Veguhestina portosistemîk a intrajepatîkî ya Transjugular (TIPSP)

Shunta portosistemîk a intrajepatîkî ya Transjugular (TIPSP) prosedurek e ku di navbera du rehên xwînê yên li kezeba we de têkiliyên nû çêbikin. Heke pirsgirêkên we yên giran bi kezebê hebin hûn hewceyê vê pêvajoyê ne.

Ev prosedurek neştergeriyê nine. Ew ji hêla radyolojîstek destwerdan ve bi karanîna rêberiya x-ray tête kirin. Radyolojîst doktorek e ku ji bo destnîşankirin û dermankirina nexweşiyan teknîkên wênesaziyê bikar tîne.

Ji we tê xwestin ku hûn li ser pişta xwe razên. Hûn ê bi çavdêran ve werin girêdan ku dê rêjeya dil û tansiyona we kontrol bikin.

Dibe ku hûn ê anestezî û dermanên herêmî bistînin da ku hûn rehet bikin. Ev ê te bê êş û xew bike. An jî, dibe ku bi we re anestejiyek gelemperî hebe (di xew de û bê êş).

Di dema pêvajoyê de:

• Bijîşk kateterê (boriyek nermik) bi çermê we dixe nav reha stûyê we. Ji vî rehî re reha jûjî tê gotin. Li dawiya katêterê balonek piçûk û stent (mesh) a tevna metal heye.
• Bi karanîna makîneyek tîrêjên x-ê, doktor catheterê rêve di rehê kezeba we de.
• Dye (materyalê berevajî) dûv re tê reşandin da ku ew zelaltir were dîtin.
• Balloon tête danîn ku stent bicîh bike. Gava ku ev çêdibe hûn dikarin piçek êşê hîs bikin.
• Bijîşk stentê bikar tîne da ku rehê portalê we bi yek ji rehên hepatîk ên we ve girêbide.
• Di dawiya pêvajoyê de, zexta reya portalê we tête pîvandin da ku hûn pê ewle bine.
• Piştre katetera bi balon tê rakirin.
• Piştî pêvajoyê, bendek piçûk li ser qada stûyê tê danîn. Bi gelemperî dirûv tune.
• Pêvajo bi qasî 60 û 90 hûrdeman pêk tê.

Ev riya nû dê bihêle ku xwîn çêtir biherike. Ew ê zexta li ser rehên zikê we, zerfê, rovî û kezeba we sivik bike.

Bi gelemperî, xwîn ji qirika, mîde û rûviyên we tê pêşî di kezebê de diherike. Gava ku kezeba we gelek xesar hebe û dorpêç hebin, xwîn bi hêsanî di nav wê re naherike. Ji vê re tansiyona portalî tê gotin (zêdebûna zext û hilanîna rehê portal). Hingê reh dikarin vebin (bişkînin), û bibe sedema xwînrijandina giran.

Sedemên hevpar ên tansiyona portal ev in:

• Bikaranîna alkolê dibe sedema şopa kezebê (sîroz)
• Xwîn di reha ku ji kezebê diçe dil dicive
• Di kezebê de pir hesin (hemokromatos)
• Hepatît B an hepatît C

Dema ku hîpertansiyona portal pêk tê, dibe ku we hebe:

• Xwîn ji damarên mîde, mîde, an roviyan (xwîna variceal)
• Avakirina şilavê di zik de (asît)
• Avakirina şilavê di sîngê de (hîdrotoraks)

Ev prosedur dihêle ku xwîn di kezeb, zik, rih, û roviyên we de çêtir biherike, û dûv re jî vegere dilê we.

Rîskên gengaz ên bi vê pêvajoyê ev in:

• Zirara rehên xwînê
• Agir
• Ensefalopatî ya hepatîk (nexweşiyek ku bandorê li komkirin, fonksiyona derûnî û bîranînê dike, û dibe ku ber bi komayê ve bibe)
• Infeksiyon, birîn, an xwînrijandin
• Bertekên li dijî dermanan an boyaxê
• Di stûyê de hişkbûn, birîn an êş

Rîskên kêm in:

• Di zik de xwîn diherike
• Astengkirina di stentê de
• Qutkirina rehên xwînê yên li kezebê
• Pirsgirêkên dil an ahengên dil ên ne normal
• Infeksiyona stentê

Doktorê we dikare ji we bipirse ku hûn van testan bikin:

• Testên xwînê (jimartina xwînê ya tevahî, elektrolît, û ceribandinên gurçikan)
• Tîrêja x-sîngê an EKG

Ji dabînkerê lênerîna tenduristiya xwe re bêjin:

• Heke hûn ducanî ne an jî dikarin bibin
• Dermanên ku hûn dixwin, tewra derman, lêzêdekirin, an gihayên ku we bê reçete kirî (dibe ku doktorê we bipirse ku hûn dermanên xwînê yên mîna aspirin, heparin, warfarin, an xwînerên xwînê yên din çend roj berî pêvajoyê rawestînin)

Roja pêvajoya we:

• Rêwerzên li ser dema ku dev ji xwarin û vexwarinê berdin berî pêvajoyê bişopînin.
• Doktorê xwe bipirsin ka kîjan derman divê hûn hîn roja prosedûrê bixwin. Van dermanan bi şîpek piçûk a avê vexwin.
• Rêwerzên li ser şuştinê berî pêvajoyê bişopînin.
• Di wextê xwe de digihîjin nexweşxaneyê.
• Divê hûn plan bikin ku şevê li nexweşxaneyê bimînin.

Piştî pêvajoyê, hûn ê li jûreya nexweşxaneya xwe baş bibin. Hûn ê ji bo xwînrijandinê werin şopandin. Hûn ê neçar bimînin ku serê xwe hildin.

Piştî pêvajoyê bi gelemperî êş tune.

Gava ku hûn baştir bibin hûn ê bikaribin biçin malê. Ev dibe ku roja piştî pêvajoyê be.

Gelek kes di nav 7 û 10 rojan de vedigerin çalakiyên xweyên rojane.

Doktorê we piştî pêvajoyê dibe ku ultrasyonek bike da ku bisekine ku stent rast dixebite.

Ji we re tê xwestin ku di nav çend hefteyan de ultrasonek dubare hebe ku hûn pê ewle bin ku prosedura TIPSPê dixebite.

Radyolojîstê we dikare tavilê ji we re vebêje ka pêvajo çawa baş xebitiye. Pir kes baş baş dibin.

TIPSP di derbarê 80% heya 90% dozên tansiyona portalî de dixebite.

Prosedur ji emeliyatê pir ewletir e û tê de qutbûn û dirûn tune.

TIPSP; Sîroza - TIPSP; Têkçûna kezebê - SERIPS

• Sîroza - derdan

• Shunta portosistemîk a intrajepatîkî ya transjugular

Darcy MD. Shewitandina portosistemîk a intrajepatîkî ya transjugular: nîşan û teknîk. Li: Jarnagin WR, weş. Neştergeriya Blumgart a Kezeb, Rêça Bîlanço, û Pankreas. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: banê 87.

Dariushnia SR, Haskal ZJ, Midia M, et al. Rêwerzên çêtirkirina kalîteyê ji bo şûnikên portosistemîk ên transhegular ên intrahepatîkî. J Vasc Interv Radiol. 2016; 27 (1): 1-7. PMID: 26614596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26614596.