Tetralolojiya Fallot

Tetralogy of Fallot celebek kêmasiya dil a jidayikbûyî ye. Jidayikbûn tê vê wateyê ku ew di zayînê de heye.

Tetralolojiya Fallot di xwînê de dibe sedema oksîjena kêm. Ev dibe sedema siyanozê (rengek şîn-mor li ser çerm).

Forma klasîk çar kêmasiyên dil û rehên xwîna wê yên mezin digire nav xwe:

• Xeleta septalê ya şikeftê (qulika di navbêna rast û çepê de)
• Tengkirina rêça derketina pişikê (valvok û rehika ku dil bi pişikan ve girêdide)
• Aorta (arteria ku xwîna oksîjen-dewlemend digihîne laş) ku li ser tenişta rastê û kêmasiya septal a ventricular tê veguheztin, ji dêvla ku tenê ji devika çepê derkeve
• Dîwarê qelew yê zikê rastê (hîpertrofiya rasterast)

Tetralolojiya Fallot kêm e, lê ew forma herî gelemperî ya nexweşiya dil a zayînî ya siyanotîk e. Ew bi gelemperî wek caran di nêr û mê de pêk tê. Mirovên ku bi tetralolojiya Fallot-ê hene dibe ku kêmasiyên din ên zayînî jî hebin.

Sedema pir kêmasiyên dil ên zayînî nayê zanîn. Wusa dixuye ku gelek faktor tevlî dibin.

Faktorên ku di dema ducaniyê de metirsiya ji bo vê rewşê zêde dikin ev in:

• Li alkolê diya
• Nexweşîya şekir
• Dayika ku di ser 40 salî re ye
• Di dema ducaniyê de xwarina xirab
• Rubella an nexweşiyên din ên virusî di dema ducaniyê de

Zarokên ku bi tetralolojiya Fallot-ê ne, dibe ku nexweşiyên wan ên kromozomê hebin, wekî sendroma Daûn, sendroma Alagille, û sendroma DiGeorge (rewşek ku dibe sedema kêmasiyên dil, astên kalsiyûm kêm, û fonksiyona parastinê ya xirab).

Nîşan ev in:

• Rengê şîn ê çerm (siyanoz), ku dema pitik aciz dibe xerabtir dibe
• Qulibandina tiliyan (mezinbûna çerm û hestî li dora neynûkên tiliyan)
• Zehmetiya xwarinê (adetên xirab ên xwarinê)
• Neçûna giraniyê
• Derbas bûn
• Pêşkeftina nebaş
• Di dema episodesên siyanozê de rûdinin

Amtihana laşî ya bi stetoskop hema hema her gav mizgîniyek dil vedibêje.

Di testan de dibe ku ev hebin:

• X-tîrêja sîngê
• Hejmara xwîna bêkêmasî (CBC)
• Ekokardiyogram
• Elektrokardiyogram (EKG)
• MRI ya dil (bi gelemperî piştî emeliyatê)
• CT ya dil

Emeliyata ji bo tamîrkirina tetralolojiya Fallot dema ku pitik pir ciwan e, bi gelemperî berî 6 mehî temenê wî tê kirin. Carinan, ji yekê zêdetir emeliyat hewce dike. Dema ku ji yekê zêdetir emeliyat were bikar anîn, yekem emeliyat tête kirin ku bibe alîkar ku herikîna xwînê li pişikan zêde bibe.

Emeliyata ji bo rastkirina pirsgirêkê dibe ku di demek paşê de were kirin. Bi gelemperî di çend mehên pêşîn ên jiyanê de tenê emeliyatek sererastker tê kirin. Emeliyata Rastkirinê ji bo firehkirina beşek ji pişka pişikê ya teng tê kirin û qusûra devika devikê ya bi pêçek tê girtin.

Pir rewş bi emeliyatê têne rast kirin. Zarokên ku emeliyet dibin bi gelemperî baş dikin. Zêdeyî 90% ji mezinan re sax dimînin û jiyanên çalak, tendurist û hilberîner jiyan dikin. Bêyî emeliyatê, mirin bi gelemperî dema ku mirov digihîje 20 saliyê pêk tê.

Mirovên ku domandine, lewaziyek giran a valvala pişikê dibe ku hewce be ku valahî were guhertin.

Followopandina bi rêkûpêk a bi kardiyolojîstek bi tundî tête pêşniyar kirin.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Mezinbûn û pêşkeftin dereng xistin
• Rîtmên dil ên bêserûber (aritmîas)
• Periodsrişên di demên ku oksîjena têra xwe tune de ye
• Mirina ji ragirtina dil, piştî tamîrkirina nişdarî jî

Ger nîşanên nû yên nehatî diyar kirin pêşve biçin an zarokek xwediyê beşa siyanozê ye (çermê şîn) li peydakirê lênerîna tenduristiya xwe bigerin.

Heke zarokek bi tetralolojiya Fallot şîn dibe, tavilê wî zarokî li kêleka wî an pişta xwe bi cîh bikin û çokan bavêjin ber singê xwe. Zarokê aram bikin û tavilê li bal bijîşkî bigerin.

Çu awayek nayê zanîn ku pêşî li rewşê bigire.

Tet; TOF; Xeleta dil a zayînî - tetralolojî; Nexweşiya dil a siyanotîk - tetralolojî; Xeletiya jidayikbûnê - tetralolojî

• Emeliyata dil a zarokan - derdan

• Dil - beşa bi navîn
• Tetralolojiya Fallot
• Cyanotic 'Tet spell'

Bernstein D. Nexweşiya dilî ya zayînî ya Cyanotîkî: nirxandina pitikê nexweş ê bi siyanoz û tengasiya hilm. Li: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, weş. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 21-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: çap 456.

CD-ya Fraser, Kane LC. Nexweşiya dil a zayînî. Li: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, weş. Sabiston Pirtûka Cerrahiyê: Bingeha Biyolojîkî ya Pratîka Cerrah a Nûjen. Çapa 20-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Nexweşiya dil a zayînî di nexweşê mezin û zarokan de. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.