Nakokiya Rh

Lihevnekirina Rh rewşek e ku pêş dikeve dema ku jinek ducanî xwîna Rh-neyînî hebe û pitika di zikê wê de xwîna Rh-erênî hebe.

Di dema ducaniyê de, şaneyên sor ên xwîna ji pitikek nezayî dikare bi rêya placentayê derbasî nav xwîna dayikê bibin.

Heke dayik Rh-neyînî be, pergala parastina wê hucreyên fetusê Rh-erênî wekî ku ew madeyek biyanî bin derman dike. Laşê dayikê li dijî şaneyên xwîna fetus antîbodiyan çêdike. Van antîbodiyan dibe ku bi rêya placentayê vegerin pitikê ku mezin dibe. Ew şaneyên sor ên xwînê yên diherikin pitikê hilweşînin.

Dema ku şaneyên sor ên xwînê perçe dibin, ew bilirubînê çêdikin. Ev dibe sedem ku pitikek zer bibe (zer bibe). Asta bilirubîn di xwîna pitikan de dibe ku ji sivik heya xeternak bilind be.

Teybetmendên pitikan pir caran bi bandor nabin heya ku dayik berê xwe nede zayîn an jî kurtaj. Ev ê pergala parastina wê hestiyar bike. Ji ber ku ji dayikê re deman hewce dike ku antîbodiyan çêbike. Hemî zarokên ku wê paşê hene û ew jî Rh-erênî ne dikarin bandor bibin.

Nakokiya Rh tenê dema ku dayik Rh-neyînî be û pitik jî Rh-erênî be pêş dikeve. Ev pirsgirêk li deverên ku lênihêrîna pêşdibistanê baş peyda dikin, kêm zêde bûye. Ji ber ku globulînên parastinê yên bi navê RhoGAM rojane têne bikar anîn.

Nakokiya Rh dikare bibe sedemê nîşanên ji pir sivik heya mirinê. Di teşeya xweya herî nerm de, bêhempabûna Rh dibe sedema hilweşîna şaneyên sor ên xwînê. Tesîrên din tune.

Piştî zayînê, pitik dikare hebe:

• Zerbûna çerm û spî ya çavan (zer)
• Tîna masûlkeyê kêm (hîpotonia) û letarjiya

Berî welidandinê, dibe ku dayik li dora pitikê xweyê nezayî (polîhîdramnîos) bêtir amniotic şilav hebe.

Dibe ku hebe:

• Encamek erênî ya testa Coombs a erênî
• Astên bilirubîn-ên ji normal-ê zêdetir di xwîna bendika pitikê de
• Nîşanên hilweşîna şaneya sor di xwîna pitikê de

Lihevhatina Rh-ê dikare bi karanîna RhoGAM-ê were asteng kirin. Ji ber vê yekê, pêşîlêgirtin dermankirina çêtirîn dimîne. Dermankirina pitikek ku jixwe bandor kiriye bi giraniya rewşê ve girêdayî ye.

Zarokên ku bi nelihevhatina Rh-a sivik re hene dikarin bi fototerapiyê bi karanîna roniyên bilirubînê werin derman kirin. Globulin parastina IV jî dikare were bikar anîn. Ji bo pitikên ku bi giranî bandor bûne, dibe ku veguheztina xwînê ya pevguhertinê hewce be. Ev ji bo kêmkirina asta bilirubîn di xwînê de ye.

Ji bo lihevnekirina Rh-a sivik hêviya başbûnê tê kirin.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Zirarê mejî ji ber bilindbûna bilirubîn (kernicterus)
• Li pitikê avdan û werimandin (hîdrops fetalis)
• Pirsgirêkên fonksiyon, tevger, bihîstin, axaftin û destdanînên derûnî

Heke hûn difikirin an dizanin ku hûn ducanî ne û we hîn peyderek nedîtiye bang li peydakirê lênerîna tenduristiya xwe bikin.

Nakokiya Rh-ê hema hema bi tevahî tê asteng kirin. Dayikên Rh-neyînî divê di dema ducaniyê de ji hêla peydakerên wan ve ji nêz ve werin şopandin.

Globulînên parastinê yên taybetî, ku jê re RhoGAM tê gotin, nuha têne bikar anîn ku pêşî li bêhempabûna RH di dayikên ku Rh-neyînî ne de bigirin.

Ger bavê pitikê Rh-erênî be an jî ger xwîna wî neyê zanîn, di sê mehên duyemîn de ji dayikê re derziyek RhoGAM tê dayîn. Ger pitik Rh-erênî be, dê dayik piştî welidandinê di nav çend rojan de derziyek duyemîn bibîne.

Van derzî li dijî xwîna Rh-erênî pêşve diçin antîbodî. Lêbelê, jinên bi tîpa xwîna Rh-neyînî divê derziyan bigirin:

• Di dema her ducaniyê de
• Piştî aboriyek an kurtajek
• Piştî ceribandinên berî zayînê wekî amniocentez û bîyopsiya villus koriyonîk
• Di dema ducaniyê de piştî birîndarbûna zik

Nexweşiya hemolîtîk a nû-çêbûyî ya ku ji hêla Rh ve hatî çêkirin; Erythroblastosis fetalis

• Zerika nûbûyî - derdan

• Erythroblastosis fetalis - fotomîkrograf
• Pitikê zerkirî
• Antîbodî
• Veguheztina danûstendinê - rêz
• Nakokiya Rh - rêze

Kaplan M, Wong RJ, Sibley E, Stevenson DK. Zerika pitikan û nexweşiyên kezebê. Li: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, weş. Dermanên Neonatal-Perînatal ên Fanaroff û Martin. Çapa 10-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: serê 100.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Nerehetiyên xwînê. Li: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, weş. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 21-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 124.

Moise KJ. Alloimûnîzasyona şaneya sor. Li: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, weş. Obstetrics: Ducaniyên Asayî û Pirsgirêk. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: beşa 34.