Intersex
Intersex komek şertan e ku tê de nakokiyek di navbera organên derveyî û organên hundurîn de (testî û hêkan) heye.
Terma kevntir a ji bo vê rewşê hermafrodîtîzm e. Her çend termên kevnar hîn jî di vê gotarê de ji bo referansê têne girtin, ew ji hêla pisporan, nexweşan û malbatan ve hatine guhertin. Zêdetir, ji vê koma mercan re astengiyên geşedana zayendî (DSD) tê gotin.
Intersex dikare di 4 kategoriyan de were dabeş kirin:
- 46, XX intersex
- 46, XY intersex
- Hevzayenda gonadal a rastîn
- Xaçerêzek tevlihev an nediyar
Li jêr her yek bi berfirehî tê behs kirin.
Nîşe: Di gelek zarokan de, dibe ku sedemên intersex-ê, nexasim jî bi teknîkên nûjen ên teşxîskirinê re bimîne.
46, XX INTERSEX
Kromozomên jinekê, hebikên jinekê, lê organên jestî yên derveyî (derveyî) ku nêr xuya dikin, li kesê xwedî derdikevin. Ev pir caran encama fetusek jin e ku berî zayînê bi hormonên nêr ên zêde re rûbirû maye. Labîa ("lêv" an qatên çermê yên organên mê yên derve) dihele, û klîtor mezin dibe û mîna penîsek xuya dike. Di pir rewşan de, vî mirovî xwedan malzarokek normal û lûlikên fallopî ye. Vê rewşê bi virilîzasyonê re 46, XX jî tê gotin. Berê jê re digotin pseudohermaphroditisma jin. Gelek sedemên gengaz hene:
- Hîperplaziya adrenal a zayînî (sedema herî hevpar).
- Hormonên nêr (wekî testosteron) ku di dema ducaniyê de dayik hildaye an rû bi rû maye.
- Tûmorên mêran ên hilberîner hormon: Ev bi piranî tîmên hêkokan in. Dayikên ku zarokên wan bi interseksê 46, XX hene divê werin kontrol kirin heya ku sedemek din a zelal çênebe.
- Kêmasiya aromatazê: Dibe ku ev yek heya pîrbûnê neyê dîtin. Aromatase enzîmek e ku di normalê de hormonên mêran vediguherîne hormonên jinan. Çalakiya aromatase ya pir zêde dibe sedema zêdebûna estrojen (hormona jin); pir kêm 46, XX intersex. Di pubertiyê de, dibe ku ev XX zarokên ku wekî keç mezin bûne, dikarin dest bi taybetmendiyên mêr bikin.
46, XY INTERSEX
Kromozomên zilamek kesek heye, lê organên jermanî yên derveyî bi tevahî pêk nehatî, nezelal an bi zelalî jin in. Di navxweyî de, tehl dikarin normal be, xirab be, an tune be. Ji vê rewşê re 46, XY bi kêmxweşî jî tê gotin. Berê jê re digotin pseudohermaphroditisma mêr. Damezrandina organên normal ên derveyî yên mêr bi hevsengiya guncan a di navbera hormonên jin û mêr de girêdayî ye. Ji ber vê yekê, ew hewceyê hilberîn û fonksiyona guncan a hormonên nêr e. 46, sedemên gengaz ên XY intersex hene:
- Pirsgirêkên bi testis: Testê bi asayî hormonên mêran çêdikin. Ger testî bi rêkûpêk pêk neyên, ew ê bibe sedema binavbûnê. Ji bo vê çend sedemên gengaz hene, di nav de XY dysgenesis gonadal safî.
- Pirsgirêkên damezrandina testosteron: Testosterone bi rêzek gavên çêkirî ye. Ji van gavan her yek enzîmek cûda hewce dike. Di van enzîmên hanê de kêmasiyek dikare di testosterona têrker de encam bide û sendromek cûda 46, XY intersex hilberîne. Cûreyên cihêreng ên hîperplaziya adrenal a zayînî dikarin di vê kategoriyê de cih bigirin.
- Pirsgirêkên bi karanîna testosterone: Hinek kes xwedan testên normal in û mîqdarên têra testosteronê çêdikin, lê dîsa jî ji ber şert û mercên wekî kêmasiya 5-alpha-kêmkirina an sendroma bêhestiyariya androjen (AIS) 46, XY intersex heye.
- Kesên ku kêmasiya wan 5-alpha-kêmavahî ye, enzîma ku hewce dike ku testosterone bikin dihîdrotestosteron (DHT) hewce ne. Kêmasî 5 celebên cuda yên kêmasiya 5-alpha-kêmkirina hene. Hin pitikan organên organên nêr ên normal hene, hin jî organên organên jinan ên normal hene, û li gelekan jî tiştek di navbera wan de heye. Piranî li dora dema mezinbûnê bi organên mê yên derveyî diguherin.
- AIS sedema herî hevpar a 46, XY intersex e. Her wiha jê re femînîzasyona testîlek jî hatiye gotin. Li vir, hormon hemî normal in, lê receptorên hormonên mêran bi rêkûpêk naxebitin. Zêdetirî 150 kêmasiyên cûda hene ku heya niha hatine destnîşankirin, û her yek dibe sedema celebek cûda ya AIS.
INTERSEX GONADAL RAST
Pêdivî ye ku mirov hem tevnê hêkûvî û hem jî testîhê hebe. Dibe ku ev di heman gonadê de (yek ovotestis) be, an jî dibe ku mirov xwediyê 1 hêkok û 1 testis be. Mirov dikare xwediyê XX kromozom, XY kromozom, an jî herdu be. Genitalên derveyî dikarin nezelal bin an jî wekî jin an mêr xuya bikin. Berê ji vê rewşê re hermafrodîtîzma rast dihat gotin. Di pir kesan de bi intersex gonadal rastîn, sedema bingehîn nenas e, her çend di hin lêkolînên ajalan de ew bi vedana dermanên hevpar ên cotkariyê ve girêdayî be.
B DXWNEY ORN PERSVAJENDIYN ZIND HEVPZGEH OR AN J OR BINET KIRIN
Gelek veavakirina kromozomê ji xeynî sade 46, XX an 46, XY dikare bibe sedema nerazîbûnên geşedana zayendî. Di nav van de 45, XO (tenê yek kromozomek X), û 47, XXY, 47, XXX hene - her du bûyeran jî kromozomek zayendî ya zêde heye, an X an Y. Van tevliheviyan di rewşek ku di navbêna navxweyî de cûdahî hebe de çênabin. û genitalia derveyî. Lêbelê, dibe ku pirsgirêkên bi asta hormona zayendî, pêşveçûna tevahî ya zayendî, û hejmarên guhertî yên kromozomên zayendî hebin.
Nîşaneyên bi intersex ve girêdayî dê bi sedema bingehîn ve girêdayî be. Ew dikarin tê de bin:
- Di zayînê de organên gumanî yên nezelal
- Micropenis
- Klitoromegalî (klîtorek mezinkirî)
- Fusion labial partial
- Diyar e di kurikan de testîsên nejiyandî (yên dibe ku bibin hêkok)
- Girseyên labial an inguinal (groin) (ku dibe ku bibe testî) di keçan de
- Hîpospadîas (vebûna penîs ji bilî serikê li deverek din e; di jinan de, urethra [kanala mîzê] di vajînayê de vedibe)
- Wekî din di zayînê de organên jehrî-xuyang-xuyang
- Anormaliyên elektrolît
- Pubertiya derengmayî an tune
- Di pubertiyê de guherînên bêhêvî
Test û îmtîhanên jêrîn dikarin bêne kirin:
- Analîza kromozomê
- Asta hormonan (mînakî, asta testosterone)
- Testên teşwîqkirina hormonan
- Testên elektrolît
- Testkirina taybetî ya molekulî
- Exammtihana endoskopîk (ji bo rasthatin bûna an hebûna vajînek an malzarokê)
- Ultrason an MRI ku binirxîne ka organên zayendî yên hundurîn hene an na (mînakî, malzarok)
Bi îdeal, tîmek pisporên lênêrîna tenduristiyê yên xwedî pispor di nav cinsî de divê bi hev re bixebitin ku zarok bi cinsî re fam bikin û derman bikin û piştgiriya malbatê bikin.
Divê dêûbav di van salên dawî de ji nakokî û guhertinên di dermankirina intersex de fêhm bikin.Berê, raya serdest ev bû ku bi gelemperî çêtirîn e ku meriv zayendek zûtirîn zûtirîn destnîşan bike. Ev bi gelemperî li gorî cinsên kromozomî li ser jenîtalên derveyî hate bingeh kirin. Ji dêûbavan re hat gotin ku di mejiyê wan de di derbarê zayenda zarokê de nezelaliyek tune. Emeliyata bilez gelek caran hate pêşniyar kirin. Dê ji zayendê din tevna ovarian an testisê were rakirin. Bi gelemperî, ji nû ve sazkirina zayenda mê ji karanîna zayenda mêr hêsantir hate hesibandin, ji ber vê yekê heke hilbijartina "rast" ne diyar bû, zarok timûtim ji xwe re dibû keç.
Vê paşiya paşîn, raya gelek pisporan veguheriye. Rêzgirtina pirtir ji tevliheviyên karûbarê zayendî ya jinan ew derxistiye wê encamê ku dibe ku sazûmanên mê yên jopopîtîmal bi cewherî ji organên mê yên neziktirîn çêtir nebe, her çend ji nû ve avakirina "hêsantir" be jî. Wekî din, dibe ku faktorên din di razîbûna zayendî de ji fonksiyona jenîtalên derveyî girîngtir bin. Faktorên kromozomî, rehikî, hormonî, psîkolojîkî û tevgerî dikare bandorê li nasnameya zayendî bike.
Expertsdî gelek pisporan daxwaz dikin ku emeliyata teqez taloq bike heya ku bi tendurist be, û bi îdeal zarok tevlî biryara zayendî bibe.
Diyar e, intersex pirsgirêkek tevlihev e, û dermankirina wê encamên kurt û dirêj heye. Bersiva çêtirîn dê bi gelek faktoran ve girêdayî be, sedemek taybetî ya intersex jî tê de. Çêtirîn e ku meriv wextê xwe bikişîne ku meriv pirsgirêkan fahm bike berî ku bilez bikeve biryarê. Komek piştevaniya intersex dikare alîkariya malbatan bi lêkolîna herî dawî bike, û dibe ku civakek malbatên din, zarok û kesên mezin ên ku bi heman pirsgirêkan re rû bi rû bûne peyda bike.
Komên piştgiriyê ji bo malbatên ku bi intersexê re mijûl dibin pir girîng in.
Di derbarê vê mijara pir hesas de dibe ku komên piştevaniyê yên cuda di ramanên xwe de ji hev cûda bibin. Li yekê bigerin ku raman û hestên we li ser mijarê piştgirî dike.
Rêxistinên jêrîn bêtir agahdariyê didin:
- Komeleya ji bo guherînên kromozomê X û Y - genetîk.org
- Weqfa CARES - www.caresfoundation.org/
- Intersex Society of North America - isna.org
- Civaka Sendroma Turner a Dewletên Yekbûyî - www.turnersyndrome.org/
- 48, XXYY - Projeya XXYY - genetîk.org / guhertin / der-derheqê / xxyy /
Ji kerema xwe agahdariya li ser mercên kesane bibînin. Pêşniyar bi sedema taybetî ya intersex ve girêdayî ye. Bi têgihiştin, piştgirî, û dermankirina guncan, nerîna giştî baş e.
Heke hûn ferq dikin ku zarokê / a we xwediyê organên genitalia an pêşveçûna zayendî ya unusual e, vê yekê bi peydakirê lênihêrîna tenduristiya xwe re nîqaş bikin.
Bêserûberbûnên geşedana zayendî; DSDs; Pseudohermaphroditism; Hermafrodîtîzm; Hermaphrodite
Diamond DA, Yu RN. Bêserûberbûnên geşedana zayendî: etiolojî, nirxandin, û rêveberiya bijîşkî. Li: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, weş. Campbell-Walsh Urology. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 150.
Donohoue PA. Bêserûberbûnên geşedana zayendî. Li: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, weş. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 21-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 606.
Wherrett DK. Nêzîktêdayîna pitikê ku bi nexweşiyek gumanbar a geşedana zayendî heye. Pediatr Clin Bakur Am. 2015; 62 (4): 983-999. PMID: 26210628 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26210628.