Tamîrkirina mîzdankê

Tamîrkirina mîzdankê exstrophy emeliyata başkirina kêmasiya zayîna mîzdankê ye. Mîzdank di hundurê derve de ye. Ew bi dîwarê zikî re têkel dibe û derdikeve holê. Hestiyên pelvî jî ji hev têne veqetandin.

Di tamîrkirina mîzdankê de du emeliyat hene. Yekem emeliyat sererastkirina mîzdankê ye. Ya duyemîn jî ew e ku hestîyên pelvî bi hev ve werin girêdan.

Emeliyata yekem mîzdana vekirî ji dîwarê zikê veqetîne. Paşê mîzdank tê girtin. Stûyê mîzdankê û uretra têne sererast kirin. Lûleyek guhêrbar, vala, ku jê re kateter tê gotin, tê danîn ku mîzê ji mîzdankê derxîne. Ev bi dîwarê zikî tê danîn. Katêterek duyemîn di urethra de tê hiştin ku başbûnê baş bike.

Emeliyata duyemîn, emeliyata hestiyê pelvîk, dibe ku li gel sererastkirina mîzdankê were kirin. Di heman demê de dibe ku bi hefteyan an mehan were paşxistin.

Ger xeletiyek rûvî hebe an bi her du tamîrên yekem re pirsgirêk hebe dibe ku emeliyatek sêyemîn hewce be.

Operasyon ji bo zarokên ku bi êstrofiya mîzdanê ji dayik bûne tê pêşniyar kirin. Ev xelet di xortan de pir caran çêdibe û pir caran bi kêmasiyên dinê çêdibe ve girêdayî ye.

Emeliyat pêdivî ye ku:

• Destûr bidin ku zarok kontrola mîzê ya normal pêşve bibe
• Pirsgirêkên pêşerojê yên bi karûbarê zayendî dûr bikin
• Pêşniyara fîzîkî ya zarokê baştir bikin (organên genital dê normaltir xuya bikin)
• Pêşîlêgirtina enfeksiyona ku dikare zirarê bide gurçikan bide

Carcarinan, mîzdank di zayînê de pir piçûk e. Di vê rewşê de, emeliyat dê dereng bikeve heya ku mîzdank mezin bibe. Van pitikên nûbûyî bi antibiotîk têne şandin malê. Mîzdank, ku li derveyî zik e, divê şil bimîne.

Ew dikare mehan bikişîne ku mîzdank bi mezinahiya rast mezin bibe. Dê pitik ji hêla tîmek bijîşkî ve ji nêz ve were şopandin. Tîm biryar dide ku kengê divê emeliyat pêk were.

Bi gelemperî metirsiyên anestezî û emeliyatê ev in:

• Bertekên li dijî dermanan
• Pirsgirêkên nefesê
• Xwînrijîn, xwînrijandin
• Derbasî

Dibe ku xetereyên bi vê pêvajoyê hene:

• Enfeksiyonên mîzê yên kronîk
• Nerazîbûna zayendî / erektil
• Pirsgirêkên gurçikan
• Ji bo emeliyatên pêşerojê hewce dike
• Kontrola mîzê ya nebaş (bêserî)

Piraniya tamîrên ekstrofiya mîzdankê dema ku zarokê we tenê çend rojî ye, berî ku ji nexweşxaneyê derkeve, têne kirin. Di vê rewşê de, karmendên nexweşxaneyê dê zarokê we ji bo emeliyatê amade bikin.

Ger ku emeliyet nebûbe dema ku zarokê we nû nû bû, dibe ku zarokê we di dema emeliyatê de hewceyê testên jêrîn be:

• Testa mîzê (çandina mîzê û vekolîna mîzê) da ku mîzê zarokê / a we ji bo enfeksiyonê kontrol bike û fonksiyona gurçikê biceribîne
• Testên xwînê (jimartina xwînê ya tevahî, elektrolît, û ceribandinên gurçikan)
• Record of derketina mîzê
• X-ray ya pelvî
• Ultrasiyona gurçikan

Hergav ji dabînkerê lênihêrîna tenduristiya zarokê / a xwe re bêjin ka kîjan dermanên ku zarokê we dixwîne. Her weha di derheqê derman an gihayên ku we bêyî reçete kirî bila wan agahdar bikin.

Deh roj berî emeliyatê, dibe ku ji zarokê / a we were xwestin ku aspirin, îbuprofen, warfarin (Coumadin) û dermanên din rawestîne. Van dermanan dijwariya xwînê dijwar dike. Ji dabînkerê bipirse ka kîjan dermanên ku divê zarokê we hîn roja emeliyatê jî vexwe.

Roja emeliyatê:

• Berî emeliyatê dê bi gelemperî ji zarokê / a we were xwestin ku çend demjimêran tiştek nexwe û nexwe.
• Dermanan bidin peydakerê zarokê / a ku zarokê / a we ji we re got ku hûn bi vexwarinek piçûk a avê bidin.
• Pêşkêşkerê zarokê / a we dê ji we re vebêje dema ku hûn werin.

Piştî emeliyata hestî ya pelvîk, dê hewce bike ku zarokê we 4-heft hefteyan di laşek jêrîn an qurmek de be. Ev dibe alîkar ku hestî baş bibin.

Piştî emeliyata mîzdankê, dê zarokê / a we tûlek hebe ku mîzdankê di dîwarê zik de (kateterê suprapubîk) diherikîne. Ev ê 3 û 4 hefteyan li cîh be.

Her weha dê zarokê / a we hewceyê birêvebirina êş, lênihêrîna birînê, û antîbiyotîk be. Pêşniyar dê berî ku hûn ji nexweşxaneyê derkevin di derheqê van tiştan de we fêr dike.

Ji ber rîska mezin a ji bo enfeksiyonê, dê hewce be ku zarokê / a we di her serdana zarokek baş de urînalîzasyon û çanda mîzê hebe. Di nîşanên yekem ên nexweşiyek de, dibe ku ev test bên dubare kirin. Hin zarok bi rêkûpêk antîbiyotîkan digirin da ku pêşî li enfeksiyonê bigirin.

Kontrola mîzê piranî piştî ku stûyê mîzdankê tê sererast kirin pêk tê. Ev neştergerî her dem serfiraz nine. Dibe ku zarok hewce bike ku paşê emeliyatê dubare bike.

Bi emeliyata dubare jî, dê çend zarok kontrola mîzê wan nekin. Dibe ku ji wan re kateterîzekirin hewce be.

Tamîrkirina kêmasiya zayîna mîzdankê; Vegerîna mîzdankê ya zivirî; Tamîrkirina mîzdana eşkerekirî; Tamîrkirina ekstrofiya mîzdankê

• Lênihêrîna birîna cerrahî - vekirî

Pîrê JS. Anormaliyên mîzdankê. Li: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, weş. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 21-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 556.

Gearhart JP, Di Carlo HN. Kompleksa Exstrophy-epispadias. Li: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, weş. Campolojiya Campbell-Walsh-Wein. Çapa 12-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: beşa 31.

Weiss DA, Canning DA, Borer JG, Kryger JV, Roth E, Mitchell ME. Exstrofiya mîzdank û kezikê. Li: weşanên Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD. Neştergeriya Zarokan a Holcomb û Ashcraft. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 58.