Hişyarî kêm dibe

Hişyariya kêmkirî rewşek hişyariya kêmkirî ye û rewşek giran e.

Kome dewletek hişyariya kêmkirî ye ku meriv jê şiyar nabe. Ji koma demdirêj re dewletek nebatî tê gotin.

Gelek rewş dikarin bibin sedema hişyarbûnê, di nav de:

• Nexweşiya gurçik a kronîk
• Bêhna giran an kêmasiya xewê
• Sugarekirê xwînê bilind an şekirê xwînê
• Tîrêjiya sodyûmê ya xwînê zêde an kêm
• Infeksiyona ku giran e an jî mejî tê de ye
• Têkçûna kezebê
• Ertên tîroîdê yên ku dibin sedema astên hormona tîroîdê kêm an jî astên hormona tîroîdê pir zêde

Astengiyên mejî an birîn, wekî:

• Nexweşiya demementia an Alzheimer (bûyerên pêşkeftî)
• Trawma serî (bûyerên nerm û giran)
• Nexweşketinî
• Stroke (bi gelemperî dema ku lêdan girseyî be an hin deverên mêjî wekî stûyê mêjî an thalamus hilweşandibe)
• Infeksiyonên ku mêjî bandor dikin wekî meningît an ensefalît

Birîn an qeza, wekî:

• Qezayên diving û nêzê xeniqînê
• Germbûn
• Germahiya laş pir kêm (hîpotermî)

Pirsgirêkên dil an nefesê, wekî:

• Rîtma dil anormal
• Kêmbûna oksîjenê ji her sedemî
• Tansiyona nizm
• Têkçûna dil a giran
• Nexweşiyên pişikê yên giran
• Tansiyona pir zêde

Jehr û derman, wekî:

• Bikaranîna alkolê (vexwarina zêde an zirara ji karanîna alkolê ya demdirêj)
• Li ber metalên giran, hîdrokarbon, an gazên jehrîn
• Zêde karanîna dermanên wekî opiyat, narkotîk, dermanên nermker, û dermanên dijî-fikar an desteserkirinê
• Bandora kêmbûna hema hema her derman, wekî mînak ewên ku ji bo dermankirina destdirêjî, depresyon, psîkoz, û nexweşiyên din têne bikar anîn

Ji bo her kêmbûna hişmendiyê, heke gava ku ew ji ber sermestbûna alkolê, bêhişbûnê, an tevliheviyek desteserkirinê ya ku ji berê ve hatibe teşhîs kirin be, alîkariya tibbî bistînin.

Mirovên bi epîlepsî an nexweşiyên din ên desteserkirinê hene, gerek zengil an gerdeniyek nasnameya tibbî ya ku rewşa wan vedibêje, li xwe bikin. Divê ew ji rewşên ku di demên borî de destdirêjî pêk anîne dûr bisekinin.

Ger kesek hişyariya ku nayê vegotin kêm bûye alîkariya tenduristî bistînin. Heke hişyariya normal zû zû venegere bang li hejmara xweya acîl a herêmî bikin (mînakî 911).

Pir caran, kesek ku hişmendiya wî kêm e dê di jûreyek acîl de were nirxandin.

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiyê dê muayeneyek laşî pêk bîne. Di îmtîhanê de dê li ser dil, nefes, û pergala rehikan nêrînek berfireh hebe.

Tîmê lênerîna tenduristiyê dê di derbarê dîroka bijîşkî û nîşanên mirov de pirsan bipirse, di nav de:

Nimûneya demjimêr

• Hişyariya kêmbûyî kengê çêbû?
• Çiqas dom kir?
• Berê qet bûye? Ger wusa be, çend caran?
• Ma mirov di dema beşên borî de bi heman rengî tevdigeriya?

Dîroka tibî

• Mirovek bi epîlepsî heye an bi tevliheviyek destdirêjiyê heye?
• Kesê bi şekir heye?
• Ma mirov baş razaye?
• Di vê dema dawî de birînek heye?

Yên din

• Mirov kîjan dermanan digire?
• Ma mirov bi rêkûpêk alkol an tiryak bikar tîne?
• Çi nîşanên din hene?

Testên ku dikarin werin kirin ev in:

• X-tîrêja sîngê
• Hejmara xwînê ya tevahî an ciyawaziya xwînê
• CT lêgerîn an MRI ya serî
• Elektrokardiyogram (EKG)
• Electroencephalogram (EEG)
• Testên fonksiyona panel û elektrolît
• Panela toksolojî û asta alkolê
• Urinalysis

Dermankirin bi sedema hişyarbûna kêm ve girêdayî ye. Mirov çiqas baş dike bi sedema rewşê ve girêdayî ye.

Çiqas ku mirov hişyarî kêm bibe, encam xerabtir dibe.

Stuporous; Rewşa derûnî - kêm bû; Windakirina hişyariyê; Hişmendiya kêm; Guhertinên di hişmendiyê de; Obtundation; Kome; Bêbersiv

• Têkiliya li mezinan - derdan
• Têkiliya li zarokan - derdan
• Li zarokan pêşî li birînên serî digirin

Lei C, Smith C. Hişmendî û koma depresiyon. Li: Dîwarên RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, weş. Tenduristiya Acîl a Rosen: Têgeh û Pratîka Klînîkî. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: beşa 13.

Wilber ST, Ondrejka JE. Rewşa derûnî û delaliya guherî. Emerg Med Clin Bakur Am. 2016; 34 (3): 649-665. PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.