Dilşikestinên dil

Heartewitandina dil dengek lêzêdekirî, kîjikokî, an raspandî ye ku di dema lêdana dil de tê bihîstin. Deng ji ber herikîna xwînê ya tewşok (qeşeng) di nav delavên dil an nêzîkê dil de çêdibe.

Dil xwedan 4 odeyan e:

• Du odeyên jorîn (atria)
• Du odeyên jêrîn (şanik)

Di dil de valvulek hene ku bi her lêdana dil re digirin, dibe sedema ku xwîn tenê bi yek alî de diherike. Valve di navbera odeyan de ne.

Murşik dikare ji ber gelek sedeman pêk were, wekî:

• Gava ku valvokek bi zexmî nagire û xwîn paş de diherike (vegerandin)
• Dema ku xwîn di nav pêlek dil a teng an hişk de diherike (stenoz)

Gelek awayên ku pêşkêşa lênerîna tenduristiya we dikare şermokî şirove bike hene:

• Mûr li gorî ku deng bi stetoskopê çiqas deng vedide têne senifandin ("derecekirin"). Rêzkirin li ser pîvanek e. Nota ku ez bi zor têm bihîstin. Mînakek şirovekirina şermokî "murûmê II / VI-an e." (Ev tê vê wateyê ku murme li ser pîvana 1 heya 6 pola 2 ye).
• Wekî din, dema ku murmeşîn tê bihîstin, mûr ji hêla qonaxa lêdana dil ve tê vegotin. Mûçek dil dikare wekî sîstolîk an diastolîk were vegotin. (Sîstole dema ku dil xwînê diqusîne û diastole jî dema ku ew bi xwînê tije dibe.)

Gava ku murmurek bêtir berbiçav dibe, peydakar dikare wê bi kefa destê dil ve hîs bike. Ji vê re "heyecan" tê gotin.

Tiştên ku peydaker dê di îmtîhanê de bigerîne ev in:

• Gava ku dil rehet dibe an dudilî dibe murmur çêdibe?
• Ma ew li seranserê lêdana dil dom dike?
• Gava ku hûn diçin ew tê guhertin?
• Ma ew dikare li deverên din ên singê, li piştê, an di stûyê de were bihîstin?
• Li ku derê murmurîn herî zêde tê bihîstin?

Gelek giliyên dil bê zirar in. Ji van celeb murmuretan re murmurên bêguneh têne gotin. Ew ê nebin sedema nîşan û pirsgirêkan. Murmurên bêguneh TU hewceyê dermankirinê ne.

Mirinên din ên dil dikare anormaliyek di dil de nîşan bide. Van murmurên anormal dikare ji hêla:

• Pirsgirêkên valahiya aortayê (vesazkirina aortayê, stenoza aortayê)
• Pirsgirêkên valvola mitralê (paşguhxistina mitralî ya kronîk an akût, stenoza mitral)
• Kardiyomiyopatî ya hîpertrofîk
• Regurgitation pulmonary (vegera xwînê di nav rehê rastê de, ji sedema têkçûna valvola pişikê ku bi tevahî bigire)
• Stenoza valvola pişikê
• Pirsgirêkên valika trikuspîdê (regurgîtasyona trikuspîd, stenoza trikuspîd)

Bêhtir murmurên girîng di zarokan de dibe ku ji hêla:

• Vegera venosê ya pişikê anormal (avabûnek anormal a rehên pişikê)
• Xeletiya septala atrial (ASD)
• Coarktasyona aortayê
• Patent ductus arteriosus (PDA)
• Xeletiya septalê ya ventricular (VSD)

Mûrrên piralî dibe ku ji tevliheviya pirsgirêkên dil derkevin.

Zarok bi gelemperî wekî perçeyek normal a geşedaniyê murmur hene. Van murmur NOTkan D need hewceyê dermankirinê ne. Ew dikarin tê de bin:

• Murmurên herikîna pişikê
• Hê jî mûr
• Hum venous

Pêşkêşkar dikare bi danîna stetoskopê li ser singê xwe li dengên dilê we guhdarî bike. Di derheqê dîroka bijîşkî û nîşanên we de dê ji we pirs werin pirsîn, wekî:

• Ma endamên din ên malbatê murmur an dengên din ên ne normal ên dil hene?
• Di dîroka malbatê de pirsgirêkên dil hene?
• Ma êşa singê we, fayîn, bêhna bêhnê, an pirsgirêkên weyên din ên nefesê hene?
• Di stûyê we de werimandin, kîlobûn, an werimandin heye?
• Çermê te rengek şîn heye?

Pêşkêşker dikare ji we bipirse ku hûn bisekinin, bisekinin, an bêhna xwe bigirin dema ku hûn tiştek bi destên xwe de hilînin an jî bigirîn da ku guh bidin dilê we.

Testên jêrîn dikarin bêne kirin:

• X-tîrêja sîngê
• Elektrokardiyogram (EKG)
• Ekokardiyografî

Dengên sîngê - mûr; Dengên dil - anormal; Murmur - bêsûc; Murra bêguneh; Mûrîna dil a sistolîk; Dilê dil ê diastolîk

• Dil - beşa bi navîn
• Valves dil

Fang JC, O'Gara PT. Dîrok û muayeneya fîzîkî: nêzîkatiyek li gorî delîlan. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 10.

Goldman L. Nêzîktêdayîna bi nexweşê gengaz ê dil û reh. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: banê 45.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC Ji bo birêvebirina nexweşên bi nexweşîya dil valvular nûvekirina Rêbernameya 2014 AHA / ACC: Raporek Koleja Amerîkî ya Kardiyolojiyê / Komeleya Dilê Amerîkî Task Force li ser Rêbernameyên Pratîkê. Xwîngerî. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Swartz MH. Dil. Li: Swartz MH, weş. Pirtûka dersê ya teşxîsa laşî: Dîrok û vekolîn. Çapa 8-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 14.