Di dil û rehên xwînê de guherîn pîr dibin

Hin guherîn di dil û rehên xwînê de bi gelemperî bi temenê re rû didin. Lêbelê, gelek guhertinên din ên ku bi pîrbûnê re hevpar in ji hêla faktorên guherbar ve têne an xirabtir dibin. Heke neyê dermankirin, ev dikare bibe sedema nexweşiya dil.

PAŞÎ

Dil du alî hene. Aliyê rastê xwînê vedigire pişikan da ku oksîjenê bistîne û ji karbondîoksîtê xilas bibe. Aliyê çepê xwîna oksîjen-dewlemend vediguhêze laş.

Xwîn ji dil, pêşîn bi aortayê, dûv re bi damarên ku şax dibin û her ku diçin nav lebatan piçûk û piçûk dibin, diherike. Di nav lebatan de, ew dibin kapîlarên piçûk.

Kapilari li devera ku xwîn oksîjen û xurekan dide destmalan, û karbondîoksîtê werdigire û ji şaneşînan paşve diçû. Dûv re, reh dest pê dikin ku bi hev re di nav rehên mezin û mezin de kom bibin, ku xwînê vedigirin dil.

Guherandinên Pîrbûnê

Dil:

• Dil xwedan pergala pacemaker a xwezayî ye ku lêdana dil kontrol dike. Hin rêçên vê pergalê dibe ku tevnê fîber û depozên rûn çêbibin. Pacemaker-a xwezayî (girêka sinoatrial an SA) hin şaneyên xwe winda dike. Dibe ku ev guherîn bi rêjeya dil hinekî sist bibe.
• Di mezinahiya dil de zêdebûnek sivik, nemaze pişikê çepê di hin kesan de çêdibe. Dîwarê dil stûr dibe, ji ber vê yekê dibe ku miqdara xwîna ku odeyê dikare bigire tevî mezinbûna giştî ya dil zêde bibe jî. Dibe ku dil hêdî hêdî tijî bibe.
• Guherandinên dil bi gelemperî dibe sedem ku elektrokardiograma (EKG) ya kesek pîr a normal û tendurist ji ECG ya mezinek ciwan a tendurist hinekî cuda be. Rîtmên anormal (aritmîas), wekî fibrîlasyona atrial, di mirovên pîr de pirtir in. Ew dibe ku ji hêla gelek celeb nexweşiya dil ve bêne çêkirin.
• Guhertinên normal ên di dil de depoyên "pigmenta pîrbûnê", lipofuscin hene. Hucreyên masûlkeyên dil hinekî dejenere dibin. Valveyên di hundurê dil de, ku rêça herikîna xwînê kontrol dikin, qelew dibin û hişk dibin. Mûçek dil a ku ji ber hişkiya valvokê vedibe di mirovên temen mezin de bi gelemperî ye.

Rehên xwînê:

• Resepsiyonên ku ji wan re baroreceptor têne gotin tansiyona xwînê dişopînin û guherînan dikin da ku bibin alîkar ku tansiyonek xwînê ya bi domdarî berdewam bike dema ku mirov helwest diguhere an çalakiyên din dike. Barkêşan bi pîrbûnê re kêm hesas dibin. Ev dikare vebêje çima gelek mirovên pîr xwediyê hîpotansiyona ortostatîkî ne, rewşek ku tansiyon xwîn dikeve dema ku kesek ji derewan an rûni sittingtinê radiweste. Ev dibe sedema gêjbûnê ji ber ku herikîna xwînê di mejî de kêmtir e.
• Dîwarên kapîlar hinekî stûr dibin. Ev dibe ku bibe sedem ku rêjeya danûstendina xurek û çopan hinekî hêdî bibe.
• Reşika sereke ji dil (aorta) stûrtir, hişktir, û kêmtir nerm dibe. Ev dibe ku bi guhertinên di tevna girêdanê ya dîwarê reha xwînê ve têkildar e. Ev tansiyonê bilindtir dike û dike ku dil zortir bixebite, ku dibe ku bibe sedema stûrbûna masûlkeya dil (hîpertrofî). Rehên din jî qelew dibin û hişk dibin. Bi gelemperî, di piraniya mirovên pîr de zêdebûna tansiyona xwînê heye.

Xwîn:

• Xwîn bi xwe bi temenê xwe re hinekî diguhere. Pîrbûna normal dibe sedema kêmbûna ava tevahî ya laş. Wekî beşek ji vê, di herika xwînê de kêm şile heye, ji ber vê yekê hêjmara xwînê kêm dibe.
• Leza ku şaneyên sor ên xwînê di bersiva stres an nexweşiyê de têne hilberandin kêm dibe. Ev ji windabûna xwîn û anemiyê re hêdî hêdî bersivek diafirîne.
• Piraniya şaneyên spî di heman astê de dimînin, her çend hin şaneyên spî yên ku ji bo parastinê girîng in (nêtrofîl) di hejmar û şiyana wan de şerkirina bakteriyan kêm dibe. Ev kapasîteya berxwedana li dijî enfeksiyonê kêm dike.

EFECTKA GUHARAN

Bi gelemperî, dil bi têra xwe xwînê dikişîne da ku hemî deverên laş peyda bike. Lêbelê, dibe ku dilek kevntir nekare xwînê jî pompe bike dema ku hûn wiya bêtir bixebitin.

Hin ji yên ku dilê we dijwartir dike ev in:

• Hin derman hene
• Stresa hestyarî
• Xebata fizîkî
• Nexweşî
• Infeksiyonan
• Birîndar

PIRSGIRK COMMN HEVPAR

• Angîna (êşa sîngê ku ji ber herikîna xwînê ya bi demkî li masûlkeya dil kêm dibe), nefesa nefesê ya bi zor, û êrişa dil dikare ji nexweşiya xwîna koroner derkeve.
• Rîtmên dil ên ne normal (aritmî) yên celebên cûda dikarin pêk werin.
• Anemî dikare çêbibe, dibe ku bi tîrêjê, enfeksiyonên kronîk, windakirina xwînê ji rêça gastrointestinal ve têkildar be, an jî wekî tevliheviyek ji nexweşî an dermanên din be.
• Arterioskleroz (hişkbûna rehikan) pir gelemperî ye. Rûniştên plaketa rûn di hundurê rehên xwînê de dibe sedem ku ew damarên xwînê teng bibin û bi tevahî bloke bikin.
• Têkçûna dil a konjeksiyon di mirovên pîr de jî pir hevpar e. Di mirovên ji 75 salî mezintir de, dilşikestina dil 10 caran ji mezinên mezintir 10 carî pêk tê.
• Nexweşiya damarên koroner bi gelemperî hevbeş e. Ew bi gelemperî encamek aterosklerozê ye.
• Tansiyona xwînê ya bilind û hîpotensiona ortostatîkî bi temenê mezintir re hevpar in. Mirovên pîr ên li ser dermanên tansiyonê hewce ne ku bi bijîşkê xwe re bixebitin da ku awayê çêtirîn ji bo birêvebirina tansiyona xweya bilind bibînin. Ji ber ku pir derman dibe ku bibe sedema tansiyona nizm û bibe sedema daketinê.
• Nexweşiyên valahiya dil bi gelemperî hevpar in. Stenoza aortayê, an jî tengkirina valoya aortayê, di mezinên pîr de nexweşiya valpê ya herî hevpar e.
• Ger herikîna xwînê ya mêjî bête sekinandin êrişên iskemî yên demborî (TIA) an lêdan dikarin pêk werin.

Pirsgirêkên din ên bi dil û rehên xwînê ev in:

• Qirika xwînê
• Tromboza reha kûr
• Tromboflebitis
• Nexweşiya demar a dorhêl, di encama êşa navber a lingan de dema ku dimeşin (birîn)
• Damarên varîza
• Aneurîzmayên ji dil an di mejî de dibe ku di yek ji rehikên mezin de pêş bikevin. Aneurîzma ji ber qelsbûna di dîwarê reha xwînê de firehbûnek an asîmekbûnek anormal a perçeyek arteriyekê ye. Ger aneurîzmek biteqe dibe ku bibe sedema xwînrijandin û mirinê.

BERGIRTINÎ

• Hûn dikarin alîkariya pergala gera xwînê (dil û rehên xwînê) bikin. Faktorên rîska nexweşiya dil ên ku we hinekî venêran dike tansiyona bilind, asta kolesterolê, şekir, qelewbûn û cixare kişandin in.
• Xwarinek dil-tendurist bi kêmkirina rûnên têr û kolesterolê bixwin, û giraniya xwe kontrol bikin. Ji bo dermankirina tansiyona bilind, kolesterolê ya bilind an şekir pêşniyarên peywirê lênêrîna tenduristiya xwe bişopînin. Cixare kişandin kêm bikin an bidin sekinandin.
• Zilamên di navbera 65 û 75 saliyê de ku carî cixare kişandine divê bi aneurîzmayên di aorta zikê wan de bi gelemperî bi muayeneya ultrasiyonê werin vekolîn.

Zêdetir temrîn bikin:

• Spor dibe ku pêşî li qelewbûnê bigire, û ew alîkariya mirovên bi şekir dike şekira xwîna xwe kontrol bikin.
• Spor dibe ku ji we re bibe alîkar ku hûn qewetên xwe bi qasî ku pêkan e, biparêzin, û ew stresê kêm dike.
• Werzîşa nermîn yek ji wan tiştên çêtirîn e ku hûn dikarin bikin da ku hûn dilê xwe, û mayîna laşê xwe, saxlem bihêlin. Berî destpêkirina bernameyek nû ya werzîşê bi dabînkerê xwe re bişêwirin. Bi navînî û di nav karînên xwe de spor bikin, lê bi rêkûpêk bikin.
• Kesên ku werzişê dikin timûtim qelewê laşê wan kêmtir e û cixare dikişînin ji kesên ku sporê nakin kêmtir. Her weha kêmtir pirsgirêkên tansiyonê û nexweşîya dil kêmtir dibin.

Ji bo dilê xwe kontrolên birêkûpêk bikin:

• Bila her sal tansiyona we were kontrol kirin. Heke bi we re şekir, nexweşiya dil, pirsgirêkên gurçikan, an hin mercên din hene, dibe ku hewce be ku tansiyona we ji nêz ve were şopandin.
• Ger asta kolesterolê ya we normal e, bila her 5 salan carek were venêranîn. Heke bi we re şekir, nexweşiya dil, pirsgirêkên gurçikan, an hin mercên din hene, dibe ku hewce be ku kolesterolê we ji nêz ve were şopandin.

Nexweşiya dil - pîrbûn; Ateroskleroz - pîrbûn

• Nebaza xweya karotîd digirin
• Bi dil de gera xwînê
• Pêl radial
• Anatomiya dil a normal (beşa birrîn)
• Bandorên temenê li ser tansiyona xwînê

Forman DE, Fleg JL, Wenger NK. Nexweşiya dil û reh di pîran de. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: çap 88.

Howlett SE. Bandorên pîrbûnê li ser pergala dil û reh. Li: Fillit HM, Rockwood K, Young J, weş. Brocklehurst's Bookbook of Geriatric Medicine and Gerontology. Çapa 8-an. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: serê 16.

Seki A, Fishbein MC. Guhertin û nexweşiyên dil û rehber-related-temenî. Li: Buja LM, Butany J, weş. Pathology Cardiovascular. Çapa 4-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: beşa 2.

Walston JD. Encamên klînîkî yên pîrbûnê yên hevpar. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 22.