Otitis media with effusion

Otitis media with effusion (OME) li pişt guhka guhê navîn şilek qalind an asê ye. Bê enfeksiyona guh çêdibe.

Tûra Eustachian hundirê guh û pişta qirikê bi hev ve girêdide. Ev borik dibe alîkar da ku şilek were birîn da ku pêşî li çêkirina guh bigire. Sivik ji lûleyê diherike û tê daqurtandin.

Infeksiyonên OME û guh bi du awayan ve girêdayî ne:

• Piştî ku pir enfeksiyonên guh hatin derman kirin, şilek (efsûnek) çend roj an hefte di guhê navîn de dimîne.
• Gava ku boriya Eustachian bi qismî tê asteng kirin, di guhê navîn de şilek ava dibe. Bakteriyên di hundurê guh de asê dibin û dest bi mezinbûnê dikin. Ev dibe ku bibe sedema enfeksiyona guh.

Ya jêrîn dikare bibe sedema werimîna şûşa tûra Eustachian ku dibe sedema zêdebûna şilek:

• Alerjî
• Irritants (nemaze dûmana cixareyê)
• Enfeksiyonên nefesê

Ya jêrîn dikare bibe sedema girtina boriya Eustachian an blokbûna wê:

• Dema ku hûn li ser pişta xwe radizin vedixwin
• Di tansiyona hewayê de ji nişka ve zêdebûn (wekî daketina li balafirek an li ser rêyek çiyayî)

Ava ku di guhên pitikekê de digire dê nebe sedema boriyek girtî.

OME herî zêde di zivistanê an serê biharê de hevpar e, lê ew dikare li her demê salê pêk were. Ew dikare bandorê li mirovên ji her temenî bike. Ew pir caran di zarokên di bin 2 saliyê de çêdibe, lê di pitikên nûbûyî de kêm e.

Zarokên piçûk ji ber gelek sedeman ji zarokên mezin an mezinan OME pirtir dibin:

• Lûle kurttir, asêtir û rasttir e, û ketina bakteriyan hêsantir dike.
• Tulp floppier e, bi vebûnek piçûktir ku hêsan tê blok kirin.
• Zarokên piçûk bêtir serma digirin ji ber ku dem pêdivî ye ku pergala parastinê karibe vîrusên sarbûnê nas bike û wan dûr bixe.

Fluidilava di OME-yê de timûtim tenik û avî ye. Di rabirdûyê de, dihat fikirîn ku şilav her ku dirêj di guh de hebe qalind dibe. ("Guh Glue" navek hevpar e ku bi şileya stûr ji OME re tê danîn.) Lêbelê, hûrguliya şilavê naha tê fikirîn ku bi guh re têkildar e, ji dêvla ku şilî heya kengê ye.

Berevajî zarokên bi enfeksiyona guh, zarokên bi OME nexweş nakin.

OME bi gelemperî ne xwedan nîşanên diyar in.

Zarok û mezinên pîr timûtim ji bihîstina guh an hesta tijîbûna guh gilî dikin. Zarokên piçûk dikarin ji ber kêmbûna bihîstinê dengê televîzyonê bilind bikin.

Pêşniyarê lênerîna tenduristiyê dikare piştî ku enfeksiyona guh hate dermankirin dema ku guhên zarokê we kontrol dike OME bibîne.

Pêşkêşker dê guhkolê vekolîne û li hin guherînan bigere, wekî:

• Kulîlkên hewa yên li ser rûyê guhkêşê
• Dema ku çirayek tê bikar anîn duliya guhlêdan
• Guhê guhê ku xuya nake ku tevdigere dema ku pêlên hewayî yên piçûk li wê dixin
• Ava li pişt guhkêşê

Testek bi navê tympanometry ji bo teşhîskirina OME amûrek rast e. Encamên vê ceribandinê dikare bibêje ku çiqas û sturiya şilavê vedibêje.

Fluidilava di guhê navîn de dikare bi awayek rastîn were dîtin:

• Otoskopa akustik
• Reflectometer: Amûrek veguhêzbar

Dibe ku audiometer an celebek din a testa bihîstinê ya fermî were kirin. Ev dikare alîkariya dabînker bike ku li ser dermankirinê biryar bide.

Piraniya pargîdaniyan dê pêşî OME derman nekin, heya ku nîşanên enfeksiyonê jî hebin. Di şûna wê de, ew ê di 2 an 3 mehan de pirsgirêkê ji nû ve kontrol bikin.

Hûn dikarin guhartinên jêrîn bikin ku bibin alîkar ku şilavê pişta guh paqij bibe:

• Ji dûmana cixareyê dûr bisekinin
• Pitikan teşwîq bikin ku şîrê xwe bidin
• Alerjiyê bi dûrketina ji tehrîkan (wek axê) derman bikin. Dikarin ji mezin û mezinan re dermanên alerjiyê bidin.

Pir caran dê şilav bi serê xwe paqij bibe. Pêşkêşkara we dikare pêşniyar bike ku demekê li rewşê temaşe bikin da ku bibînin ka ew berî ku pêşniyar dike dermankirinê xirabtir dibe.

Heke piştî 6 hefteyan şilav hîn jî hebe, peydevan dikare pêşniyar bike:

• Domandina temaşekirina pirsgirêkê
• Ceribandinek bihîstinê
• Ceribandinek yekta ya antîbîyotîkan (ger ew zûtir neyên dayîn)

Heke şilav di 8-12 hefteyan de hîn jî hebe, dibe ku antîbiyotîk werin ceribandin. Van dermanan her gav ne alîkar in.

Di demek de, divê bihîstina zarokê were ceribandin.

Ger kêmbûna bihîstinê ya girîng hebe (ji 20 decîbelî zêdetir), dibe ku antîbiyotîk an lûleyên guh hewce bibin.

Heke şilav piştî 4 heya 6 mehan hîn jî hebe, belkî tub jî hewce ne, her çend ku bihîstinek mezin tune be jî.

Carinan adenoîd divê bêne derxistin da ku lûleya Eustachian bi rêkûpêk bixebite.

OME bi gelemperî di nav çend hefte an mehan de bi serê xwe diçe. Dermankirin dikare vê pêvajoyê zûtir bike. Guhê glue dibe ku zûka OME-yê bi şileyek tenik zelal nebe.

OME bi gelemperî ne tehdîtê jiyanê ye. Piraniya zarokan di zirara wan a bihîstyar an axaftinê de di dirêj-demê de nemaye, tewra dema ku şilav gelek mehan dimîne jî.

Ger heke:

• Hûn difikirin ku dibe ku hûn an zarokê / a we OME hebe. (Divê hûn temaşekirina rewşê bidomînin heya ku şilav winda bibe.)
• Di dema an piştî dermankirina vê nexweşiyê de nîşanên nû pêş dikevin.

Alîkariya zarokê / a we dike ku metirsiya enfeksiyonên guh kêm bike dikare pêşî li OME bigire.

OME; Medya otîtîzma razdar; Medya otîtîzma seroz; Medya otitiya bêdeng; Infeksiyona guhê bêdeng; Guh lêxin

• Emeliyata boriya guh - ji dixtorê xwe çi bipirse
• Rakirina tonsil û adenoid - derdan

• Anatomiya guh
• Infeksiyona guhê navîn (otitis media)

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. Li: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, weş. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 21-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 658.

Pelton SI. Otîta derve, otîtîsa navîn, û mastoîdît. Li: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, weş. Prensîbên Mandell, Douglas û Bennett û Pratîka Nexweşiyên Infeksiyonê. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 61.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, et al. Rêbernameya pratîka klînîkî: Otîtîk medya bi kurtasiya rêveberê efsûnê (nûvekirin). Otolaryngol Serê Gurê Surg. 2016; 154 (2): 201-214. PMID: 26833645 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26833645/.

Schilder AGM, Rosenfeld RM, Venekamp RP. Otîtîka meda ya akût û meda otîta bi efsûn. Li: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, weş. Otolarynolojî ya Cummings: Emeliyata Ser û Gerîn. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 199.