Neştergeriya dorpêça dil - bi kêmtirîn êrişker

Emeliyata dorpêça dil rêyek nû diafirîne, ku jêre dibêjin, ji bo ku xwîn û oksîjen bigihîje dilê we.

Bi dorpêçandina rehika koroner (dil) a bi kêmtirîn êrişker dikare bêyî sekinandina dil bê kirin. Ji ber vê yekê, ji bo vê pêvajoyê ne hewce ye ku hûn li makîneya dil-pişikê werin danîn.

Ji bo pêkanîna vê emeliyatê:

• Dê cerrah dil qutek emeliyatî ya ji beşa çepê sîngê we di navbera ribên we de ji 3-ê 5-înç (8 heta 13 santîmetre) bike ku bigihîje dilê we.
• Dê masûlkeyên li herêmê ji hev werin qutkirin. Beşek piçûk a pêşiya ribê, ku jê re qertafê lêv tê gotin, dê were rakirin.
• Paşê dê cerrah li ser dîwarê singê we (damara memikê navxweyî) rehînek bibîne û amade bike da ku bi arteriya koronarya we ya ku hatî girtin ve bê girêdan.
• Dûv re, cerrah dê dirûn bikar bîne da ku rehma singa amadebûyî bi arteriya koroner a ku hatî girtin ve girêbide.

Ji bo vê emeliyatê hûn ê ne li ser makîneyek dil-pişikê bin. Lêbelê, hûn ê anesteziya gelemperî bikin, da ku hûn di xew de bimînin û êşê hîs nekin. Dê amûrek bi dilê we ve were girêdan ku wê aram bike. Her weha hûn ê derman bistînin da ku hûn dil sist bikin.

Dibe ku di sînga we de ji bo herikîna şilavê boriyek hebe. Ev ê di rojek an du rojan de bê rakirin.

Doktorê we dikare dorpêçek xwîna koronerî ya herî hindikker pêşniyar bike heke di yek an du rehikên koroner de, bi piranî li ber dil, rêgiriyek hebe.

Gava ku yek an jî zêdetir rehikên koroner bi qismî an tevahî werin girtin, dilê we têra xwînê nake. Ji vê re nexweşiya dil îskemîk an nexweşiya rehika koroner tê gotin. Ew dikare bibe sedema êşa singê (angina).

Doktorê we dibe ku pêşî hewl da ku hûn bi dermanan derman bikin. Di heman demê de dibe ku we rehabîlîtasyona dil an jî dermanên din jî ceribandibe, wekî anjiyoplastika bi stenting.

Nexweşiya damarên koroner ji mirovek diguhere. Operasyona dorpêça dil tenê yek celeb dermankirin e. Ew ji bo her kesî ne rast e.

Operasyon an prosedurên ku li şûna dorpêça dil a herî kêm dagirkerî têne kirin ev in:

• Angioplasty û cîhkirina stent
• Derbasbûna koroner

Doktorê we dê di derbarê rîskên emeliyatê de bi we re bipeyive. Bi gelemperî, tevliheviyên dorpêçandina rehika koronerî ya bi kêmtirîn êrişker, ji ya emeliyata bypassa rehika koroner vekirî kêmtir e.

Xetereyên ku bi her emeliyatê re têkildar in ev in:

• Di lingên ku dibe ku biçin pişikan de xwîn diqulipîne
• Windakirina xwînê
• Pirsgirêkên nefesê
• Attackrîşa dil an lêdan
• Infeksiyona pişik, rêça mîzê, û singê
• Birîna mejî ya demkî an domdar

Xetereyên gengaz ên dorpêça arteriyona koroner ev in:

• Windabûna bîranînê, windabûna zelalîya derûnî, an "ramîna fuzzy". Ev di mirovên ku bi bajpasê reşika koronar a hindiktirîn êrişker de ne kêmtir e ji ya kesên ku bi dorpêçkirina koronerê vekirî ne.
• Pirsgirêkên rîtma dil (aritmiya).
• Infeksiyona birîna singê. Heke ku hûn qelew bin, nexweşîya şekir bin, an jî berê we emeliyata bypassa koroner kiribe ev îhtîmal e ku bibe.
• Taya nizm û êşa singê (bi hev re sendroma postperîkardiyotomî tê gotin), ku dikare heya 6 mehan bidome.
• Li cihê birînê êş.
• Di dema emeliyatê de hewceyê gengaz e ku meriv bi makîneya bypass veguherîne prosedûra adetî.

Her dem ji dixtorê xwe re bêjin ka hûn çi dermanan dixwin, heta derman an gihayên ku we bêyî reçete kirî.

Di rojên berî emeliyatê de:

• Ji bo heyama 2-heftî ya berî emeliyatê, dibe ku ji we were xwestin ku hûn dermanên ku ji xwîna we re zexmtir dibe rawestînin. Dibe ku vana di dema emeliyatê de bibe sedema xwîna zêde. Ew aspirin, îbuprofen (wekî Advil û Motrin), naproxen (wekî Aleve û Naprosyn), û dermanên din ên bi vî rengî hene. Heke hûn klopîdogrel (Plavix) digirin, ji cerrahê xwe bipirsin ku kengê divê hûn pêşî li emeliyatê bigirin.
• Doktorê xwe bipirse ka kîjan dermanan divê hûn hîn jî roja emeliyatê bistînin.
• Heke hûn cixare dikişînin, hewl bidin ku rawestin. Ji doktorê xwe alîkariyê bixwazin.
• Heke serma, grîp, tayê, derketina herpesê, an jî nexweşiyek din hebe bi doktorê xwe re têkilî daynin.
• Mala xwe amade bikin da ku hûn dema ku hûn ji nexweşxaneyê vedigerin bi hêsanî li dora xwe bigerin.

Rojek berî emeliyata we:

• Serşok û şampuan baş e.
• Dibe ku ji we were xwestin ku hûn tevahiya laşê xwe di bin stûyê xwe de bi sabûnek taybetî bişon. Bi vê sabûnê 2 an 3 caran singê xwe bişo.

Roja emeliyatê:

• Pir caran ji we tê xwestin ku şevê berî emeliyata xwe piştî nîvê şevê tiştek nexwin û nexwin. Di vê navberê de gewrik û karanîna bîhna bêhnê tê de. Ger xwe ziwa kir devê xwe bi avê bişo, lê hay ji xwe hebin ku hûn nefeliqin.
• Dermanên ku bijîşkê we ji we re got ku hûn bi vexwarinek piçûk a avê vexwin.

Doktorê we dê ji we re vebêje dema ku hûn bigihîjin nexweşxaneyê.

Hûn dikarin piştî emeliyata xwe 2 an 3 rojan karibin ji nexweşxaneyê derkevin. Bijîşk an hemşîre dê ji we re vebêje ka hûn çawa li malê xwe xwedî dikin. Hûn dikarin karibin piştî 2 an 3 hefteyan vegerin çalakiyên normal.

Vegerîna ji emeliyatê dem digire, û dibe ku hûn 3 û 6 mehan feydeyên tevahî yên emeliyata xwe nebînin. Li piraniya mirovên ku emeliyata bypass by dil heye, grafet gelek salan vekirî dimînin û baş dixebitin.

Ev emeliyat nahêle astengiyek ji nû ve vegere. Lêbelê, hûn dikarin gavan bavêjin ku wê hêdî bikin. Tiştên ku hûn dikarin bikin ev in:

• Cixare nekişînin.
• Xwarinek dil-tendurist bixwin.
• Werzîşa birêkûpêk bikin.
• Tansiyona xwînê, şekirê xwînê (heke we bi şekir heye), û kolesterolê bilind derman bikin.

Heke bi we re nexweşîya gurçikê hebe an pirsgirêkên din ên bijîşkî hebin dibe ku hûn bi rehên xwîna xwe re bibin pirsgirêk.

Bi kêmî ve dorpêçkirina rehika koronerê ya rasterast; MIDCAB; Ji hêla arterîzma koronar ve bi alîkariya robot; RACAB; Emeliyata dil a keyhole; CAD - MIDCAB; Nexweşiya damara koroner - MIDCAB

• Angîna - derdan
• Angîna - çi ji dixtorê xwe bipirse
• Angîna - dema ku êşa singa we hebe
• Angioplasty û stent - dil - derdan
• Dermanên trombotank - Bergirên P2Y12
• Aspirin û nexweşiya dil
• Ewlehiya serşokê ji bo mezinan
• Piştî krîza dil çalak bûn
• Gava ku nexweşîya dil hebe hûn çalak in
• Rûnên rûn, margarîn, û rûnên xwarinê
• Kateterîzekirina dil - derdan
• Kolesterol û şêwaza jiyanê
• Kolesterol - dermankirina dermanan
• Kontrolkirina tansiyona xweya bilind
• Çermên xwarinê diyar kirin
• Serişteyên xwarina bilez
• Attackrişa dil - derdan
• Attackrîşa dil - çi ji dixtorê xwe bipirse
• Operasyona dorpêça dil - bi kêmtirîn êrişker - derdan
• Nexweşiya dil - faktorên metirsiyê
• Pizmaker-dil - derdan
• Meriv çawa labelên xwarinê dixwîne
• Xwarina kêm-xwê
• Parêza Deryaya Navîn
• Astengkirina ketinê
• Lênihêrîna birîna cerrahî - vekirî

• Dil - pêşiyê
• Reşikên dilên paşîn
• Rehên dil ên pêşîn
• Stenta rehên koroner
• Neştergeriya dorpêça dil - rêze

Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, et al. Rêbernameya ACCF / AHA ya 2011-an ji bo emeliyata beza dorpêça arterien koroner: rapora Zanîngeha Kardiyolojî ya Weqfa Kardiyolojiyê / Komeleya Dilê Karê Amerîkî ya li ser Rêbernameyên Pratîkê. Xwîngerî. 2011; 124 (23): e652-e735. PMID: 22064599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22064599/.

Mick S, Keshavamurthy S, Mihaljevic T, Bonatti J. Robotîk û nêzîktêdayînên alternatîf ên ji bo bezandina arteriya koroner. Li: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, weş. Sabiston û Spencer Surgery of Chest. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 90.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Nexweşiya dil a destkeftî: bêbandorkirina koroner. Li: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, weş. Sabiston Textbook of Surgery. Çapa 20-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 59.

Rodriguez ML, Ruel M. Bi kêmasiya dorpêçandina rehika koronerî. Li: Sellke FW, Ruel M, weş. Atlasê Teknîkên Cerrahiya Dil. Çapa 2-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: beşa 5.