Osteonecrosis

Osteonecrosis mirina hestî ye ku ji ber xwînberdanê kêm çêdibe. Ew di hip û milê de herî gelemperî ye, lê dikare bandorê li ser lemlateyên din ên mezin ên mîna çok, kulm, zend û milê bike.

Osteonecrosis pêk tê dema ku beşek hestî xwîn nagire û dimire. Piştî demekê, hestî dikare hilweşe. Heke osteonecrosis neyê derman kirin, hevbeş xirab dibe, û dibe sedema arthrîza giran.

Osteonecrosis dikare ji ber nexweşiyê an ji ber trawmayek giran, wekî şikestin an jihevdexistin, ku bandorê li xwîna xwînê dide hestî dibe. Osteonecrosis bêyî travma an nexweşî jî dikare pêk were. Ev idiopathic tête gotin - wateya ku ew bêyî sedemek naskirî pêk tê.

Li jêr sedemên gengaz hene:

• Bikaranîna steroîdên devkî an derzî
• Bikaranîna alkolê ya zêde
• Nexweşiya şaneya dîkê
• Dewsandin an şikestinên li dora hevbeşek
• Bêserûberbûnên helandinê
• HIV an dermanên HIV digirin
• Terapiya radyasyonê an kemoterapî
• Nexweşiya Gaucher (nexweşiya ku tê de madeya bi zirar di hin organ û hestî de çêdibe)
• Lupus erythematosus sîstemîkî (nexweşiyek xweser a ku tê de pergala parastinê ya laş bi xeletî êrîşî tevnê tenduristî mîna hestî dike)
• Nexweşiya Legg-Calve-Perthes (nexweşiya zarokatiyê ku tê de hestiyê tîrê di hip de têra xwînê nake, dibe sedema hestiyê mirinê)
• Nexweşiya dekompresyonê ji gelek kûrbûna behra kûr

Gava ku osteonecrosis di milê mil de çêdibe, ew bi gelemperî ji ber dermankirina demdirêj a bi steroîdan, dîroka trawmaya li milê, an kesê bi nexweşiya şaneya darê heye.

Di qonaxên destpêkê de nîşan tune. Wekî ku zirara hestî xirabtir dibe, dibe ku hûn xwediyê van nîşanên jêrîn bin:

• Painşa di movikê de ku dibe ku bi demê re zêde bibe û ger hestî hilweşe giran dibe
• Painşa ku di bêhnvedanê de jî çêdibe
• Qada sînor a tevgerê
• Painşa gurîn, heke hevgirtina hip bandor bibe
• Kêmkirin, ger rewş di lingê de çêbibe
• Zehmetiya bi tevgera jorîn, heke hevoka milî bandor bibe

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiya we dê muayeneyek fîzîkî bike da ku bibîne ka nexweşî an mercên we hene ku dibe ku hestiyên we bandor bike. Di derheqê nîşan û dîroka tibî de dê ji we were pirsîn.

Bawer bikin ku dabînkerê we di derheqê derman û pêvekên vîtamînê de ku hûn digirin, tewra dermanek bêyî derman jî bihêle.

Piştî îmtîhanê, pêşkêşa we dê yek an çend testên jêrîn ferman bike:

• X-ray
• MRI
• Lêdana hestî
• CT lêgerîn

Heke pêşkêşkarê we sedema osteonecrosis dizane, dê beşek dermankirinê li rewşa bingehîn were armanc kirin. Mînakî, heke sedema tevlihevbûna xwînrijê sedem be, dê dermankirin, beşek, ji dermanê hilweşîna kulm pêk were.

Ger rewş zû were girtin, hûn ê êşbîrên êşê bikişînin û karanîna herêma bandorkirî bi sînor bikin. Heke hip, çok, an qiloçê we bandor be dibe ku ev karanîn bikar bîne. Dibe ku hûn hewce ne ku rahênanên dorpêçê bikin. Tedawiya neştergerî dikare timûtim pêşveçûna osteonecrosisê hêdî bike, lê pir kes hewceyê emeliyatê ne.

Vebijarkên cerrahî ev in:

• Pîrek hestî
• Pawlosek hestî digel xwîna wê (grafta hestî ya vaskularizî)
• Rakirina beşek ji hundurê hestî (dekompresyona bingehîn) da ku zextê sivik bike û rê bide damarên xwînê yên nû
• Qutkirina hestî û guhertina rêzika wê da ku ji stresê li ser hestî an hevbeş derkeve (osteotomî)
• Bi tevahî veguheztina hevbeş

Hûn dikarin li saziya jêrîn bêtir agahdarî û çavkaniyên piştgiriyê bibînin:

• Enstîtuya Neteweyî ya Arthritis û Nexweşiyên Musculoskeletal û Çerm - www.niams.nih.gov/health-topics/osteonecrosis
• Weqfa Arthritis - www.arthritis.org

Hûn çiqas baş dikin bi ya jêrîn ve girêdayî ye:

• Sedema osteonecrosis
• Dema ku teşxîs dibe nexweşî çiqas giran e
• Hejmara hestî tê de
• Temenê we û tenduristiya tevahî

Encam dibe ku ji başkirina tam heya zirara mayînde ya di hestiyê bandorbûyî de be.

Osteonekroza pêşkeftî dikare bibe sedema arteşbûn û tevgera kêmbûyî ya mayînde. Dibe ku bûyerên giran şûna hevbeş hewce bike.

Ger nîşanên we hebin bangî pêşkêşkarê xwe bikin.

Gelek rewşên osteonecrosis sedemek naskirî nîne, ji ber vê yekê pêşîgirtin ne mumkun e. Di hin rewşan de, hûn dikarin bi kirina jêrîn rîska xwe kêm bikin:

• Ji vexwarina mîqdarên zêde alkolê dûr bisekinin.
• Gava ku gengaz be, ji dozên bilind û karanîna demdirêj a kortîkosteroîdan dûr bikevin.
• Dema ku hûn avjeniyê dikin ji bo ku ji nexweşiya dekompresyonê dûr nekevin gavên ewlehiyê bişopînin.

Nekroza avasalal; Infnfarkta hestî; Nekroza hestî ya îshemîk; AVN; Nekroza asptîk

• Nekroza asptîk

McAlindon T, Ward RJ. Osteonecrosis. Li: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, weş. Rumatolojî. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: çap 206.

Whyte MP. Osteonecrosis, osteosclerosis / hyperostosis, û nexweşiyên din ên hestî. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 25-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: çap 248.