Valvoka pişikê tune

Valvaza pişikê ya tunebû xeletiyek kêmîn e ku tê de valvala pişikê an tune ye an jî kêm çêbûye. Xwîna oksîjen-belengaz di nav vê valpêlê de ji dil derbasî pişikan dibe, li wir oksîjena nû hildigire. Ev rewş di zayînê de (zayînî) heye.

Gava ku pitik di malzaroka dayikê de be, pêlika pişikê ya tunebûyî pêk tê. Dema ku hebe, ew timûtim wekî beşek ji rewşa dil tê gotin tetralolojiya Fallot. Ew di nav% 3 heya 6% mirovên ku tetralolojiya Fallot hene de tê dîtin.

Gava ku valvala pişikê winda be an baş nexebite, xwîn bi bandor biherike nav pişikan ku têra xwe oksîjenê bigire.

Di pir rewşan de, di navbêna çep û rasta dil de qulikek jî heye (kêmasiya septuma ventrikular). Di heman demê de ev kêmasî dê bibe sedema ku xwîna oksîjena kêm li laş were derxistin.

Dê çerm rengek şîn (siyanoz) hebe, ji ber ku di xwîna laş de oksîjenek kêm heye.

Di heman demê de valahiya pişikê ya tunebûyî jî dibe sedema şanikên pişikê yên şaxî yên pir mezin (reht) ku (xwînberên ku xwînê digihînin pişikan da ku oksîjenê hilînin). Dikarin wusa mezin bibin ku ew li ser tubên ku oksîjenê digihînin pişikan (bronş) dixin. Ev dibe sedema pirsgirêkên nefesê.

Kêmasiyên dil ên din ên ku bi valahiya pişikê tune dibe ev in:

• Valvala sêlikî ya anormal
• Xeletiya septalê ya atrial
• Duçerxa rastê derxînin
• Dukus arteriosis
• Kêmasiya kulikê endokardî
• Sendroma Marfan
• Atresiya trikuspîd
• Eryertika pişikê ya çepê tune

Pirsgirêkên dil ên ku bi valahiya pişikê tune dibe dibe ku ji ber kêmasiyên hin genan be.

Nîşan dikarin li gorî kîjan kêmasiyên din ên pitikê hene biguherin, lê dibe ku ev hebin:

• Rengê şîn ê çerm (siyanoz)
• Kuşîn
• Têkçûyîn pêşve naçe
• Xwarina xirab
• Bêhna bilez
• Têkçûna nefesê
• Wezîn

Valvala pişikê ya tunebûyî dibe ku berî pitik çêbibe bi ceribandinek ku pêlên deng bikar tîne da ku wêneyek dil çêbike (ekokardiyogram).

Di dema ezmûnek de, peydakiroxê lênihêrîna tenduristiyê dikare di singê pitikê de murmurek bibihîze.

Testên ji bo valahiya pişikê tune ne:

• Testek ji bo pîvandina çalakiya elektrîkî ya dil (elektrokardiogram)
• Dilê CT venêranê
• X-tîrêja sîngê
• Ekokardiyogram
• Wênekêşa rezonansa meqledûzî (MRI) ya dil

Zarokên ku nîşanên wan ên nefesê hene bi gelemperî hewceyê tavilê emeliyatê ne. Pitikên bêyî nîşanên giran piranî di nav 3-6 mehên pêşîn ên jiyanê de emeliyat dibin.

Bi celebê kêmasiyên dil ên din ên pitik ve girêdayî ye, dibe ku emeliyat:

• Girtina qulika dîwarê di navbêna çep û rasta dil de (kêmasiya septal a ventricular)
• Girtina damarek xwînê ku aortayê bi rehika pişikê ve girêdide (arteriyoza kanal)
• Mezinkirina herikîna ji hevîrê rastê ber bi pişikan

Cûreyên emeliyata ji bo valvola pişikê tune ne ev in:

• Movikkirina rehika pişikê ber pêşiya aortayê û ji rêyên hewayê dûr
• Ji nû ve avakirina dîwarê rehikê di pişikan de da ku zexta li ser rêyên hewayê kêm bike (pelixandina pişikê û arterioplastika kêmkirinê)
• Avakirina borîn û lûleyên nefesê li pişikan
• Li şûna valahiya pişikê ya ne normal bi ya ku ji tevnê mirov an ajalan hatiye girtin

Pêdivî ye ku pitikên bi nîşanên nefesê yên giran oksîjenê werbigirin an jî berî û piştî emeliyatê li makîneya hilmînê (ventilator) werin bicîh kirin.

Bêyî emeliyatê, pir pitikên ku bi tevliheviyên pişikê giran in, dê bimirin.

Di pir rewşan de, emeliyat dikare rewşê derman bike û nîşanan ji holê rabike. Encam pir caran pir baş in.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Infeksiyona mêjî (bêserûber)
• Hilweşîna pişikê (atelektasis)
• Satilcan
• Têkçûna dil a rast-alî
• Stroke

Ger nîşanên pitika pulmonarya tineyî ya pitika we hebe, serî li peydakiroxê xwe bidin. Ger dîroka malbatê ya kêmasiyên dil hebe, berî an di dema ducaniyê de bi pêşkêşkarê xwe re bipeyivin.

Her çend çu rê tune ku meriv pêşî li vê rewşê bigire, lê dibe ku malbat bêne nirxandin da ku rîska wan a ji bo kêmasiyên jidayikbûnê were diyar kirin.

Sendroma valahiya pişikê tune; Nebûna jidayikbûnê ya pişka pişikê; Agenesis valvulmonary; Nexweşiya dil a siyanotîk - valvala pişikê; Nexweşiya dil a zikmakî - valvala pişikê; Dilê kêmasiya zayînê - valvala pişikê

• Valvoka pişikê tune
• Cyanotic 'Tet spell'
• Tetralolojiya Fallot

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Nexweşiya dil a zayînî ya Acyanotîk: birînên regurgîtant. Li: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, weş. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 21-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 455.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Birînên dil ên zayînî yên zayendî: birînên ku bi herikîna xwîna pişikê re kêm dibin re têkildar in. Li: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, weş. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 21-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 457.

Scholz T, Reinking BE. Nexweşiya dil a zayînî. Li: Gleason CA, Juul SE, weş. Avery's Nexweşiyên Nûjîn. Çapa 10-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: serê 55.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Nexweşiya dil a zayînî di nexweşê mezin û zarokan de. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.