Tamîrê aneurîzma mêjî

Tamîrkirina aneurîzma mêjî emeliyata rastkirina aneurîzmayê ye. Ev deverek qels a di dîwarê rehê xwînê de ye ku dibe sedem ku pêlav biherike an bi balonê derkeve û carinan jî diteqe (diteqe). Ew dibe sedema:

• Xwînrêjiya di nav ava mejî ya cerebrospinal (CSF) a li dora mejî de (xwînrijiya subarachnoid jî tê gotin)
• Xwîn di mejiyê ku komek xwînê pêk tîne de (hematoma)

Du rêbazên hevpar hene ku ji bo tamîrkirina aneurîzmekê têne bikar anîn:

• Kişandin di dema kraniyotomiyek vekirî de tê kirin.
• Tamîrkirina endovaskular (emeliyat), bi piranî bi karanîna kulîlkek an girêdan û stenting (lûleyên mesh), ji bo dermankirina aneurîzmayan awayek kêmtir êrişker û gelemperî ye.

Di dema kişandina aneurîzmayê de:

• Anestesiya gelemperî û lûleyek nefesê didin we.
• Dûvikê serê we, rûviyê we, û rûyên mejî vekirî ne.
• Klipek metalî li bingeha (stûyê) aneurîzmayê tê danîn da ku nehêle ew vebe (biteqe).

Di dema tamîrkirina endovaskular (emeliyat) aneurîzmayê de:

• Dibe ku we bi anesteziya gelemperî û lûleyek nefesê hebe. An jî, dibe ku derman ji we re were dayîn ku hûn rehet bikin, lê têrê nake ku hûn xew bikin.
• Kateterek di nav birînek piçûk a dendika we de diçe rêşiyek û dûv re jî rêve diçe xwîna di mejiyê we de ku aneurîzm lê ye.
• Materyalê berevajî bi kateterê tê derzandin. Ev dihêle ku cerrah di odeya emeliyatê de li ser venêrana rehikan û aneurîzma bibîne.
• Têlên metal ên zirav têne xistin aneurîzmayê. Dûv re ew dikevin nav gogek tevn. Ji bo vê sedemê, ji prosedûrê re coiling jî tête gotin. Germên xwînê yên ku li dora vê kulikê çê dibin nahêlin ku aneurîzm vebe û xwîn neçe. Carcarinan stent (lûleyên tevnê) jî têne danîn ku kulîçeyan li cîh bigirin û piştrast bikin ku rehê xwînê vekirî bimîne.
• Di dema pêvajoyê de û rasterast piştî wê, dibe ku hûn xwînek xwîner bidin, wekî heparîn, klopîdogrel, an aspirin. Van dermanan nahêlin ku lebatên xwînê yên xeternak di stentê de çêbibin.

Ger aneurîzmayek di mêjî de vebe (bişikîne), ew acîl e ku li nexweşxaneyê hewceyê dermankirina bijîjkî ye. Pir caran perçebûnek bi emeliyatê, bi taybetî emeliyata endovaskular tê derman kirin.

Dibe ku kesek bêyî ti nîşanan xwedî aneurîzmayek bêserûber be. Dema ku MRI an CT lêgerînek mêjî ji sedemek din were kirin dibe ku ev celeb aneurîzmayê were dîtin.

• Ne hewce ye ku hemî aneurîzma yekser werin derman kirin. Aneurîzmayên ku qet xwîn neçûne, nemaze heke ew pir piçûk bin (di xala xweya herî mezin de ji 3 mm kêmtir), ne hewce ye ku tavilê werin dermankirin. Van aneurîzmayên pir piçûk îhtîmal heye ku parçe bibin.
• Cerrahê we dê alîkariya we bike ku hûn biryar bidin ka emeliyatkirin ji bo astengkirina aneurîzmayê berî ku ew vebe an ewletir e ku aneurîzmayê bi dîmena dubare bişopîne heya ku emeliyet hewce bibe çavdêriya wê dike ewletir e. Hin aneurîzmayên piçûk dê tu carî hewceyê emeliyatê nebin.

Bi gelemperî metirsiyên anestezî û emeliyatê ev in:

• Bertekên li dijî dermanan
• Pirsgirêkên nefesê
• Xwînrijandin, xwînrijandin, an enfeksiyon

Xetereyên emeliyata mejî ev in:

• Xwînrijandin an xwînrijandin di mejî an derdora wê de
• Werimandina mejî
• Infeksiyona di mêjî an deverên li dora mêjî de, mînakî qermîçok an serûpel
• Destdirêjî
• Stroke

Dibe ku emeliyata li her deverek mejî bibe sedema pirsgirêkên ku dibe ku sivik an giran bin. Ew dikarin demek kurt bidomînin an jî ew naçin.

Nîşanên pirsgirêkên mêjî û pergala rehikan (nerolojîk) ev in:

• Tevger diguheze
• Tevlihevî, pirsgirêkên bîranînê
• Windakirina hevsengî an hevrêziyê
• Lutbûn
• Pirsgirêkên dîtina tiştên li dora we
• Pirsgirêkên axaftinê
• Pirsgirêkên dîtinê (ji korbûnê heya pirsgirêkên bi dîtina alî)
• Qelsiya masûlkeyan

Ev prosedur bi gelemperî wekî acîl tête kirin. Heke ne acîl be:

• Ji peydakirên lênihêrîna tenduristiya xwe re bêjin ka hûn çi derman an gihayan digirin û gelo we gelek alkol vexwariye.
• Ji dabînkerê xwe bipirsin ka kîjan derman divê hûn hîn jî sibehê emeliyatê bistînin.
• Biceribînin ku dev ji cixarekêşanê berdin.
• Rêwerzên li ser xwarin û vexwarinê berî emeliyatê bişopînin.
• Dermanên ku dabînkerê we ji we re got ku bi vexwarinek piçûk a avê vexwin.
• Di wextê xwe de digihîjin nexweşxaneyê.

Heke ji ber emeliyatê xwîn tune be dibe ku mayîna li nexweşxaneyê ji bo tamîrkirina aneurîzmayê ya endovaskulus 1 heya 2 rojan kurt be.

Nexweşxane piştî kraniyotomî û birîna aneurîzmayê bi gelemperî 4-6 roj in. Heke xwînrijandin an pirsgirêkên din hene, wekî mînak damarên xwînê yên di mejî de teng bûn an avdana mejî di mejî de, mayîna li nexweşxaneyê dikare 1 heya 2 hefteyan, an jî dirêjtir be.

Berî ku hûn bişînin malê, û dibe ku salê carekê çend sal be, dibe ku hûn di mejî de testên wênekirinê yên rehên xwînê (angiogram) bikin.

Rêwerzên lênihêrîna li malê bişopînin.

Doktorê xwe bipirse ka ew ê di pêşerojê de ji we re ewle be ku hûn ceribandinên dîmenê yên wekî anjiyogram, CT angîogram, an MRI serçaviyên serî bikin.

Piştî emeliyata serketî ya ji bo aneurîzma xwînrijandinê, nexasim e ku ew dîsa xwîn bibe.

Dîtin her weha girêdayî ye ku zirarê mejî ji xwînê berî, di dema an piştî emeliyatê de çêbûye.

Pir caran, emeliyat dikare pêşî li aneurîzma mêjî bigire ku nebûye sedem ku nîşan mezin bibin û vebin.

Dibe ku ji yekê zêdetir aneurîzma we hebe an jî aneurîzma ku hatî girêdan ji nû ve mezin bibe. Piştî tamîrkirina kulikê, hûn ê hewce ne ku her sal ji hêla dabînkerê xwe ve werin dîtin.

Tamîrkirina aneurîzm - mejî; Tamîrkirina aneurîzma mejî; Coiling; Tamîrkirina aneurîzma sakûler; Tamîra aneurîzma Berry; Tamîrkirina aneurîzma Fusiform; Dabeşkirina tamîra aneurîzmayê; Tamîrkirina aneurîzma endovaskular - mejî; Hemoraja subarachnoid - aneurîzma

• Tamîrkirina aneurîzma mêjî - derdan
• Emeliyata mêjî - derdan
• Lênihêrîna spasîkbûn an spasmalên masûlkeyan
• Bi kesek bi afazî re têkilî dan
• Bi kesek bi dysarthria re têkilî dan
• Dementia û ajotin
• Dementia - pirsgirêkên tevger û xewê
• Dementia - lênihêrîna rojane
• Dementia - ewlehiya li malê
• Nexweşiya li zarokan - derdan
• Stroke - derdan
• Pirsgirêkên helandinê

Altschul D, Vats T, Unda S. Dermankirina endovaskular aneurîzmayên mêjî. Li: Ambrosi PB, weş. Di Nexweşiyên Cerebrovaskular de Nerînek Nû - Nirxandinek Berfireh a Nûvekirî. www.intechopen.com/books/news-insight-into-cerebrovascular-diseases-an-updated-compotal-review/endovascular- treatment-of- of-brain-nanurysms. IntechOpen; 2020: şap: 11. Di 1-ê Tebaxa 2019-an de hate nirxandin.Ji 18ê Gulana 2020-an ve hat dîtin.

Malpera Komeleya Stroke ya Amerîkî. Ya ku divê hûn di derbarê aneurîzmayên mejî de zanibin. www.stroke.org/en/about-stroke/types- of- stroke / hemorrhagic-strokes-bleeds/what-you-du- divê-zanibin-di derbarê-neurîzmayên-mejî de #. 5 Kanûn 2018 hate nûvekirin. 10-ê Tîrmeha sala 2020-an hate gihîştin.

Le Roux PD, Winn HR. Biryara emeliyatê ji bo dermankirina aneurîzmayên hundurîn. Li: Winn HR, weş. Youmans and Winn Surgery Neurolojîk. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: çap 379.

Enstîtuya Neteweyî ya Astengiyên Neurolojîk û Malpera Stroke. Aneurîzmayên mejî yên rastîn.www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact-Sheet. Di 13ê Adarê, 2020 de hate nûvekirin.Ji 10ê Tîrmeha sala 2020an ve hatî dîtin.

Spears J, Macdonald RL. Birêvebiriya periyoperativî ya xwînrijiya subarachnoid. Li: Winn HR, weş. Youmans and Winn Surgery Neurolojîk. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: çap 380.