Laryngectomy

Laryngectomy emeliyata rakirina tevahî an beşek ji zaravayê (qutiya deng) e.

Laryngectomy emeliyata mezin e ku li nexweşxaneyê tê kirin. Berî emeliyatê hûn ê anesteziya giştî bistînin. Hûn ê di xew û bê êş de bin.

Hilawşîna tevahî lavijan radike. Dibe ku beşek ji farisiya we jî were derxistin. Faringa we di navbêna poz û qirika we de rêça mukozê ye.

• Dê cerrah di stûyê we de birînek çêbike da ku dever vebe. Lênêrîn ji bo parastina damarên xwînê yên sereke û avahiyên din ên girîng têne girtin.
• Dê dor û pelika dora wê bê rakirin. Dibe ku girêkên lîmfê jî werin rakirin.
• Paşê dê cerrah di trachea we û li ber stûyê we qulikek vebike. Dê traheya we bi vê qulikê ve were girêdan. Ji qulikê re stoma tê gotin. Piştî emeliyatê hûn ê bêhna stoma xwe bistînin. Dê tu carî neyê rakirin.
• Dê xirpûk, masûlk û çermê we bi dirûv an kelûpelên we werin girtin. Dibe ku piştî emeliyatê demek boriyên we ji birîna we hebin.

Di heman demê de dibe ku pizîşk xalbendiyek trakeosofageal (TEP) jî bike.

• TEP qulikek piçûk e di tûrikê we (trakea) û lûleya ku xwarinê ji qirika we digihîne zikê (zerf) we de ye.
• Dê cerrahê we beşek (protez) çêkirî ya mirovî têxe nav vê vebûnê. Piştî ku qutiya dengê we hate rakirin dê protez bihêle hûn biaxivin.

Ji bo rakirina beşek ji laviyê pir emeliyatên kêm êrişker hene.

• Navên hin ji van prosedurên endoskopîk (an veqetandina transor), laryngectomy partial vertical, laryngectomy partial horizontal an supraglottic, û laryngectomy partial supracricoid in.
• Dibe ku ev prosedur ji bo hin kesan kar bikin. Emeliyata ku hûn dikin girêdayî ye ka kansera we çiqas belav bûye û çi celeb pençeşêrê we heye.

Operasyon dikare 5 heya 9 demjimêran berdewam bike.

Pir caran, laryngectomy ji bo dermankirina pençeşêrê lavikê tê kirin. Ew ji bo dermankirinê jî tête kirin:

• Trawmayek giran, wekî birînek çekê an jî birîndariyek din.
• Ji dermankirina tîrêjê zirarek giran gihîşt lavikê. Ji vê re nekroza tîrêjê tê gotin.

Xetereyên ji bo her emeliyatê ev in:

• Bertekên alerjîk ji dermanan re
• Pirsgirêkên nefesê
• Pirsgirêkên dil
• Bixwîn
• Derbasî

Metirsiyên ji bo vê emeliyatê ev in:

• Hematoma (xwînek li derveyî rehên xwînê)
• Enfeksiyona birînê
• Fistulas (têkiliyên tevnî yên ku di navbera giha û çerm de çêdibe ku bi gelemperî li wir nîn in)
• Vekirina stoma dibe ku pir piçûk an teng bibe. Ji vê re stenoza stomal tê gotin.
• Li dora xalbendiya trakeosofage (TEP) û protezê diherike
• Zirara deverên din ên esophagus an trachea
• Pirsgirêkên helandin û xwarinê
• Pirsgirêkên axaftinê

Berî ku hûn emeliyat bibin hûn ê biçin serdan û testên bijîşkî. Hin ji vana ev in:

• Exammtîhanek fîzîkî û testên xwînê yên bêkêmasî Dibe ku lêkolînên dîmenan bêne kirin.
• Serdanek bi terapîstek axaftinê û terapîstek qirikê re ku ji bo guhartinên piştî emeliyatê amade bibe.
• Counselêwirmendiya xwarinê.
• Cixare kişandin - şîretkirin. Heke hûn cixarekêş in û dev ji cixarê bernedane.

Her gav ji dabînkerê lênerîna tenduristiya xwe re bêjin:

• Heke hûn ducanî ne an jî dikarin bibin
• Çi dermanên ku hûn dixwin, heta derman, lêzêdekirin, an gihayên ku we bêyî reçete kirî
• Heke we gelek alkol vexwariye, rojê zêdetirî 1 an 2 vexwarin

Di rojên berî emeliyata we de:

• Dibe ku ji we were xwestin ku hûn dest ji aspirin, îbuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), û dermanên din ên ku ji bo xwîna we zirav dike re bidin sekinandin.
• Dipirsin kîjan dermanan divê hûn hîn jî roja emeliyata xwe bigirin.

Roja emeliyata we:

• Ji we tê xwestin ku şevê berî emeliyata xwe piştî nîvê şevê tiştek venexwarin û nexwin.
• Dermanên ku dabînkerê we ji we re got ku hûn bi vexwarinek piçûk a avê vexwin.
• Dema ku hûn bigihîjin nexweşxaneyê dê ji we re were gotin.

Hûn ê hewce ne ku piştî emeliyatê çend rojan li nexweşxaneyê bimînin.

Piştî pêvajoyê, hûn ê groggy bin û ne karibin biaxivin. Maskek oksîjenê dê li ser stoma we be. Girîng e ku hûn serê xwe hildin, pir bêhna xwe vedin, û dem bi dem lingên xwe bar bikin da ku herikîna xwînê baştir bibe. Tevgerîna xwînê rîska we ya girtina xwîn kêm dike.

Hûn dikarin kompresyonên germ bikar bînin da ku êşa dora birrînên xwe kêm bikin. Hûn ê dermanê êşê bistînin.

Hûn ê bi navgîniya IV (lûleyek ku dikeve rehînek) û xwarinên lûleyê xwarinê bigirin. Xwarinên lûleyê bi navgîniyek ku di pozê we re derbas dibe û dikeve qirika we (boriya xwarinê) tê dayîn.

Dibe ku hûn werin destûr dan ku hûn piştî emeliyatê 2-3 rojan zûtir xwarina xwe daqurtînin. Lêbelê, gelemperî ye ku hûn piştî emeliyata xwe 5-7 roj bisekinin da ku hûn bi devê xwe dest bi xwarinê bikin. Dibe ku we xwendinek daliqandinê hebe, ku tê de dema ku hûn materyalê berevajî vedixwin x-ray tê girtin. Ev tête kirin da ku pê ewle bibe ku berî dest bi xwarinê xwarinek tune.

Avêtin we dibe ku di 2 heya 3 rojan de were rakirin. Hûn ê fêr bibin ka meriv çawa lênihêrîna boriya laring û stoma xwe dike. Hûn ê fêr bibin ka meriv çawa bi ewlehî serşokê dike. Divê hûn hay ji xwe hebin ku bila av ji stoma we nekeve.

Rehabîlîtasyona axaftinê bi doktorê axaftinê re dê alîkariya we bike ka hûn çawa biaxivin hîn bibin.

Hûn ê hewce ne ku bi qasî 6 hefteyan ji rakirina giran an çalakiyek dijwar dûr bikevin. Dibe ku hûn hêdî hêdî çalakiyên xweyên normal, sivik ji nû ve bidomînin.

Wekî ku ji we re vegotî peydakerê xwe bişopînin.

Dê birînên we bi qasî 2 û 3 hefteyan baş bibin. Hûn dikarin li dora mehekê li hêviya başbûna tam bin. Pir caran, rakirina lavikê dê hemî kansera an materyalê birîndar derxîne. Mirov fêr dibe ka meriv çawa jiyana xwe diguheze û bê qutiya dengê xwe dijî. Hûn dikarin hewceyê dermankirinên din bin, wekî radyoterapî an kemoterapî.

Laryngectomy temam; Hilawisîna qismî

• Pirsgirêkên helandinê

Lorenz RR, Dîwan ME, Burkey BB. Ser û stû. Li: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, weş. Sabiston Textbook of Surgery. Çapa 20-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: serê 33.

Posner MR. Kansera serî û stû. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 25-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 190.

Rassekh H, Haughey BH. Laryngectomy û laryngopharyngectomy tevahî. Li: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, weş. Otolarynolojî ya Cummings: Emeliyata Ser û Gerîn. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: serê 110.