Shunt splenorenal distal

Shuntek splenorenal a dûr (DSRS) celebek emeliyatê ye ku ji bo rakirina zexta zêde di reha portal de tête kirin. Damara portal xwînê ji organên weyên digestive digihîne kezeba we.

Di dema DSRS de, rehê ji rûvikê we ji reha portalê tê rakirin. Hingê reh bi damarê ve li gurçika weya çepê ve tê girêdan. Ev dibe alîkar ku herikîna xwînê bi riya rehê portal kêm bibe.

Rehê portal xwînê ji rovî, rûv, pankreas û mîzika gîlan tîne kezebê. Dema ku herikîna xwînê tê asteng kirin, zexta di vê rehê de pir zêde dibe. Ji vê re tansiyona portalî tê gotin. Ew bi gelemperî ji ber zirara kezebê ya ku ji hêla:

• Bikaranîna alkolê
• Hepatîta vîrusê ya kronîk
• Qirika xwînê
• Hin nexweşiyên zayînî
• Sîroza bilûrê ya seretayî (şopa kezebê ya ku ji ber kanalên bilûrê yên astengkirî çêbûye)

Gava ku xwîn nikaribe bi asayî di nav reha portal de biherike, ew rêyek din digire. Wekî encamek, rehên xwînê yên werimandî ku jê re varîce dibêjin. Ew dîwarên tenik ên ku dikarin bişkînin û xwîn bibin pêşve diçin.

Dibe ku hûn vê emeliyatê bikin heke testên wênekirinê yên wekî endoskopî an tîrêjên x xuyang bikin ku varikên xwîna we hene. Emeliyata DSRS zexta li ser varîcan kêm dike û dibe alîkar ku xwînrijandin were kontrol kirin.

Metirsiyên ji bo anestezî û emeliyatê bi giştî ev in:

• Bertekên alerjîk ji dermanan re an pirsgirêkên nefesê
• Xwînrijandin, xwînrijandin, an enfeksiyon

Xetereyên vê emeliyatê ev in:

• Avakirina şilavê di zik de (asît)
• Ji varikên xwînê dubare bikin
• Ensefalopatî (windakirina fonksiyona mêjî ji ber ku kezeb nikare toksînên ji xwînê derxîne)

Berî emeliyatê, dibe ku hin testên we hebin:

• Angiogram (ji bo dîtina hundurê rehên xwînê)
• Testên xwînê
• Endoskopî

Navnîşê hemî dermanên ku hûn digirin bi navnîşana bi reçete û bê derman, giha, û pêvekan bidin dabînkerê lênerîna tenduristiya xwe. Bipirsin kîjan ji we re hewce ye ku hûn berî emeliyatê rawestînin, û kîjan divê hûn sibehê emeliyatê bigirin.

Pêşkêşvanê we dê pêvajoyê şirove bike û ji we re vebêje dema ku hûn berî emeliyatê dev ji xwarin û vexwarinê berdin.

Li bende ne ku piştî emeliyata 7 û 10 rojan li nexweşxaneyê bimînin ku baş bibin.

Gava ku hûn piştî emeliyatê şiyar bibin dê we hebe:

• Lûleyek di reha we de (IV) ku dê şilav û derman diherike xwîna we
• Katîterek di mîzdana we de ye ku mîzê dirijîne
• Lûleyek NG (nasogastrîk) ku bi pozê we re diçe zikê we da ku gaz û şilaban derxîne
• Gava ku hûn dermanê êşê hewce bikin pompeyek bi bişkok hûn dikarin bişkînin

Çawa ku hûn bikaribin bixwin û vexwin, dê vexwarinên avê û xwarinê bidin we.

Dibe ku we ceribandinek wênekirinê hebe ku hûn bibînin ka şûngt dixebite.

Hûn dikarin bi parêzvanek re hevdîtinê bikin, û fêr bibin ka meriv çawa xwarinek kêm-rûn, xwê kêm dixwin.

Piştî emeliyata DSRS, xwînrijîn di piraniya kesên xwedan tansiyona portal de tê kontrol kirin. Rîska herî mezin a xwînrijînê dîsa di emelê yekem de piştî emeliyatê ye.

DSRS; Prosedûra şûngirê splenorenal ya dûr; Renal - şûnda venusê ya splenîk; Warren shunt; Sîroza - splenorenal dûr; Têkçûna kezebê - splenorenal dûr; Zexta reha portal - şûnda dûr a splenorenal

Dudeja V, Fong Y. Kezeb. Li: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, weş. Sabiston Textbook of Surgery. Çapa 20-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 53.

Heftên SR, Ottmann SE, Orloff MS. Hîpertansiyona portal: rola prosedurên şûnkirin. Li: Cameron JL, Cameron AM, weş. Terapiya Cerrahî ya Naha. Çapa 13-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 387-389.