Li zarokan epîlepsî

Epîlepsî nexweşiyek mejî ye ku tê de kesek bi demê re dubare êrişan dike.

Izrişkirin di çalakiya elektrîkî û kîmyewî ya di mejî de guherînek ji nişka ve ye. Singlerişek tenê ku carek din neqewime, NE epîlepsî ye.

Epilepsy dibe ku ji ber rewşa tenduristî an birînek ku mejî bandor dike be. An dibe ku sedem ne diyar be.

Sedemên hevpar ên epîlepsiyê ev in:

• Birîna mejî ya trawmatîk
• Piştî enfeksiyonên mejî zirar an birîn
• Kêmasiyên jidayikbûnê yên ku mejî tê de ne
• Birîna mejî ku di dema zayînê de an nêzê wê çêdibe
• Astengiyên mêtabolîk ên di zayînê de hene (wekî fenîlketonurîa)
• Tumora mejiyê bengiyê, bi gelemperî pir piçûk
• Rehikên xwînê yên ne normal di mejî de
• Stroke
• Nexweşiyên din ên ku tevnê mejî zirarê didin an wêran dikin

Izrişên epîlepsiyê bi gelemperî di navbera 5 û 20 salî de dest pê dikin. Lê ew dikarin di her temenî de pêk werin. Dibe ku dîroka malbatê ya destdirêjî an epîlepsiyê hebe.

Izrişa febriyê di zarokek de tevliheviyek e ku ji ber tayê tê şandin. Pir caran, destdirêjiya febrîqe ne nîşana wê yekê ye ku zarok bi epîlepsiyê heye.

Nîşan ji zarokan re diguhezin. Hin zarok dikarin bi hêsanî lê mêze bikin. Yên din dikarin bi tundî bihejin û hay ji xwe hebin. Tevger an nîşanên destdirêjiyê dibe ku bi beşa mejî ya ku bandor lê ve girêdayî ye.

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiya zarokê we dikare di derbarê celebê taybetî yê destdirêjiya ku zarokê we dikare hebe de ji we re bêtir bêje:

• Gencezleri tunebûn (petit mal): Sêrbazên çavtirsandî
• Girtina tonîk-klonîk (mezin mal) ê giştî: Tevahiya laş digire nav xwe, hewa, masûlkeyên hişk û windakirina hişyariyê jî di nav de
• Serişa qismî (fokal): Dikare yek ji wan nîşanên ku li jor hatine vegotin têkildar be, li gora ku li ku derê mejî dest bi destdanînê dike

Pir caran, desteserkirin dişibihe ya berê. Hin zarok berî êşekê xwedan hestyariyek ecêb in. Sensiyon dibe ku qerisîn, bêhnek bêhnek ku bi rastî ne li wir e, bê sedem tirs an fikar hîs bikin an jî hesta déjà vu (hesta ku tiştek berê qewimiye) hebe. Ji vê re aura tê gotin.

Pêşkêşker dê:

• Bi berfirehî li ser dîroka bijîşkî û malbata zarokê xwe bipirsin
• Li ser beşa desteserkirinê bipirsin
• Ezmûnek laşî ya zarokê / a xwe bikin, tê de bi hûrgulî li mejî û pergala rehikan binihêrin

Pêşkêşker dê EEG (elektroencefalogram) ferman bike da ku çalakiya elektrîkê ya di mejî de kontrol bike. Vê testê timûtim di mejî de çalekiyek elektrîkî ya anormal nîşan dide. Di hin rewşan de, ceribandin li devera ku mejî dest pê dike, di mejî de nîşan dide. Mêjî dibe ku piştî êşekê an di navbera êşan de normal xuya bike.

Ji bo teşhîsa epîlepsiyê an plansaziya emeliyata epîlepsiyê, dibe ku zarokê / a we hewce bike ku:

• Di çalakiyên rojane de çend rojan tomarek EEG li xwe bikin
• Li nexweşxaneyê bimînin ku çalakiya mêjî dikare li kamera vîdyoyan were temaşekirin (vîdyo EEG)

Pêşkêşker dikare testên din jî ferman bike, di nav de:

• Kîmya xwînê
• Sugarekirê xwînê
• Hejmara xwîna bêkêmasî (CBC)
• Testên fonksiyona gurçikê
• Testên fonksiyona kezebê
• Hişkiya lumbar (tap spinal)
• Testên ji bo nexweşiyên vegirtî

Head CT an MRI lêgerîn bi gelemperî têne kirin ku sedem û cîhê pirsgirêkê di mêjî de bibînin. Pir kêm caran, ji bo alîkariya plankirina emeliyatê pêdivî ye ku lêgerîna PET a mejî.

Dermankirina epîlepsiyê ev e:

• Derman
• Guhertinên şêwazê jiyanê
• Emelî

Ger epîlepsiya zarokê / a we ji ber tîmorek, rehên xwînê yên ne normal, an xwînrêjiya di mejî de be, dibe ku emeliyat hewce be.

Ji dermanên ku pêşî lê digirin re dermanên dijîşok an dermanên dijî epîleptîk têne gotin. Vana dibe ku hejmara destdirêjiyên pêşerojê kêm bikin.

• Van dermanan bi dev têne girtin. Celebê dermanên ku têne nivisandin bi celebê êşkencekirina zarokê we ve girêdayî ye.
• Pêdivî ye ku dozaja dem bi dem were guhertin. Pêşkêşker dikare testên xwînê yên birêkûpêk ferman bike da ku bandorên kêlekê kontrol bike.
• Her gav piştrast bin ku zarokê / a we derman di wextê xwe de û wek ku hatî rêve kirin. Windabûna dozek dikare bibe sedem ku zarokê / a we tûşî êşekê bibe. Dermanan bi xwe ne rawestînin û neguherînin. Pêşî bi pêşkêşker re bipeyivin.

Gelek dermanên epîlepsiyê dikarin li ser tenduristiya hestiyê zarokê we bandor bikin. Bi peydakerê zarokê / a xwe re bipeyivin ka gelo zarokê / a we hewceyê vîtamîn û pêvekên din e.

Epilepsy-a ku piştî ceribandina gelek dermanên antîsejure baş nayê kontrol kirin wekî "epîlepsiya tibî ya agirbest" tê gotin. Di vê rewşê de, doktor dikare emeliyatê pêşniyar bike ku:

• Hucreyên mejiyê anormal ên dibin sedema qeyûman derxînin.
• Aêwekarê nervê vajî (VNS) bicîh bikin. Ev cîhaz dişibihe a pacemaker. Ew dikare bibe alîkar ku hejmara destdirêjiyan kêm bibe.

Hin zarok li ser parêzek taybetî têne danîn da ku bibe alîkar ku pêşî li êrişan bigire. Ya herî populer parêza ketogenîk e. Dibe ku parêzek bi karbohîdartan kêm be, wekî parêza Atkins, jî dibe ku bibe alîkar. Berî ku van ceribandinan biceribînin pêşkêşî zarokê / a xwe bikin ku ew wan biceribînin.

Epilepsy bi gelemperî jiyanek dirêj an nexweşiyek kronîk e. Pirsgirêkên rêveberiya girîng ev in:

• Dermanan digirin
• Di ewlehiyê de bimînin, wekî ku tu carî bi tena serê xwe avjeniyê nekin, xaniyê xwe ne-bikevin û hwd
• Birêvebirina stres û xewê
• Ji alkol û tiryakê dûr bikevin
• Li dibistanê berdewam kirin
• Rêvebirina nexweşiyên din

Rêvebirina van jiyan û pirsgirêkên bijîşkî li malê dikare dijwariyek be. Ger fikarên we hebin ji xwe bi peydakerê zarokê / a xwe re biaxivin.

Stresa ku dibe xwediyê zarokek bi epîlepsî gelek caran dikare bi tevlîbûna li komek piştgiriyê re bibe alîkar. Di van koman de, endam serpêhatî û pirsgirêkên hevpar parve dikin.

Piraniya zarokên bi epîlepsiyê jiyanek normal derbas dikin. Hin celebên epîlepsiya zarokatiyê, bi gelemperî di derengiya ciwan an 20-an de, bi temenê xwe ve diçin an baştir dibin. Ger çend sal in zarokê / a we tûşî kêşan nabe, peydevan dikare dermanan rawestîne.

Ji bo gelek zarokan, epîlepsî jiyanek heya hetayê ye. Di van rewşan de, pêdivî ye ku derman bên domandin.

Zarokên ku ji bilî epîlepsiyê nexweşîyên geşedanê hene dibe ku di jiyana xwe de bi zehmetiyan re rû bi rû bimînin.

Di derheqê rewşê de bêtir agahdarî dê ji we re bibe alîkar ku hûn ji epîlepsiya zarokê xwe baştir lênêrîn.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Zehmetiya fêrbûnê
• Di dema dorpêçê de bêhna di xwarin an saliva nav pişikan de, ku dikare bibe sedema pişikê pişikê
• Lêdana dil ya bêserûber
• Di dema dorpêçê de birîn ji ketan, darbestan, an xwînrijandinan
• Zirara mêjî ya mayînde (derbek an zirarek din)
• Bandorên alî yên dermanan

Heke:

• Ev yekem car e ku zarokê / a we tûj dibe
• Di zarokê / a ku destmala nasnameya bijîşkî li xwe nake de (ku rêwerzên wê diyar dike ka dê çi bike) êşek çêdibe.

Heke berê zarokê / a we tûşî qeyranan bûye, ji bo van rewşên hawarçûnê li 911 an hejmara acîl a herêmî bigerin:

• Izriş ji ya ku zarok bi asayî heye dirêjtir e an jî zarok xwedan jimareyek êşkenceyê ye
• Di nav çend hûrdeman de zarok tûşî dubare kirin
• Zarok êşên dubare kirî ye ku tê de hişmendî an tevgera normal di navbera wan de nayê ji dest girtin (status epilepticus)
• Di dema desteserkirinê de zarok birîndar dibe
• Zarok nefesê dikişîne

Ger nîşanên nû yên zarokê / a we hebin bang li peydakirox bikin:

• Nase an vereşîn
• Birîn
• Bandorên aliyan ên dermanan, wekî xew, bêhnvedan, an tevlihevî
• Tremor an tevgerên anormal, an pirsgirêkên bi hevrêziyê re

Piştî ku dorpêç sekinî be jî heke zarokê / a we normal be bi peydakirox re têkiliyê daynin.

Çu awayek nayê zanîn ku pêşî li epîlepsiyê bigire. Diet û xewa guncan dibe ku li zarokên bi epîlepsiyê şansê destdirêjiyan kêm bike.

Di dema çalakiyên metirsîdar de metirsiya birîna serî kêm bikin. Ev dikare îhtîmala birînek mêjiyê ku dibe sedema destdirêjî û epîlepsiyê kêm bike.

Nexweşiya desteserkirinê - zarok; Pevçûn - epîlepsiya zarokatiyê; Epilepsiya zaroktiyê ya bi dermanî reftar; Dijikok - epîlepsiya zaroktiyê; Dermanê antîpîleptîk - epîlepsiya zaroktiyê; AED - epîlepsiya zaroktiyê

Dwivedi R, Ramanujam B, Chandra PS, et al. Emeliyata ji bo epîlepsiya li hember derman li zarokan. N Engl J Med. 2017; 377 (17): 1639-1647. PMID: 29069568 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29069568/.

Ghatan S, McGoldrick PE, Kokoszka MA, Wolf SM. Emeliyata epîlepsiya zarokan. Li: Winn HR, weş. Youmans and Winn Surgery Neurolojîk. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 240.

Kanner AM, Ashman E, Gloss D, et al. Kurteya nûvekirina rênîşandana pratîkê: bandor û tehmûlbûna dermanên nû yên antiepileptîk I: dermankirina epîlepsiya nû-destpêk: rapora Civaka Epîlepsiya Amerîkî û Pêşkeftina Rêbernameyê, Belavkirin û Bicîhkirina Jêrîn a Akademiya Neurolojiya Amerîkî. Epilepsy Curr. 2018; 18 (4): 260-268. PMID: 30254527 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30254527/.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. inrişên di zaroktiyê de. Li: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, weş. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 21-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 611.

Pearl PL. Çavdêriya li ser êş û epîlepsiya li zarokan. Li: Swaiman K, Ashwal S, Ferriero DM, et al, ed. Neurolojiya Zarokan a Swaiman: Prensîb û Pratîk. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 61.