Leukemiya Miyeloîd a Akut (AML)

Dilşad

• Nîşaneyên AML çi ne?
• Çi dibe sedema AML?
• Çi rîska weya AML mezin dike?
• AML çawa tê senifandin?
• AML çawa tê teşxîs kirin?
• Vebijarkên dermankirinê yên ji bo AML çi ne?
• Tedawiya înfeksiyonê ya remisiyonê
• Terapiya tevhevkirinê
• Di maweya dirêj de ji kesên bi AML re çi tê hêvî kirin?
• Hûn çawa dikarin pêşî li AML bigirin?

Leukemiya mîeloîd a akût (AML) çi ye?

Lusemiya mîeloîdê ya akût (AML) pençeşêrek e ku di xwîn û mejiyê hestî de çêdibe.

AML bi taybetî hucreyên xwîna spî (WBC) ên laşê we bandor dike, dibe sedem ku ew bi rengek ne asayî çêbibin. Di penceşêrên akût de, hejmara şaneyên anormal zû zû mezin dibe.

Rewş bi navên jêrîn jî tête zanîn:

• leukemiya mîelocîtîk a tûj
• leukemiya mîelojen a tûj
• leukemiya granulosîtîk a tûj
• leukemiya akût a ne-lîmfosîtîk

Li gorî Enstîtuya Qanserê ya Neteweyî (NCI), her sal li Dewletên Yekbûyî 19,520 bûyerên nû yên AML hene.

Nîşaneyên AML çi ne?

Di qonaxên destpêkê de, dibe ku nîşanên AML dişibin grîpê û dibe ku we tîn û westîn hebe.

Nîşaneyên din dikarin hebin:

• êşa hestî
• gelek caran xwîn rijandin
• xwînrijandin û gewriyên werimî
• birînek hêsan
• xwêdana zêde (nemaze bi şev)
• bêhna bêhnê
• kêmbûna giraniya bêveng
• di jinan de ji serdemên normal girantir

Çi dibe sedema AML?

AML ji hêla anormaliyên di DNA de ye ku pêşveçûna şaneyan di mejiyê hestî de kontrol dike, çêdibe.

Ger AML-ya we hebe, mejiyê hestiyê we bêhejmar WBC-yên ku pîr nabin diafirîne. Van şaneyên anormal di dawiyê de dibin WBC-yên leukemîk ku ji wan re myeloblasts tê gotin.

Van şaneyên anormal şaneyên saxlem çêdikin û şûna wan digirin. Ev dibe sedem ku mejiyê hestiyê we bi rêkûpêk bixebite, û laşê we bêtir ji enfeksiyonan hesas dike.

Bi tevahî ne diyar e ka çi dibe sedema mutasyona DNA-yê. Hin bijîşk bawer dikin ku dibe ku ew têkildar be bi lêdana hin kîmyewî, tîrêjê, û heta dermanên ku ji bo kemoterapî têne bikar anîn.

Çi rîska weya AML mezin dike?

Rîska we ya pêşkeftina AML her ku diçe zêde dibe. Temenê navînî ji bo kesek ku bi AML hatiye teşhîs kirin nêzê 68 sal e, û rewş li zarokan kêm kêm tê dîtin.

AML di mêran de jî ji jinan pirtir e, her çend ew bi rêjeyên wekhev bandor li kur û keçan dike.

Fikirîn e ku cixare kişandin xetera we ya pêşvexistina AML zêde dike. Heke hûn di pîşesaziyek de dixebitin ku dibe ku hûn bi kîmyewî yên wekî benzenê re rûbirû bûne, hûn jî di xetereyê de ne.

Rîska we jî zêde dibe heke hûn nexweşîya xwînê wekî sendromên mîelodysplastîk (MDS) an nexweşiyek genetîkî wekî sendroma Down hebe.

Van faktorên metirsiyê nayê vê wateyê ku hûn ê bi hewceyî AML pêşve bibin. Di heman demê de, ji bo we gengaz e ku hûn AML pêşve bibin bêyî ku yek ji van faktorên rîskê hebe.

AML çawa tê senifandin?

Pergala dabeşkirina Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO) van komên AML-yên cûda digire nav xwe:

• AML digel anormaliyên genetîkî yên dubare, wekî guherînên kromozomî
• AML bi guherînên têkildarî myelodysplasia
• neoplazmayên mîeloîd-ên girêdayî terapiyê, ku dibe ku ji ber tîrêj an kemoterapî be
• AML, ne wekî din diyar kirin
• sarcoma mîeloîd
• belavbûna mîeloîdê ya sendroma Down
• leukemiya tûj a regeza nezelal

Jêr cûreyên AML jî di nav van koman de hene. Navên van subtypes dikare guherîna kromozomî an jî mutasyona genetîkî nîşan bide ku bû sedema AML.

Mînakek weha AML bi t (8; 21) e, ku li wir di navbera kromozomên 8 û 21-an de guhertinek çêdibe.

Berevajî piraniya pençeşêrên din, AML di qonaxên pençeşêrê kevneşopî de dabeş nabe.

AML çawa tê teşxîs kirin?

Doktorê we dê muayeneyek fîzîkî pêk bîne û werimandina kezeba we, girêkên lîmfê, û rûviya we kontrol bike. Doktor dikare di heman demê de testên xwînê jî bipirse da ku anemî kontrol bike û asta WBC-ya te diyar bike.

Dema ku testa xwînê dikare bijîjkê we diyar bike ka pirsgirêkek heye, ji bo teşhîskirina AML-ê bi ceribandina mejiyê hestî an biopsî hewce ye.

Mînakek mejiyê hestî tê girtin ku derziyek dirêj têxin nav hestiyê hipê we. Carcarinan singê cîhê bîyopsiyê ye. Nimûne ji bo ceribandinê ji laboratuwarê re tê şandin.

Doktor dikare di heman demê de tepikek kurmî, an jî xalxalînek lumbar bike, ku tê de vekişîna şilek ji stûyê we bi derziyek piçûk heye. Fluidilav ji ber hebûna şaneyên leukemî tê kontrol kirin.

Vebijarkên dermankirinê yên ji bo AML çi ne?

Dermankirina ji bo AML du qonaxan digire nav xwe:

Tedawiya înfeksiyonê ya remisiyonê

Terapiya înfeksiyonê ya vemirandinê kemoterapî bikar tîne da ku şaneyên leukemiya heyî di laşê we de bikuje.

Piraniya mirovan di dema dermankirinê de li nexweşxaneyê dimînin ji ber ku kemoterapî şaneyên saxlem jî dikuje, û xetera ji bo enfeksiyonê û xwînsaziya ne normal zêde dike.

Di formek hindik a AML de ku navê wê leukemiya promyelocîtîk a akût (APL) e, dibe ku dermanên antîkanserê wekî trioksîda arsenîk an asîdê retînîk a tev-trans were bikar anîn ku ji bo hedefgirtina mutasyonên taybetî yên şaneyên leukemiyê. Van dermanan şaneyên leukemî dikujin û şaneyên nexweşî ji dabeşbûnê radiwestin.

Terapiya tevhevkirinê

Tedawiya konsolidasyonê, ku wekî terapiya paş-paşvedanê jî tê zanîn, ji bo ku AML di bîhnfirehiyê de bimîne û pêşî lê bigire girîng e. Armanca terapiya tevhevkirinê hilweşandina şaneyên leukemiya mayî ye.

Hûn dikarin ji bo dermankirina tevhevkirinê hewceyê neqla hucreya stem bin. Hucreyên rehikan timûtim têne bikar anîn ku ji laşê we re dibe alîkar ku şaneyên mejiyê hestî yên nû û saxlem çêbike.

Hucreyên reh dibe ku ji donorek were. Heke berê we bi leukemiya ku çûye paşde çûyî hebe, dibe ku doktorê we hin hucreyên stem ên xwe ji bo neqla pêşerojê, ku wekî veguhastina şaneya stem a otolog tê zanîn, rakiribe û hilanî.

Meriv hucreyên reh ji donor werdigire ji xilaskirina neqla ku ji şaneyên weyên xwemalî pêk hatî xeterên wê hene. Veguheztina hucreyên stem ên we, lêbelê, xeterek mezintir a vegerê heye ji ber ku dibe ku hin şaneyên leukemiya kevn di nimûneya ji laşê we hatî standin de hebin.

Di maweya dirêj de ji kesên bi AML re çi tê hêvî kirin?

Gava ku dor tê pir celebên AML-ê, li gorî Civata Penceşêrê ya Amerîkî (ACS), li dora du-sêyan mirov dikarin rehmetê bi dest bixin.

Rêjeya vemirandinê ji bo mirovên bi APL hema hema ji sedî 90 radibe. Rakirina wê bi gelek faktoran ve girêdayî ye, wekî temenê kesek.

Rêjeya zindîbûnê ya pênc-salî ji bo Amerîkiyên bi AML ji sedî 27,4 e. Rêjeya zindîbûnê ya pênc-salî ji bo zarokên bi AML di navbera 60 û 70 de ye.

Bi destnîşankirina qonaxa destpêkê û dermankirina bilez, vemirandin di pir kesan de pir îhtîmal e. Gava ku hemî nîşan û nîşanên AML ji holê rabûn, hûn tê hesibandin ku di rehmetê de ne. Heke hûn ji pênc salan zêdetir di rehmetê de ne, hûn ji AML saxkirî têne hesibandin.

Ger hûn dibînin ku bi we re nîşanên AML hene, ji bo ku li ser wan bipeyivin ji doktorê xwe re hevdîtinek pêk bînin. Her weha heke nîşanên enfeksiyonê an taya domdar hebe divê hûn bilez bilez bigerin.

Hûn çawa dikarin pêşî li AML bigirin?

Heke hûn li dor kîmyewiyan an radyasyona xeternak dixebitin, ji xwe bawer bikin ku hemî û hemî alavên parastinê yên berdest li xwe bikin da ku bandora xwe bisînor bikin.

Ger nîşanên we hebin ku hûn jê fikar dikin her dem bijîjkek bigerin.