Adenoma hepatî: çi ye, teşxîs û dermankirin

Dilşad

• Nîşaneyên sereke
• Çawa teşxîs tê kirin
• Çawa dermankirin tête kirin
• Tevliheviyên gengaz

Adenoma hepatîk, ku wekî adenoma hepatocellular jî tê zanîn, celebek hindik a tîmora baş a kezebê ye ku ji hêla astên guherî yên hormonan ve tê hilberandin û ji ber vê yekê pirtirîn xuya dike ku li jinên di navbera 20 û 50 salî de, piştî ducaniyê an ji ber karanîna dirêj a kontraceptivên devkî, bo nimûne.

Bi gelemperî, adenoma kezebê nîşanan nade, ji ber vê yekê ew hema hema her gav bi bêhemdî di dema lêgerînek CT an ultrasografî de tête destnîşankirin ku hewl bide ku pirsgirêkek din teşhîs bike.

Ji ber ku ew ne ciddî ye û wekî tîmorek xêrê tê hesibandin, adenoma bi gelemperî ne hewceyê celebek taybetî ya dermankirinê ye, ew tenê tête pêşniyar kirin ku bi îmtîhanên birêkûpêk re hişyar bimînin, ji ber ku, her çend ew pir kêm be jî, metirsiya bûyîna nexweşiyê heye an diteqe, dibe sedema xwînrijandina navxweyî.

Nîşaneyên sereke

Di pir rewşan de, adenoma hepatî nabe sedema nîşanan, lêbelê, dibe ku hin kes hebûna êşa sivik û domdar li devera rastê ya jorîn a zikê ragihînin.

Her çend kêm be jî, adenoma dikare parçe bibe û biçe hundurê zikê zik. Di rewşên wusa de, gelemperî ku êşa zikê pir bi hêz û ji nişkê ve tê jiyîn, ku baştir nabe û ku bi nîşanên din ên şokê hemorrajîk ên wekî zêdekirina lêdana dil, hestbûna lewazbûn an tîrbûna zêde, pê re heye. Heke gumankirin ku adenoma parçe bûye, pêdivî ye ku meriv tavilê biçe nexweşxaneyê da ku xwîn rawestîne.

Nîşaneyên din ên ku dibe ku şoxek hemorrajîk nîşan bidin bizanin.

Çawa teşxîs tê kirin

Adenoma Hepatocellular hema hema her gav di dema azmûnê de tête destnîşankirin da ku pirsgirêkek din were teşxîs kirin û ji ber vê yekê, heke ev çêbibe, tê pêşniyar kirin ku bi hepatolog re bişêwirin ku ezmûnek taybetîtir pêk bîne û hebûna adenomayê piştrast bike. Exammtîhanên ku herî zêde têne bikar anîn ultrason, rezonansa magnetîsî an tomografiya komputerî ye.

Di dema van azmûnan de, dixtor jî dikare celebê adenoma kezebê nas bike da ku dermankirinê baştir rêve bibe:

• Lamntlamatîf: ew herî gelemperî ye û rêjeya şikestina wê zêdetir e;
• Mutasyona HNF1α: ew celebê duyem ê pirjimar e, ku ji yekê zêdetir adenoma di kezebê de xuya dike;
• Mutasyona Ss-catenîn: ew ne gelemperî ne û bi taybetî di mêrên ku steroîdên anabolîk bikar tînin de xuya dikin;
• Ne dabeşkirî yel: ew celebek tîmor e ku di ti celebek din de çênabe.

Bi gelemperî bijîşk tenê şopandina mezinahiya tumorê pêşniyar dike, lêbelê, di rewşa înflamatuarê de, mînakî heke ew ji 5 cm zêdetir be, dibe ku bijîşk hilbijêre ku emeliyat bibe da ku wê bi tevahî derxîne.

Çawa dermankirin tête kirin

Ji ber ku adenoma hepatî hema hema her gav bengiye, forma sereke ya dermankirinê ew e ku bi berdewamî mezinahiya wê were şopandin, bi karanîna testên wekî tomografiya bihurîn, wênegirtina rezonansa magnetîkî an tenê ultrason. Lêbelê, heke adenoma di jina ku kontraceptiv bikar tîne rabe, dibe ku bijîşk şîret bike ku karanîna wê rawestîne û rêbaza kontraceptionê ya din hilbijêre, ji ber ku karanîna heban dibe ku bibe alîkar ji bo geşbûna tûmorê. Di heman demê de di mirovên ku hin celeb anabolîk bikar tînin de, mînakî, wusa ye.

Heke tîmor bi demê re mezin bibe an jî heke ew ji 5 cm zêdetir be, xeterek mezin heye ku meriv bikaribe parçe bibe an penceşêrê pêşve bibe û, ji ber vê yekê, ji doktor re gelemperî ye ku emeliyatê pêşniyar dike da ku zirarê derxîne û pêşî lê bigire alozî. Ev emeliyat bi gelemperî pir hêsan e û metirsiya wê hindik e, ku li nexweşxaneyê di bin anesteziya gelemperî de tê kirin. Di heman demê de ji bo jinên ku difikirin ku ducanî bibin jî emeliyat dikare were şîret kirin, ji ber ku metirsiyek mezintir heye ku adenoma di dema ducaniyê de bibe sedema tevliheviyan.

Ger adenoma parçe bûbe, dermankirina tê bikar anîn jî emeliyat e, ji bo rawestandina xwînê û rakirina birînê. Di van rewşan de, pêdivî ye ku dermankirin di zûtirîn dem de were dest pê kirin da ku pêşî li windabûna xwîna mezin bigire, ku dikare jiyan-xetere be.

Tevliheviyên gengaz

Du tevliheviyên sereke yên adenoma hepatî hene:

• Rawesta: diqewime dema ku dîwarên tûmor ji ber mezinahiya zêde an trawmaya rasterast ya kezebê diqelişe, mînakî. Gava ku ev diqewime, tîmor di hundurê zikê zik de xwîn dibe, ku dibe sedema xwînrijandina navxweyî, jiyanê dixe bin xeterê. Di van rewşan de, gelemperî ye ku meriv di zikê xwe de êşek pir dijwar û ji nişkave hîs bike. Ger ev yek pêk were, pir girîng e ku meriv bilez biçe nexweşxaneyê da ku dest bi dermankirinê bike.
• Pêşkeftina penceşêrê: ew tevliheviya herî kêm e, lê ew dikare pêk were dema ku tîmora mezinbûnê bidomîne, ku bikaribe veguhere veguherînek tîmora xerabe, ku wekî karcînoma hepatocellular tê zanîn. Di van rewşan de, girîng e ku meriv zû teşhîs bike ku şansên dermankirinê zêde bike. Li ser vî rengî tîmor û awayê dermankirina wê bêtir fêr bibin.

Van tevliheviyan di tîmorên ji 5 cm mezintir de hevpar in û ji ber vê yekê, dermankirin hema hema her gav bi emeliyata rakirina birînê tê kirin, lêbelê, ew dikarin di tîmorên piçûktir de jî çêbibin, ji ber vê yekê pir girîng e ku meriv li hepatolojiyê temaşek bi rêkûpêk bimîne .