Ji Pisporê Bipirsin: Birêvebirina Tedawiya Purpura Trombocîtopenîk a didiopatîk

Dilşad

• Çend dermankirinên kevneşopî yên ITP çi ne?
• Ez ê çawa fêr bibim ku dermankirina min dixebite? Ma ew ê ceribandinê hewce bike?
• Bandorên dermankirina ITP-ê hene? Xetere?
• Ez çawa dikarim bandorên alî yên dermankirinê birêve bibim?
• Ez ê çend caran ji bo ceribandinê biçim doktor? Testkirina domdar çiqas girîng e?
• ITP dikare bixwe baştir bibe?
• Heke ez dev ji dermankirinê berdim çi dibe?
• Dê dermankirina ITP ya min bi demê re biguhere? Ma ez ê heta dawiya jiyana xwe li dermankirinê bim?

Çend dermankirinên kevneşopî yên ITP çi ne?

Ji bo ITP gelek celeb dermankirinên bi bandor hene ku hejmarên trombotan zêde bikin û xetera xwîna giran kêm bikin.

Steroîd. Steroîd bi gelemperî wekî dermankirina rêza yekem têne bikar anîn. Ew pergala parastinê, ku dikare hilweşîna xweseriya xwînmijî qut bike, tepisandin.

Imunoglobulîna hundurîn (IVIG). IVIG têkiliya trombocên ku bi antîbansan hatî girêdan bi reçeporên li ser şaneyên ku wan tune dikin re têkildar dibe. IVIG dikare pir bi bandor be, lê bersiv bi gelemperî demkurt in.

Antîseyên monoklonalî yên dijî-CD20 (mAbs). Vana şaneyên B, şaneyên pergala parastinê yên ku antîbodên antîpolîtan çêdikin ji holê radikin.

Agonîstên receptorên trombopoietîn (TPO-RA). Vana çalakiya trombopoetîn a mezinbûna xwezayî dişibînin û mejiyê hestî teşwîq dikin ku trombocan zêde hilberîne.

Astengkerê SYK. Ev derman bi rêgezek sereke ya fonksiyonel a di makrofagan de, şaneyên ku malpera bingehîn a hilweşandina trombotan e, destwerdanê dike.

Splenektomî. Ev emeliyata ji bo rakirina rûviyê devera anatomîk a bingehîn a hilweşandina trombotê ji holê radike. Ew dikare di hin mirovan de rê li ber rambûna demdirêj bigire.

Ez ê çawa fêr bibim ku dermankirina min dixebite? Ma ew ê ceribandinê hewce bike?

Armanca dermankirina ITP kêmkirina metirsiya xwînrijiya giran û mirinê ye ku bi parastina hejmarên trombocîtan di nav ewlehiyek de. Hejmara trombotan kêmtir, xetera xwînrijandinê jî ew qas mezin dibe. Lêbelê, faktorên din dikarin li ser rîska xwîna we bandor bikin, wekî temenê we, asta çalakiyê, û dermanên din ên ku hûn digirin.

Testek hejmartina xwîna tevahî (CBC) tête bikar anîn ku hejmarên trombotan zêde dibin û bersîvên dermankirinê diyar dikin.

Bandorên dermankirina ITP-ê hene? Xetere?

Wekî her nexweşiyek kronîk, rîsk, bandorên nehf, û feydeyên dermankirina ITP hene. Mînakî, tepisandina pergala parastinê dikare ji bo dermankirina nexweşiyên xweser jî baş bixebite. Lê ev di heman demê de metirsiya girtina hin enfeksiyonan jî zêde dike.

Ji ber ku gelek dermankirinên bi bandor ên ITP hene, hemî bijareyên xwe bi bijîşkê xwe re nîqaş bikin. Di heman demê de, heger hûn ji dermankirina xweya heyî bandorên neguhêzbar ên ceribandinê bibînin, her gav hilbijartina we heye ku hûn li celebek din a terapiyê bigerin.

Ez çawa dikarim bandorên alî yên dermankirinê birêve bibim?

Amûra herî girîng ji bo birêvebirina bandorên alî yên dermankirinê danûstendina bi dixtorê xwe re ye. Mînakî, heke ez zanim ku yek ji nexweşên min bi IVIG an giranbûna giran û serûbinbûna giyanan ji steroîdan re êşên seqet dikişîne, dê pêşniyarên dermankirina min biguhezin. Ez ê li vebijarkên din ên dermankirinê yên xweştir bigerim.

Bandorên alî yên hin dermankirinê bi gelemperî bersivê didin dermanên lênihêrîna piştgiriyê. Her weha, dibe ku doz li gorî bandorên alî werin sererast kirin.

Ez ê çend caran ji bo ceribandinê biçim doktor? Testkirina domdar çiqas girîng e?

Têkiliyek domdar a bi hematolojiyek pispor ji bo her kesê xwedî ITP krîtîk e. Pirbûna ceribandinê li gorî ku hûn bi rengek çalak xwîn diherin an jî trombotên we pir kêm in dê biguhere.

Gava ku dermankirina nû dest pê kir, dibe ku ceribandin rojane an heftane were kirin. Heke trombocîte ji ber ramandinê di nav ewlehiyek de ne (mînakî, piştî steroîd an splenektomî) an ji ber dermankirina çalak (mînakî, TPO-RAs an astengkerên SYK), ceribandin dikare mehane an her çend mehan were kirin.

ITP dikare bixwe baştir bibe?

Ji bo mezinên bi ITP re, bêyî dermankirin xwedan vemirandinek xweser kêm e (li gorî ji sedî 9 li gorî). Ew gelemperî gelemperî ye ku piştî dermankirina bandor a bîhnfirehiya domdar pêk were.

Hinek dermankirin ji bo demek diyarkirî têne dayîn bi hêviya ku bigihîjin heyamek bê derman a dirêj, her yek bi rêjeyên bersivê yên cûda. Di vê yekê de steroîd, IVIG, mAbs, û splenektomî heye. Dermankirinên din bi berdewamî têne birêve kirin ku trombocîtan di nav ewlehiyek de bimînin. Vê TPO-RA, astengkerên SYK, û binpêkerên immunosronîk ên kronîk digire nav xwe.

Heke ez dev ji dermankirinê berdim çi dibe?

Rawestandina dermankirinê dikare bibe sedema daketinek ji nişka ve di jimara trombotên we de. Di heman demê de dikare bibe sedema metirsiyek mezin a xwînrijîna giran an jî kujer. Piştî rawestandina dermankirinê trombotît çiqas bilez û çiqas kêm dikarin dakevin di nav kesên bi ITP de diguhere.

Heke ku jimara trombocîta we di nav ewlekek de be, di rawestandina terapiyê de metirsiyek hindik heye. Pêdivî ye ku gelek steroîdên bilind-doz bi demê re hêdî hêdî bêne tîrkirin da ku ji qeyrana adrenal dernekeve û laş rêve bibe.

Bê guman, girîng e ku hûn di derbarê fikar û hewcedariyên xwe de gelek caran bi doktorê xwe re têkilî daynin.

Dê dermankirina ITP ya min bi demê re biguhere? Ma ez ê heta dawiya jiyana xwe li dermankirinê bim?

Ji ber ku ITP mezin bi gelemperî nexweşiyek kronîk e, mirovên ku bi vê rewşê re dimînin dê di her emrê xwe de timûtim bi gelek cûreyên dermankirinê re çerx bikin.

Dr. Ivy Altomare li Navenda Tibê ya Zanîngeha Duke profesorê dovîzê ye. Wê di cûrbecûr cûrbecûr mercên hematolojîk û onkolojîk û teşhîsan de pisporiya klînîkî heye û zêdeyî deh salan e ku di warê ITP de lêkolînên klînîkî û tenduristiyê dike. Ew li Zanîngeha Duke xelata hêjayî xelatên Fakulteya Junior û Fakulteya Bilind e û di perwerdehiya bijîşkî de hem ji bo nexweşan û hem jî ji bo bijîşkan eleqeyek wê ya taybetî heye.