Astengiya Rêça Bilîre

Dilşad

• Cûreyên kanalên zerikê
• Çi dibe sedema astengiya bilûrê?
• Faktorên rîskê çi ne?
• Nîşaneyên astengiya bilûrê çi ne?
• Astengiya bilûrê çawa tê teşxîs kirin?
• Testê xwînê
• Ultrasonografî
• Scanskana radionuklîdê ya bilorî (şopandina HIDA)
• Kolangîografî
• MRI Scan
• Kolangîopankreatografiya rezonansa magnetîsî (MRCP)
• Kolangîopankreatografiya paşverû ya endoskopîk (ERCP)
• Dermankirina astengiya bilûrê çi ye?
• Tevliheviyên rêgiriya rêça bilûrê
• Ma dikare pêşî li astengiya bilûrê were girtin?

Astengiya bilûrê çi ye?

Astengiya bilûrê, dorpêça kanalên zirav e. Rêçikên bilûrê, bilûrê ji kezeb û mîzdankê bi pankreasê digihînin duodenumê, ku ew perçeyek ji roviya piçûk e. Bilûr şileyek kesk-tarî an zer-qehweyî ye ku ji hêla kezebê ve ji bo helandina rûnan tê veşartin. Piştî ku hûn xwarin bixwin, mîzdankê zerikê berdide da ku bibe alîkar di helandin û şûştina rûn. Bilûr di heman demê de dibe alîkar ku kezeb ji hilberên bermayî paqij bibe.

Astengkirina yek ji van kanalên zerikê wekî xetimandina bilûrê tê bi nav kirin. Gelek mercên ku bi astengiyên bilûrê ve girêdayî ne bi serfirazî têne dermankirin. Lêbelê, heke dorpêçek ji bo demek dirêj nayê dermankirin, ew dikare bibe sedema nexweşiyên kezebê yên xetere jiyan.

Cûreyên kanalên zerikê

Çend celebên kanalên zerikê yên we hene. Di kezebê de du cûre kanalên zerikê kanalên navhepatîk û ekstrahepatîk in.

• Kanalên navhepatîkî: Kanalên navhepatîkî pergalek lûleyên piçûktir ên di nav kezebê de ne ku zirav berhev dikin û bar dikin kanalên derveyî hepatîk.
• Kanalên Extrahepatic: Kanalên ekstrahepatîk wekî du beş dest pê dikin, yek li rastê kezebê û ya din jî li milê çepê. Gava ku ew ji kezebê daketin, ew dibin yek û kanala hepatîk a hevpar ava dikin. Ev rasterast ber bi roviya piçûk ve diçe.

Kanala bilûrê, an jî kanala ji mîzdankê, di heman demê de di nav kanala hepatîk a hevpar de jî vedike. Kanala bilûrê ji vê nuqteyê û pê ve wekî kanala bilûrê ya hevpar an koledokus tê zanîn. Berî ku di roviya piçûk de vala bibe, kanala bilûrê ya hevpar di pankreasê re derbas dibe.

Çi dibe sedema astengiya bilûrê?

Astengiya bilûrê dibe ku ji hêla gelek faktoran ve têkildar be:

• kanalên zerikê
• ceger
• mîzdankê
• pankreas
• roviya piçûk

Li jêr çend sedemên herî gelemperî yên astengiya bilûrê hene:

• keviran, ku sedema herî hevpar in
• iltîhaba kanalên zer
• şikesta
• tengasiyek bilûrîn, ku tengbûnek anormal a kanalê ye
• kîst
• girêkên lîmfê mezin kirin
• pancreatitis
• birînek têkildarî emeliyata zerikê an kezebê
• tîmorên ku gihîştine kezeb, mîzdankê, pankreasê, an rêçikên bilûrê
• enfeksiyonan, hepatît jî tê de
• parazît
• sîroz, an şopa kezebê
• ziyanek giran a kezebê
• kîsta koleledokal (di pitikên di zayînê de heye)

Faktorên rîskê çi ne?

Faktorên rîskê yên ji bo astengiya bilûrê bi gelemperî bi sedema astengiyê ve girêdayî ne. Piraniya bûyeran encama kevirên gurê ne. Ev dihêle ku jin ji pêşdeçûna astengiya bilûrê zehftir bibin. Faktorên din ên rîskê ev in:

• dîroka kevirên gurê
• pancreatitis kronîk
• pençeşêrê pankreasê
• birînek li beşa rastê zikê
• qelewbûn
• windabûna giran zû
• şert û mercên bi têkçûna şaneyên sor ên xwînê ve girêdayî, mîna anemiya şaneya drapî

Nîşaneyên astengiya bilûrê çi ne?

Nîşaneyên astengiya bilûrê dikare bi sedema astengiyê ve girêdayî be. Mirovên ku astengiya bilûrê bi gelemperî hene:

• Rûniştên reng-reng
• mîza tarî
• zer (çavên an çermê zer)
• dirijin
• êş li milê rastê yê zikê jorîn
• gewrîdanî
• vereşîn
• windabûna kîloyê
• Agir

Astengiya bilûrê çawa tê teşxîs kirin?

Testên cûrbecûr ji bo mirovên ku dibe ku astengiya bilûrê hebe hene. Li ser bingeha sedema astengiyê, doktor dikare yek an çend testên jêrîn pêşniyar bike.

Testê xwînê

Testek xwînê bi tevahî hejmartina xwînê (CBC) û testa fonksiyona kezebê ye. Testên xwînê bi gelemperî dikare hin mercan ji holê rabike, wekî:

• Kolestîstîtis, ku iltîhaba mîzdankê ye
• kolangît, ku iltîhaba kanala zirav a hevpar e
• astek zêde ya bilirubîna hevgirtî, ku hilbera hilbera kezebê ye
• astek zêde ya enzîmên kezebê
• astek zêde ya fosfataza alkalîn

Dibe ku ji vana yek wendabûna herika bilûrê nîşan bide.

Ultrasonografî

Ultrasonografî bi gelemperî testa yekem e ku li ser her kesê ku ji astengiya bilûrê guman dike tê kirin. Ew dihêle ku bijîşkê we kevirên gurê bi hêsanî bibîne.

Scanskana radionuklîdê ya bilorî (şopandina HIDA)

Vedîtina asîdê iminodiacetic a hepatobiliary, an lêgerîna HIDA, wekî raçavkirina radionuklîdê ya bilêrî jî tête binavkirin. Ew materyalê radyoaktîf bikar tîne da ku di derheqê mîzdankê de û astengiyên gengaz de agahdariya hêja peyda bike.

Kolangîografî

Kolangîografî tîrêjek X a kanalên zirav e.

MRI Scan

Vekolînek MRI wêneyên hûrgulî yên kezeb, mîzdankê, pankreas û kanalên zer dide.

Kolangîopankreatografiya rezonansa magnetîsî (MRCP)

Ji bo teşhîskirina astengiyên bilûr û nexweşiya pankreasê cholangiopancreatografiya rezonansa magnetîsî (MRCP) tê bikar anîn.

Kolangîopankreatografiya paşverû ya endoskopîk (ERCP)

Kolangiopankreatografiya paşverû ya endoskopîk (ERCP) bi karanîna endoskop û tîrêja X ve girêdayî ye. Hem amûrek teşhîs û hem jî dermanî ye. Ew dihêle ku cerrahê we kanalên zirav bibîne û ew jî di dermankirinê de tê bikar anîn. Ev amûr bi taybetî arîkar e ji ber ku dixtorê we dikare wê bikar bîne ku keviran derxîne û heke hewce be nimûneyên biyopsiyê bistîne.

Dermankirina astengiya bilûrê çi ye?

Dermankirin ji bo rastkirina sedema bingehîn e. Armanca bingehîn a dermankirina bijîjkî an emeliyatî sivikkirina dorpêçê ye. Hin vebijarkên dermankirinê kolestîtekomî û ERCP hene.

Kolestîstektomî rakirina bilbilan e heke kevirên gurê hene. Dibe ku ERCP bes be ku kevirên piçûk ji rêvala bilûrê ya hevpar derxîne an jî stentek têxe hundurê rêşeyê da ku herika bilûrê vegerîne. Ev pir caran di rewşên ku astengî ji ber tûmorekê de çêdibe tê bikar anîn.

Tevliheviyên rêgiriya rêça bilûrê

Bêyî dermankirinê, astengiyên kanalên bilûrê dikarin jiyanê tehdît bikin. Tevliheviyên gengaz ên ku bêyî dermankirinê dikarin rabin ev in:

• Avakirina bilirubînê ya xeternak
• enfeksiyonan
• sepsis
• nexweşiya kezebê ya kronîk
• sîroza bilûrê

Heke hûn zerik çêbûne an guherînek di rengê dev an mîza we de çêbûye bi doktorê xwe re têkilî daynin.

Ma dikare pêşî li astengiya bilûrê were girtin?

Li vir çend guhertin hene ku hûn dikarin bikin da ku şansê xweyê pêşkeftina astenga bilûrê kêm bikin:

• Di parêza xwe de miqdara fîberê zêde bikin.
• Di parêza xwe de miqdara şekir û rûnên têrker kêm bikin. Ev her du jî dikarin bibin sedema kevirên gurê.
• Heke hûn zêde kîndar in, hêdî-hêdî giraniya xwe ji bo cinsî, temen û dirêjiya xwe têxin rêzeyek tendurist.