Testê Xwîna Bilirubîn

Dilşad

• Sedemên hevpar ên testkirina bilirubînê
• Testa xwîna bilirubîn çawa tê çêkirin?
• Ez ê çawa ji testa xwîna bilirubînê re amade bikim?
• Rîskên testa xwîna bilirubîn çi ne?
• Ji bo testa xwîna bilirubîn encamek normal çi ye?
• Sedemên encamên anormal
• Zerika pitikan
• Piştî testa xwîna bilirubînê çi diqewime

Testê xwîna bilirubîn çi ye?

Bilirubin pîgmentek zer e ku di xwîn û stûyê her kesî de ye. Testek xwîna bilirubîn asta bilirubînê di laş de diyar dike.

Carinan kezeb nikare bilirubîn di laş de pêvajoyê bike. Ev dibe ku ji ber zêdebûna bilirubîn, astengek, an iltîhaba kezebê be.

Gava ku laşê we pir bilirubin be, dê çerm û spî çavên we dest bi zer bikin. Ji vê rewşê re zerîn tê gotin.

Testek bilirubin dê diyar bike ka ji van mercan yek ji we heye an na.

Dema ku proteîna hemoglobînê ya di şaneyên sor ên xwîn ên kevn de tê parçe kirin bilirubin tê çêkirin. Parçebûna şaneyên kevn, pêvajoyek normal û tendurist e.

Piştî ku di xwîna we de belav dibe, bilirubin paşê diçe kezeba we.

Di kezebê de, bilirubin tête pêvajo kirin, bi bilikê tê tevlihev kirin, û dûv re tê derxistin nav kanalên zerikê û di nav mîzdana we de tê hilanîn.

Di dawiyê de, bilûr di nav roviya piçûk de tê berdan da ku bibe alîkar ku di rûnan de rûnê. Ew di dawiyê de di nav stûyê we de tê derxistin.

Bilirubîna ku ji hêla kezebê ve bi asîdê glukuronîk ve girêdayî ye, asîdek ku ji glukozê werdigire, bilirubîn ya rasterast, an jî konjugajî tête navandin. Bilirubîna ku bi asîdê glukuronîk ve nehatiye girêdan bilirubîn nerasterast, an nezewicandî tê gotin. Ji hemî bilirubîna di xwîna we de bi hev re bilirubîna tevahî tê gotin.

Ezmûnek xwîna bilirubîn ya berfireh dê hejmarek rastîn a her sê astên bilirubîn di xwîna we de bigire: rasterast, neyekser û tevahî.

Hem di mezinan û hem jî di zarokan de, nîşanên ku bi bilirubîna bilind ve têkildar in dibe ku zer, zerbûna çerm an çavan, westîn, çermê pizrikî, mîza tarî, û bêhêvîbûnê hebe.

Sedemên hevpar ên testkirina bilirubînê

Ger bilirubîn bi kezebê re bi asîdê glukozê (hevgirtî) ve nehatibe girêdan an jî bi têra xwe ji xwînê neyê rakirin, ev dikare were vê wateyê ku zirara kezeba we heye.

Ji ber vê yekê ceribandina bilirubîn di xwînê de awayek baş a ceribandina zirara kezebê ye.

Zerika sivik a li pitikên nûbûyî yan dikare ji ber guherînên normal ên metabolîzma bilirubînê be, an jî dikare bibe nîşana yekem a pirsgirêkek bijîşkî.

Ger asta di zayînê de pir zêde be, dibe ku xwîna pitikekê di çend rojên ewil ên jiyana wan de çend caran were ceribandin da ku fonksiyona kezebê bişopîne. Zer di pitikek nûbûyî de ger neyê dermankirin dikare pir giran û tehdîtkara jiyanê be.

Sedemek din a bilindbûna bilirubîn dikare ev be ku şaneyên sor ên xwînê ji ya normal zêdetir têne wêran kirin. Ji vê re hemolîz tê gotin.

Carinan bilirubin wekî beşek ji "panel" ê testan tête pîvandin. Pir caran, kezeb bi komek testan re tê nirxandin ku ew jî ev in:

• alanine transaminase
• aspartate aminotransferase
• fosfataza alkalîn
• albumîn
• proteîna tevahî

Testa xwîna bilirubîn çawa tê çêkirin?

Ji bo pêkanîna vê testê hindik xwîna we hewce ye. Nimûneya xwînê bi venîpûnkirin tê girtin: Derziyek bi destê çermê di mil an destê we de tê reşandin û mîqyarek piçûk a xwînê di lûleyek ceribandinê de tê berhev kirin.

Ez ê çawa ji testa xwîna bilirubînê re amade bikim?

Ji bo vê testê, hûn ê hewce ne ku ji berî çar demjimêran berî ku we ceribandin pêk aniye ji bilî avê tiştek din bixwin û vexwin. Hûn dikarin berî ku biçin taqîgeh an devera berhevkirinê mîqdara xweya avê vexwin.

Pêdivî ye ku hûn neçar bimînin ku hin derman derman bikin berî ku ceribandin were kirin, lê tenê heke dixtorê we ji we re wiya bibêje.

Mînakên dermanên ku dikarin li ser asta bilirubînê bandor bikin, tê de antîbiyotîkên mîna penîsîlîn G, dermanên nermker ên mîna fenobarbîtal, dîuretikên mîna furosemide (Lasix), û dermanên astimê mîna teofîlîn hene.

Gelek dermanên din hene ku dikarin li ser asta bilirubînê bandor bikin. Berî ceribandina xwe bi doktorê xwe re bipeyivin ka hûn ê derman rawestînin an berdewam bikin.

Rîskên testa xwîna bilirubîn çi ne?

Gava ku xwîn tê berhev kirin, dibe ku hûn bi kurtasî êşek nerm an hestyariyek sivik hîs bikin. Piştî ku derzîn hat derxistin, dibe ku hûn hestyariyek lêz bikin.

Hûn ê werin fêr kirin ku hûn zextê li cîhê ku derziyê çermê we kiriye bike. Dê li ser malperê bendek were danîn. Vê bandajê kêmî 10-20 hûrdeman li ser xwe bihêlin.

Pêdivî ye ku hûn ji bo rakirina rojê ya milê xwe ji bo rakirina giran dûr bixin.

Hin rîskên pir hindik hene ku mînaka xwînê bigirin:

• serhişkiya ronahiyê an jî fayîzbûn
• hematoma, birînek ku xwîn di binê çerm de kom dibe
• enfeksiyon, bi gelemperî ji hêla çerm ve tê paqij kirin pêşî li derziyê tê xistin
• xwîna zêde, an xwînek ji bo demek dirêj paşê, ku dibe ku rewşek xwînrijandinê ya girantir nîşan bide û divê ji dixtorê xwe re were ragihandin

Ji bo testa xwîna bilirubîn encamek normal çi ye?

Di zarokek an mezinek mezintir de, nirxên normal ên bilirubîn ji 0-4,4 mîlyon per deciliter (mg / dL) in. Nirxên normal ên tevahî bilirubin ji 0.3-1.0 mg / dL ne.

Asta bilirubîna neyekser di herikîna xwînê de bilirubîna tevahî ye minus asta bilirubîna rasterast di herika xwînê de. Wekî din, dibe ku rêzikên referansa normal ji taqîgehê bi labîratorê vebe.

Li pitikek nûbûyî, bilirubîna mezintir ji ber stresa ji dayikbûnê normal e. Bilirubîna nerasterast a normal wê di nav 24 demjimêrên destpêkê yên jidayikbûnê de di bin 5.2 mg / dL de be. Lê gelek nûbornên xwedan rengek zer û asta bilirubînê ne ku di nav çend rojên pêşîn ên piştî zayînê de ji 5 mg / dL bilind dibin.

Sedemên encamên anormal

Heke di nav xwîna we de bilirubîn zêde were dîtin dibe ku bijîjkê we bixwaze ceribandinên xwînê an ultrasonek din jî bike. Di kesek mezin de, bilirubîn bilind dibe ku ji ber pirsgirêkên bi kezeb, kanalên zirav, an mîzdana bilûrê be. Mînak hene:

• nexweşiyên kezebê, mîna hepatîtê
• Sendroma Gilbert, nexweşiyek genetîkî
• sîroza, ku şopa kezebê ye
• tengasiya bilûrê, ku beşek ji kanala bilûrê pir teng e ku rê bide ku şilek derbas bibe
• pençeşêrê mîzdankê an pankreasê
• keviran
• jehra derman

Bilirubîna bilind jî dibe ku ji ber pirsgirêkên di xwînê de li şûna pirsgirêkên di kezebê de be. Hucreyên xwînê pir zû dişikêne dibe sedema:

• Anemiya hemolîtîk: Ev dema ku pir hucreyên xwînê ji nexweşîyek otoîmunî, kêmasiya genetîkî, jehrîbûna tiryakê, an enfeksiyonê têne hilweşandin çêdibe, û kezeb nikare miqdara bilirubîna neyekser di laş de metabolîzekir.
• Berteka veguherînê: Dema ku pergala parastina we êrişî xwîna ku bi riya veguhastinê ji we re hatî dayîn dibe.

Zerika pitikan

Di pitikek de, bilirubîn û zerika zêde (bi gelemperî neyekser) dikare pir xeternak be û dibe ku ji hêla gelek faktoran ve bibe sedema. Sê celebên hevpar hene:

• zerika fîzyolojîkî: du-çar roj piştî zayînê, ji sedema derengketina xebata kezebê û bi gelemperî ne cidî
• zerika şîrdanê: di hefteya yekem a jiyanê de, ji ber ku pitikek baş şîrmij nake an şîrê kêm di dayikê de dibe sedema
• zerika şîrê dayikê: piştî du-sê hefteyên jiyanê, ku ji ber pêvajobûna hin madeyan di şîrê dayikê de çêbûye

Van hemî bi hêsanî têne dermankirin û heke werin dermankirin bi gelemperî bê zirar in. Hin mercên girantir ên ku dibe sedema bilirubîn û zerika zêde di pitikek de ev in:

• teşeyên hucreya xwînê yên anormal, wekî anemiya şaneya drapî
• Lihevnekirina tîpa xwînê di navbera pitik û dayikê de, dibe sedema şkestina şaneyên sor ên xwînê ya pitikê, ku jê re erythroblastosis fetalis tê gotin
• nebûna hin proteînên girîng ji ber kêmasiyên genetîkî
• birînek ji ber radestbûnek dijwar
• astên bilind ên şaneyên sor ên xwînê ji ber pîvana piçûk, pêşwextbûnê
• enfeksiyonan

Piştî testa xwîna bilirubînê çi diqewime

Ger ceribandinên xwîna we astên bilirubînê yên anormal bilind nîşan bidin, dibe ku doktor we ceribandinên zêdetir bike da ku sedema bingehîn diyar bike.

Gava ku dixtorê we sedemek ji bilirubîna bilind re diyar kir, dibe ku hûn hewce ne ku bêtir testên xwîna bilirubînê bikin da ku bandora dermankirina xwe bişopînin.

Heke dixtorê we difikire ku kezeb an mîzdankê we bi rêkûpêk naxebite, ew dikarin testên dîmenan ferman bikin da ku piştrast bikin ku anormaliyên avahiyê tune.