Çima min biryar da ku ez bibim Pro Bono Zayîna Doula

Dilşad

• Çîroka min
• Krîza dayikê li Dewletên Yekbûyî
• Li vir çi diqewime?
• Bandora nexşeya Doulas di jûreya radestkirinê de
• 2013 xebata ji Journal of Perwerdehiya Perînatal
  
• Doz ji bo piştgiriya domdar a jinan di dema welidandinê de - 2017 venêrîna Cochrane
  
• Pêşerojek hêvîdar ji bo Doulas û dayikan
• Dulayek erzan an pro bono bibînin
  

Tendurist û tenduristî her yek ji me cûda têkil dike. Ev çîroka yek kesî ye.

Groggy û nîv-razayî, ez vedigerim nivînên şevê da ku têlefona desta xwe kontrol bikim. Hê nû qîrînek mîna qîrikê çêkiribû - zengilek taybetî ya ku ez tenê ji bo xerîdarên xweya dola vedigerînim.

Nivîsara Joanna wiha xwend: “Av tenê şikest. Têkoşînên sivik hene. ”

Demjimêr 2:37 e.

Piştî ku wê şîret kirin ku wê bêhna xwe bide, şil bike, biponijîne, û dubare bike, ez vedigerim xewê - her çend gava ku ez dizanim ku zayînek nêz e her gav herikîn jê zor e.

Wateya we ev e ku hûn ava we bişikîne?

Dema ku ava dayikek zû-zû diqete, ev tê vê wateyê ku torbeya wê amniotîk parçe bûye. (Di dema ducaniyê de, pitikê bi vê tûrikê, ku bi şilavên amniotîk tije ye, dorpêçkirî û şoxilandî ye.) Bi gelemperî, tûrikê şkandina avê nîşana nêzîkbûna zayînê ye an destpêkirinê ye.

Çend demjimêr paşê di 5:48 danê sibehê de, Joanna bang dike ku ji min re bibêje tixûbên wê giran dibin û di navberên birêkûpêk de rû didin. Ez dibînim ku ew di bersiva pirsên min de pirsgirêk heye û di dema tewşokan de gilî dike - hemî nîşanên keda çalak.

Ez çentê xweyê dola, ku ji rûnên girîng bigire heya tûrikên vereşîn, tijî her tiştî dikim, û diçim apartmana wê.

Di nav du demjimêrên bê de, ez û Joanna teknîkên kedê yên ku me di meha borî de pratîk dikir, pêk tînin: bêhna kûr, bêhnvedan, pozîsyona fîzîkî, xuyangkirin, masaj, nîşanên devkî, zexta avê ji serşokê û hwd.

Demjimêr 9: 00ê sibehê, dema Joanna behs dike ku ew hest bi zexta rektal û xwesteka pêlêkirinê dike, em diçin nexweşxanê. Piştî siwarek Uber a tîpî, em li nexweşxaneyê ji hêla du hemşîreyên ku me dişînin jûreya kar û welidandinê pêşwazî dikin.

Em di 10:17 danê sibê de - 7 lîre, 4 ons kamiliya saf pitika Nathaniel pêşwazî dikin.

Ma her dayik heq nake ku xwediyê zayînek bi ewle, erênî û xwedî hêz be? Encamên çêtir tenê ne bi wan kesên ku dikarin drav bidin tenê nabe.

Çîroka min

Di Sibata 2018-an de, min li Çavkaniyên Xwezayî li San Francisco perwerdehiya Doula jidayikbûnê ya profesyonel a 35-saetî qedand. Ji ber ku mezûn bûm, ez wekî çavkaniyek hestyarî, fîzîkî û agahdarî û rêhevalê jinên kêm-dahat pêş, di dema û piştî kedê de kar dikim.

Gava ku Doulas şîreta klînîkî pêşkêş nake, ez dikarim xerîdarên xwe li ser destwerdanên bijîjkî, qonax û nîşanên kedê, tedbîrên rehetiyê, mewziyên îdeal ên ji bo ked û tepisandinê, derdorên jidayikbûna nexweşxane û malê û hêj bêtir hîn bikim.

Ji bo nimûne, Joanna, hevalbendek wê tune - bav ji wêneyê der e. Li herêmê malbata wê jî tune. Ez di seranserê ducaniya wê de wekî yek ji rêheval û çavkaniyên wê yên bingehîn xebitîm.

Bi teşwîqkirina wê ku beşdarî civînên xweya berî zayînê bibe û bi wê re li ser girîngiya xwarin û parêza di dema ducaniyê de biaxivim, min jî alîkariya wê kir ku bibe xwedî ducaniyek tenduristtir, kêm-rîsk.

Dewletên Yekbûyî di cîhana pêşkeftî de xwedan rêjeya herî xirab a mirinên dayikan e. Ew, li Keyaniya Yekbûyî bi 9.2 re tê qiyas kirin.

Min hewcedariyek hîs kir ku ez piştî lêkolînên berfireh ên li ser rewşa xedar a lênihêrîna dayikê û encamên li Dewletên Yekbûyî lêkolînê berfireh bikim. Ma her dayik heq nake ku xwediyê zayînek bi ewle, erênî û xwedî hêz be?

Encamên çêtir tenê bi yên ku dikarin bidin re ne bisînor bibin.

Ji ber vê yekê ez ji Doula dilxwaz re ji nifûsa kêm-hatina San Francisco re xizmetê dikim - xizmetek ku ez bi xurtî bawer dikim ji bo baştirkirina jiyana jin û zarokên li welatê me pir hewce ye. Di heman demê de ji ber vê yekê ye ku dema ku tê drav hin dolas nermbûnek an pîvanek şolî pêşkêş dikin.

Krîza dayikê li Dewletên Yekbûyî

Li gorî daneyên UNICEF, rêjeyên mirina dayikan ên cîhanî ji 1990 heya 2015 hema hema nîvî ket.

Lê Dewletên Yekbûyî - yek ji neteweyên herî dewlemend, herî pêşkeftî li cîhanê - bi rastî li beramberî berevajî ya mayî ya cîhanê trendî dike. Di heman demê de tenê welatek e ku wiya dike.

Di cîhana pêşkeftî de rêjeya me ya herî xirab a mirina dayikan heye. Ew, li Keyaniya Yekbûyî bi 9.2 re tê qiyas kirin.

Hebûna Doula dibe sedema encamên çêbûna çêbûnê û hem ji bo dayik û hem jî ji bo zarokan tevlihevî kêm dibe - em ne tenê "xweş -ek" in.

Di dema lêpirsînek demdirêj de, ProPublica û NPR bêtirî 450 dayikên bendewar û nû diyar kirin ku ji sala 2011 ve ji ber pirsgirêkên ku di dema ducanîbûn û zayînê de rabûn mirin. Van pirsgirêkan ev hene, lê ne bi tenê ne:

• cardiomyopathy
• xwînrijandin
• lebatên xwînê
• enfeksiyonan
• pêşhoklampsî

Li vir çi diqewime?

Beriya her tiştî, ev ne Serdema Navîn e - gelo dê tiştek wekî zayînê xwezayî û gelemperî nebe ku pêşveçûnên di dermanên nûjen de bi tevahî ewledar be? Di vê rojê de, çima ji dayikan re sedemek tê dayîn ku ji jiyana xwe bitirsin?

Pispor ji ber cûrbecûr cûrbecûr faktorên ku dibe ku bandor li hevûdu bikin, van tevliheviyên kujer diqewimin - û bi rêjeyek bilindtir çêdibin - texmîn dikin:

• di jiyana xwe de bêtir jin çêdibin
• zêdekirina zayînên cesarean (C-beş)
• pergala lênerîna tenduristiyê ya tevlihev, negihîştbar
• zêdebûna pirsgirêkên tenduristiya kronîk mîna şekir û qelewbûnê

Pir lêkolînan girîngiya piştevaniya domdar ronî kir, ka piştgiriya ji dola bi taybetî, beramberî hevjînek, endamek malbatê, pîrik, an bijîşk çi ye?

Gelek jinên ducanî - ferq û nijad, xwendin, an dahata wan nebe - dibin bin van faktorên bingehîn de. Lê rêjeyên mirina dayikan ji bo jinên kêm-dahat, jinên reş, û yên li gundan dijîn pir girîng in. Pitikên reş ên li Emerîka nuha du caran bêtir ji pitikên spî dimirin (pitikên reş, beramberî 4.9 serê 1000 pitikên spî).

Li gorî daneyên mirina giştî ya ji Navendên Kontrol û Pêşîlêgirtina Nexweşiyên Dewletên Yekbûyî, rêjeya mirina dayikan li herêmên mezin ên metropolên navendî di sala 2015-an de ji 100,000 jidayikbûnên zindî 18,2 -û li deverên herî gundewar, ew 29,4 bû.

Hêjayî gotinê ye ku, welatê me di nava epîdemiyek tenduristiyê ya tirsnak, cidî de ye û hin kes bêtir di xetereyê de ne.

Lê belê çawa Doulas - pisporên ne-klînîkî ku belkî tenê 35 demjimêr an hîn perwerde ne, wekî min - dikare bibe perçeyek ji çareseriyek ji pirsgirêkek wusa mezin re?

Bandora nexşeya Doulas di jûreya radestkirinê de

Tevî rastiya ku tenê ji sedî 6 jin di ducaniyê de û li seranserê welêt Doula bikar tînin, lêkolîn eşkere ye: Hebûna Doula dibe sedema encamên çêbûnê çêtir û hem ji bo dê û hem jî ji bo zarokan tevlihevî kêm dibe - em ne tenê "xweşik" in -rêz kirin."

2013 xebata ji Journal of Perwerdehiya Perînatal

• Ji 226 dayikên hêvîdar ên Afrîkî Amerîkî û spî (guherbarên mîna temen û nijad di nav komê de mîna hev bûn), hema hema nîvê jinan dulayek perwerdekirî hate destnîşan kirin û yên din ne.
• Encam: Dayikên ku bi dola bûn hev çar caran kêmtir dibe ku pitikek xwedan giraniyek jidayikbûnê çêbibe û du caran kêm dibe ku tevliheviyek jidayikbûnê bi xwe an pitikê wan re têkildar be.

Pir lêkolînan girîngiya piştevaniya domdar ronî kir, lê gelo piştgiriya ji dola bi taybetî, beramberî hevjînek, endamek malbatê, pîrik, an bijîşk cuda ye?

Balkêş e, dema ku daneyê analîz dikin, lêkolîneran dît ku bi tevahî, kesên ku di dema welidandinê de piştgiriya wan a domdar heye, kêmbûna xetereya C-beşê dibînin. Lê gava dulas yên ku piştgiriyê didin, ev ji sedî ji nişkê ve ber bi kêmbûnê ve diçe.

Koleja Amerîkî ya Obstetricians û Jineolojîstan di sala 2014-an de daxuyaniya lihevhatinê ya jêrîn belav kir: "Daneyên weşandî destnîşan dikin ku yek ji amûrên herî bibandor ên ji bo baştirkirina encamên ked û welidînê hebûna domdar a personelên piştgiriyê ye, wekî dula."

Doz ji bo piştgiriya domdar a jinan di dema welidandinê de - 2017 venêrîna Cochrane

• Axaftin: 26 lêkolînên li ser bandoriya piştgiriya domdar a di dema kedê de, ku dikare alîkariya dola jî tê de hebe. Di lêkolînan de zêdetirî 15,000 jin ji cûrbecûr war û rewşan hene.
• Encam: "Piştgiriya domdar di dema kedê de dikare encamên ji bo jin û pitikan baştir bike, di nav wan de zêdekirina zayîna xweser a xweser, domdariya kurttir a kar, û kêmbûna zayîna caesarean, zayîna devkî ya amûr, karanîna her analziyê, karanîna analziya herêmî, pênc-hûrdemên Apgar-ê, û hestên negatîf ên derbarê ezmûnên zarokbûnê de. Me tu delîlên zirarên piştgiriya kedê ya domdar nedît. "
• Dersa termînolojiyê ya zû dayikbûnê: "Analgesia" behsa dermanê êşê dike û "Pûana Apgar" e ku tenduristiya pitikan di zayînê de û piştî demek kurt çawa tê nirxandin - çiqas pûan bilind bibe, çêtir e.

Lê tiştek ev e: Li gorî vê anketê ji Kovara Amerîkî ya Lênihêrîna Birêvebirî, jinên reşik û kêm-dahat pir bi îhtîmal e ku bixwazin lê herî kêm dibe ku xwediyê lênihêrîna dola bin.

Ev dibe ku ji ber ku ew nekarin debara xwe bikin, li deverek erdnigarî bi çend dulas an jî tunebûn bijîn, an jî bi tenê qet pê fêr nebûne.

Dibe ku Doulas bi piranî ji yên ku bi rastî herî zêde hewceyê wan in re neguncan be.

Her weha girîng e ku mirov behs bike ku pir Doulas jinên spî, baş-xwendî, zewicandî ne, li gorî encamên vê anketa 2005-an di Pirsgirêkên Tenduristiya Jinan de hatî weşandin. (Ez jî dikevim vê kategoriyê.)

Gengaz e ku van xerîdarên dolaş bi profîla xwe ya nijadî û çandî re hev hev bikin - ev nîşan dide ku li hember piştgiriya dola astengiyek potansiyel a sosyoekonomîk heye. Ev dikare di heman demê de bingeha stereotipa ku Doulas luksek froufrou ye ku tenê jinên spî yên dewlemend dikarin pê debar bikin bin.

Dibe ku Doulas bi piranî ji yên ku bi rastî herî zêde hewceyê wan in re neguncan be. Lê heke heke karanîna Doulas-a berfirehtir - bi taybetî ji bo van nifûsa kêmxwendî - dikare pêşî li hin tevliheviyên ku li pişt rêjeya mirina dayikan a ecêb mezin a DY-ê ye bigire?

Pêşerojek hêvîdar ji bo Doulas û dayikan

Ev pirsa rastîn e ku dewleta New York hêvî dike ku bi rêya bernameya xweya pîlotê ya ku vê dawîyê hatî ragihandin, bersivê bide, ku dê dorpêça Medicaid li Doulas fireh bike.

Li New York City, jinên reş 12 caran ji sedemên girêdayî ducaniyê mirin ji jinên spî mirin. Lê ji ber lêkolîna xweşbîn a li ser Doulas, parlamenter hêvî dikin ku ev serjimêriya çengelêdanê, digel berfirehkirina bernameyên perwerdehiya berî zayînê û nirxandinên pratîka çêtirîn a nexweşxaneyê, baştir bibe.

Derbarê bernameyê de, ku dê vê havînê dest pê bike, Walî Andrew Cuomo dibêje, “Pêdivî ye ku mirina dayikan netirse ku kesek li New York di sedsala 21-an de rû bi rû bimîne. Em ji bo hilweşandina astengên ku nahêlin jin lênihêrîna zayînê û agahdariya ku ji wan re hewce ne were girtin çalakiyek êrişker dikin. ”

Vêga, herdu Minnesota û Oregon tenê eyaletên din in ku rê didin ku berdêlên Medicaid ji bo Doulas were dayîn.

Gelek nexweşxane, wekî Nexweşxaneya Giştî ya San Francisco ya li Bayê, ji bo çareserkirina pirsgirêkê bernameyên dola dilxwaz çêkirine.

Her nexweşek dikare bi dolaba pro-bono-yê ku li wir e ku dayikê berî zayînê, di dema zayînê û paşê de rêber bike were hev. Doulasên dilxwaz her weha dikarin 12-demjimêrên nexweşxanê bixebitin û ji dayikek kedkar re were hewce kirin ku piştgirî hewce bike, dibe ku heke ew bi Englishngilîzî şarezayî neaxive an bêyî hevkar, endamek malbatê, an hevalek ji bo piştgiriyê tenê çû nexweşxanê.

Wekî din, Bernameya Prenatal a bêmal a San Francisco-yê nehfûrek e ku ji bo niştecîhên bêmal a bajêr lênihêrîna dola û pêşdibistanê pêşkêşî dike.

Gava ku ez fêr dibim û wekî dula dixebitim, ez hêvî dikim ku ez bi van bernameyên xwebexş û bi girtina xerîdarên pro bono yên mîna Joanna re, hewildanên xwe li ser van nifûsa metirsîdar bisekinînim.

Her ku ez dibihîzim ku ew dengê nasê qirikê ji telefona desta min di saetên serê sibehê de çîqeris dike, ez xwe bi bîr tînim ku her çend ez tenê dulayek im jî, ez beşa xweya piçûk dikim ku jiyana jinan baştir bikim, û belkî jî alîkariya da ku hinekî jî xilas bike.

Dulayek erzan an pro bono bibînin

• Radîkal Doula
• Dilxwazê ​​Chicago Doulas
• Gateway Doula Group
• Bernameya Prenatal a Bêmal
• Çavkaniyên Xwezayî
• Birthways
• Projeya Doula ya Qada Bay
• Rahênanên Doula-yê keviran

Tayngilîzî Taylor nivîskarek tenduristî û tenduristî û Doula jidayikbûnê ya li San Francisco ye. Xebata wê di The Atlantic, Refinery29, NYLON, LOLA, û THINX de hate pêşandan. Englishngilîzî û xebata wê li ser Medium an li ser bişopînin Instagram.