Bronchiectasis

Dilşad

• Bronşîektazî çi ye?
• Sedemên bronşektazî çi ne?
• Nîşaneyên bronşektazî çi ne?
• Bronşîektazî çawa tê teşxîs kirin?
• Vebijarkên dermankirinê yên ji bo bronçîektasiyê
• Dikare bronşektazî were asteng kirin?

Bronşîektazî çi ye?

Bronchiectasis rewşek e ku lûleyên bronşiyal ên pişikên we bi domdarî zirar, fireh û stûr dibin.

Van rêgezên hewayî yên xesar dihêlin bakterî û mukus di pişikên we de çê bibin û hew bibin. Di encama vê de enfeksiyon û bendavên rêyên hewayî yên pir caran çêdibe.

Çareseriyek ji bo bronçîektasiyan tune, lê ew bi rêve dibe. Bi dermankirinê, hûn dikarin bi gelemperî jiyanek normal bijîn.

Lêbelê, pêdivî ye ku şewitandin zû werin derman kirin da ku herîkîna oksîjenê ya li laşê we mayî bimîne û pêşî li zirara pişikê bigire.

Sedemên bronşektazî çi ne?

Her birînek pişikê dikare bibe sedema bronkeektazî. Du kategoriyên sereke yên vê rewşê hene.

Yek bi xwedîkirina fibroza kîstîk (CF) ve têkildar e û wekî bronfîektaziya CF tê zanîn. CF rewşek genetîkî ye ku dibe sedema hilberînek anormal a mukus.

Kategoriya din bronşîektasîzma ne-CF e, ku bi CF re têkildar nine. Rewşên herî gelemperî yên têne zanîn ku dikarin bibin sedema bronşîektaziyên ne-CF ev in:

• pergala parastinê ya ne normal
• nexweşiya rovî ya înflamatuar
• nexweşiyên xweser
• Nexweşiya pişikê ya kronîk a astenge (COPD)
• kêmasiya alpha 1-antitrypsin (sedema mîratgir a COPD)
• HIV
• aspergillosis alerjîk
• enfeksiyonên pişikê, wekî kuxika mezin û tuberkulozê

CF pişik û organên din ên mîna pankreas û kezebê bandor dike. Di pişikan de, ev di enfeksiyonên dubare de encam dide. Di organên din de, ew dibe sedema karûbariyek xirab.

Nîşaneyên bronşektazî çi ne?

Nîşaneyên bronşektetik dikarin bi mehan an jî bi salan dirêj bibin ku pêş bikevin. Hin nîşanên gelemperî ev in:

• kuxika rojane ya kronîk
• xwîn dikişînin
• dengên anormal an gijkirina di singê de bi nefesê
• bêhna bêhnê
• êşa singê
• her roj mîqyasên mezin ên mukusê stûr dikişînin
• windabûna kîloyê
• westînî
• guhertina avahiya neynûk û lingên tiliyan, ku wekî klûb tê zanîn
• enfeksiyonên respirasyonê yên pir caran

Heke hûn ji van nîşanan yek dibînin, divê hûn ji bo teşhîs û dermankirinê tavilê bijîjkê xwe bibînin.

Bronşîektazî çawa tê teşxîs kirin?

Tomarkirina tomografî ya sîngê, an CT lêgerîna sîngê, ji bo teşhîskirina bronşektaziyê testa herî hevpar e, ji ber ku tîrêja X a sîngê têra xwe berfireh nade.

Vê testa bê êş di sînga we de wêneyên durist ên rêyên hewayî û avahiyên din diafirîne. CT lêgerînek sîngê dikare firehî û cîhê ziyana pişikê nîşan bide.

Piştî ku bronşektazî bi CT lêgerîna sîngê ve hate pejirandin, doktor dê li gorî dîroka we û dîtinên muayeneya fîzîkî hewl bide ku sedema bronşektaziyê saz bike.

Girîng e ku meriv sedemek rastîn fêr bibe da ku pizîşk dikarin nexweşiya bingehîn derman bikin da ku nehêle ku bronçektazî xirabtir bibin. Sedemên pirjimar hene ku dikarin bronşîektasîzan derxînin an jî bibin alîkar.

Nirxandina ji bo sedema bingehîn bi giranî ji ceribandina laboratuar û mîkrobiolojîk û ceribandina fonksiyona pişikê pêk tê.

Nirxandina weya destpêkê dê bibe ku:

• hejmartina xwînê ya bi dîferensiyal temam bike
• Asta immunoglobulin (IgG, IgM, û IgA)
• çanda sputumê da ku bakterî, mykobakterî, û kivarkan kontrol bike

Heke dixtorê we CF guman dike, ew ê ceribandina testa klloride ya tîr an testa genetîkî ferman bikin.

Vebijarkên dermankirinê yên ji bo bronçîektasiyê

Tenduristên taybetî dikarin pêşveçûna bronchiectasis bi mercên jêrîn re têkildar bikin:

• enfeksiyonên mycobacterial
• hin kêmasiyên immunode
• fibroza kîstîk
• xwesteka dubare
• aspergillosis alerjîk
• dibe ku nexweşiyên xweser

Bi gelemperî ji bo bronkiektasis çare tune, lê dermankirin girîng e ku alîkariya we bike ku hûn rewşê birêve bibin. Armanca sereke ya dermankirinê ev e ku enfeksiyon û razên bronşiyal di bin kontrolê de bimîne.

Di heman demê de girîng e ku meriv pêşî li astengiyên rêyên hewayê bigire û zirara pişikê kêm bike. Rêbazên hevpar ên dermankirina bronkiektazî hene:

• paqijkirina rêyên hewayî bi temrînên nefesê û fîzyoterapiya singê
• rehabîlîtasyona pişikê derbas dikin
• girtina antîbîyotîkan ji bo pêşîgirtin û dermankirina enfeksiyonê (lêkolîn niha li ser formulasyonên nû yên antîbîyotîkên bêhnik têne kirin)
• vegirtina bronxodilatatorên mîna albuterol (Proventil) û tiotropium (Spiriva) da ku rêyên hewayê vebin
• dermanan digirin mukusê tenik
• hêvoxanan digirin ku bibin alîkar ji bo kuxikandina mukusê
• terapiya oksîjenê derbas dikin
• vakslêdanan digirin da ku pêşî li enfeksiyonên nefesê bigirin

Dibe ku hûn hewceyê alîkariya fîzyoterapiya singê bin. Yek form jelekek lerizîna dîwarê singê ya bi frekansa bilind e da ku bibe alîkar ku pişikên we ji mukusê paqij bibin. Jelek bi nermî singa we perçe dike û serbest dibe, û heman bandorê wekî kuxikê çêdike. Ev mucus ji dîwarên lûleyên bronşiyal dûr dikeve.

Heke di pişikê de xwîn hebe, an heke bronçîektazî tenê li yek perçê pişikê we be, dibe ku hûn hewceyê emeliyatê bin da ku devera bandor lê bikin.

Dabeşek din a dermankirina rojane valakirina razên bronşiyal e, ku ji hêla gravîtê ve tê alîkarî kirin. Terapîstek respirasyonê dikare we teknîkan fêr bike ku hûn di kuxikandina mêjûya zêde de bibin alîkar.

Ger şert û mercên mîna nexweşiyên parastinê an COPD dibin sedema bronşîektasiya we, doktorê we jî dê wan mercan derman bike.

Dikare bronşektazî were asteng kirin?

Sedema rastîn a bronşîtectasizê di derheqê bûyerên bronşectaziyên ne-CF de nayê zanîn.

Ji bo yên din, ew bi anormaliyên genetîkî û mercên din ên bijîşkî re ku bandor li pişikan dike têkildar e. Nehiştina cixare kişandin, hewaya qirêj, dûmanên pijandinê, û kîmyewî dikare alîkariya parastina pişikên we bike û tenduristiya pişikê biparêze.

Divê hûn û zarokên we li dijî grîpê, kuxika mezin û sorikê werin aşîkirin, ji ber ku van şertan bi mezinbûna mezin ve bi vê rewşê ve hatine girêdan.

Lê pir caran dema ku sedem ne diyar e, pêşîlêgirtin dijwar e. Naskirina zû ya bronşîtektas girîng e da ku hûn pêş dermankirinê bigirin berî ku ziyanek girîng a pişikê rû bide.