Calcinosis Cutis

Dilşad

• Cûreyên kûçikê kalsînozê
• Nîşaneyên kûçikê kalsînozê
• Sedemên kuncînoz kutis
• Hesabkirina dystrofîk
• Hesabkirina metastatîk
• Hesabkirina idîopatîk
• Hesabkirina îtrojenî
• Kalsîfelaksî
• Li gel scleroderma
• Teşhîsa kutika kalsînozê
• Dermankirina kûçikê kalsînozê
• Derman
• Emelî
• Tedawiyên din
• Outlook ji bo kalsînozê cutis

Têgihiştinî

Calcinosis cutis berhevdana krîstalên xwêya kalsiyûmê di çermê we de ye. Depokên kalsiyûmê pêçikên hişk in ku naşewitin. Shapeikil û mezinahiya birînan diguhere.

Ev rewşek hindik e ku gelek sedemên cûda hene. Van ji enfeksiyon û birînê bigire heya nexweşiyên pergalê yên mîna têkçûna gurçikan.

Pir caran nîşanên kalsînozis cutis tune. Lê di hin rewşan de, ew dikare pir bi êş be. Tedawî hene, emeliyat jî tê de, lê dibe ku birînên kalsiyûmê dubare bibin.

Cûreyên kûçikê kalsînozê

Pênc cûreyên kutika kalsînozê hene:

• Hesabkirina dystrofîk. Ev celebê herî hevpar a kalsînozê ye. Ew li devera ku çerm zirar dîtiye an jî pêketî çêdibe. Ew di laş de astên anormal ên kalsiyûm an fosforê nagire.
• Hesabkirina metastatîk. Ev di mirovên ku asta wan kalsiyûm û fosforê bi rengek anormalî zêde ne de çêdibe.
• Hesabkirina idîopatîk. Sedemek eşkere ya vî celebê kuncînoz kotî tune. Ew bi gelemperî tenê li yek devera laş pêk tê.
• Hesabkirina îtrojenî. Ev celeb kalsînoz cutis ji prosedurek an terapiyek bijîjkî, bi gelemperî bêhemdî çêdibe. Mînakî, nûzayîn dikarin li ser hengê xwedan kalsifikasyona iatrojenîk bin, ji ber ku pêlên hengê xwîn digirin.
• Kalsîfelaksî. Ev celebê kêmîn û cidî yê kutika kalsînozê bi gelemperî di mirovên ku têkçûna gurçikan heye, veguhastina gurçikê girtine, an jî dialîzê de pêk tê. Ew bandorê li rehên xwînê yên di çerm an tebeqeya rûn de dike.Asta kalsiyûm û fosfatê di laş de ne normal e.

Nîşaneyên kûçikê kalsînozê

Xuyang û cîhê kalsînozê cutis bi sedema bingehîn ve girêdayî ye. Birîn bi gelemperî li ser rûyê çerm pelikên hişk, spî-zer in. Ew hêdî hêdî dest pê dikin û bi mezinahiya xwe diguherin.

Dibe ku nîşanên birînan tune bin, an dibe ku ew giran, bi êş bin, an madeyek spî hebe. Di rewşên kêm kêm de, birînek dikare bibe talûkeya jiyanê.

Li vir deverên ku birîn bi gelemperî di her cûreyê binê calcinosis cutis de xuya dibin hene:

• Hesabkirina dystrofîk. Hilweşîn li devera zirarê ya tîsê pêk tê. Deverên gelemperî tîp, mil, tilî û çok in. Bi lupusê re, birîn li dest û lingan, qûnek û di bin birînên lupus de çêdibe.
• Hesabkirina metastatîk. Hilpekîn li dor hevokan bi simetrîkî têne cîh kirin: çokan, çokan, an şanan. Di heman demê de dibe ku ew li dora organên navxweyî, wekî pişik, gurçik, rehên xwînê, an mîde jî çêbibin. Zirarên li dor movikan dema ku çerm hişk dibe dikare livînê bi sînor bike.
• Hesabkirina idîopatîk. Ev bi gelemperî tenê li deverek laş bandor dike. Dikare li dora lebatên sereke, xiroş, serî, pêsîr, penîs, devok, an dest û ling çêbibin. Di zarokan de dibe ku ew li rû be. Dibe ku birînên tewra spî hebin.
• Hesabkirina îtrojenî. Birîn li cihê prosedurek bijîşkî an dermanî ya ku çerm qul dike xuya dike.
• Kalsîfelaksî. Birînên çerm bi gelemperî li ser lingan an qurmê ne, nemaze jî deverên qelew ên mîna memik, qûn, û zik. Birîndar bi motîqe xuya û bi êş in. Dikarin bibin ulsereyên ku baş nabin, an jî dikarin gangrene pêşve bibin. Dibe ku birîn bi nîşanên din, wekî westîn û lawaziyê, werin.

Sedemên kuncînoz kutis

Calcinosis cutis kêm e lê sedemên wê yên cûrbecûr hene, li gora subtype:

Hesabkirina dystrofîk

Bi gelemperî, zirara tevnê dibe sedema proteînên fosfatê yên ku ji hêla şaneyên dimirin ve têne serbestberdan û paşê xwê dikin, xwêyên kalsiyûmê çêdikin. Zirara tevnê dikare ji were:

• enfeksiyonan
• tîmor
• pizik
• nexweşiyên tevna girêdanê yên wekî lupus, skleroza pergalê, an dermatomyositis

Hesabkirina metastatîk

Dema ku fosfata kalsiyumê laş bi rengek anormalî zêde be, ew xwêyên kalsiyûmê çêdike ku li ser çerm girêk çêdikin. Sedemên astên anormal ên kalsiyûm û fosfatê ev in:

• têkçûna gurçikê ya kronîk (sedema herî hevpar)
• zêde vîtamîn D
• hîperparathîroidîzm (şanikek mezin a parathyroid zêde hormona tîroîdê zêde dike)
• sarcoidosis (komên şaneyên iltîhaba di pişik, girêkên lîmfê, çerm û deverên din ên laş de çê dibin)
• sendroma şîrê-alkali (pir zêde kalsiyum ji xwarinan an antîxamûsan)
• nexweşiyên hestî, wekî nexweşiya Paget

Hesabkirina idîopatîk

Berevajî du celebên pêşîn ên kalsînozê kutis, kalsifikasyona idiopathic bêyî zirara tevnê bingehîn û astên anormal ên kalsiyûm an fosforê pêk tê. Idiopathic tê wateya "sedemek nayê zanîn." Sê celeb hene:

• nodulên malbatî, ku bi gelemperî di xortên saxlem an zarokên biçûk de xuya dikin
• Nodulên subepidermal, ên ku li binê çerm xuya dikin
• nodulên li ser gewriyê

Hesabkirina îtrojenî

Sedema kalsifikasyona iatrojenî prosedurek bijîşkî ye ku bêhemdî dibe sedema depoyên xwêya kalsiyûmê wekî bandorek alî. Mekanîzmaya vê nayê zanîn. Hin prosedurên têkildar ev in:

• rêveberiya çareseriyên ku tê de kalsiyûm û fosfat hene
• Di dema elektroencefalograf an elektromiyografê de têkiliya dirêj bi pasteya elektrodê klorîdê kalsiyûmê ya têrbûyî re
• di dermankirina tuberkulozê de glukonata kalsiyûmê, klorîdê kalsiyûmê, û asîdê para-amînosalîsîlîk
• hengê di nûzayînê de asê dibe

Kalsîfelaksî

Sedema kalsîfîlaksî nediyar dimîne. Ew pir kêm e, her çend hin faktorên têkildar hevpar in:

• têkçûna gurçikê ya kronîk
• qelewbûn
• nexweşîya şekir
• hyperparathyroidism

Li gel scleroderma

Calcinosis cutis bi gelemperî digel skleroza pergalê (skleroderma) pêk tê. Ew bi taybetî di teşeya bi sînor a vê nexweşiyê de, ku wekî skleroza pergalê ya pergalê bi sînor (CREST) ​​tê zanîn, tê dîtin.

Tê texmîn kirin ku ji yên bi sendroma CREST re piştî wê kalsinos kutis çêbibe.

Zirar bi gelemperî li dora tilî û çokan xuya dibin û dibe ku vebin û materyalek stûr a spî derxînin.

Teşhîsa kutika kalsînozê

Di biryardana dermankirina guncan de diyarkirina celebê kalsînoza kutis ya we heye girîng e. Doktorê we dê we lêkolîn bike û dîroka bijîşkî ya we bistîne û di derbarê nîşanên we de pirsan ji we bike.

Bijîşk dê bi çend ceribandinên laboratuarî ferman bike da ku sedema bingehîn a kutika kalsînoziya we diyar bike:

• testên xwînê da ku bibînin ka asta kalsiyûm û fosfata we anormal zêde ye, lêgerîna marxavan ji bo lupus û tîmorên gengaz, û derxistina astên anormal ên parathyroid û vîtamîna D
• testên metabolîzma ku pirsgirêkên gurçik ji holê rabike
• Tîrêjên X, CT scans, an lêgerînên hestî (scintigraphy) da ku li firehiya kalsifikasyonê binêrin
• biopsiya birînan
• testên pispor ên din ên ku ji bo dermatomyositis (nexweşiyek înflamatîf) û sendroma şîr-alkalî venêrin

Teknolojiyek nû ya ku di binê pêşkeftinê de ye ku alîkariya teşxîsê dike spektroskopiya vibrasyonel a pêşkeftî ye. Ev teknîka teşhîsê analîzkirina spektroskopîk a infrared (FT-IR) an Raman veguherîne Fourier bikar tîne. Ew bilez pêkhateya kîmyewî ya birînên kalsînozis cutis destnîşan dike. Her weha dikare pêşkeftina nexweşîyê pêşbînî bike.

Dermankirina kûçikê kalsînozê

Dermankirina ji bo kalsînos cutis bi nexweşî an sedemê bingehîn ve girêdayî ye.

Derman

Cûreyek derman dikare were ceribandin ku birînan derman bike, lê serfiraziya wan spotî bûye.

Ji bo birînên piçûktir, dermanên ku tê de hene:

• warfarin
• ceftriaxone
• immunoglobulin navxweyî (IVIG)

Ji bo birînên mezintir, dermanên ku tê de hene:

• diltiazem
• bisfosfonat
• probenecid
• hîdroksîda alumînyûmê

Lêkolînek 2003-an ragihand ku dozek kêm a mînosiklîna antîbiyotîk di sivikkirina êş û firehiya birînan de li kesên bi sendroma CREST bandor bû. Dibe ku tiyosulfata sodyûmê ya herêmî jî bikêr be.

Emelî

Ger birînên we bi êş in, pir caran bi we vegirtî dibin, an karê we xirab dikin, dibe ku doktorê we emeliyatê pêşniyar bike. Lê dibe ku birîn piştî emeliyatê dubare bibin. Tête pêşniyar kirin ku emeliyat bi beşek piçûk a birînê dest pê bike.

Tedawiyên din

Tedawiyek nû ya pêşniyazkirî veguhastina şaneya stem a hematopoietîk e (HSCT), ku şûna şaneyên hilberîna xwîna kesek digire. Ev ji bo dermankirina hin nexweşiyên xweser tê bikar anîn.

Tedawiya lazer û lîtotripsiya pêla şokê (terapiyek ultrasonîk a ku ji bo şikandina kevirên gurçikê tê bikar anîn) jî derman in.

Outlook ji bo kalsînozê cutis

Dîtina calcinosis cutis bi nexweşî an sedema wê ya bingehîn, û dijwariya birînên we ve girêdayî ye. Dermanên heyî dikarin bibin alîkar, û dermanên nû têne pêşve xistin. Bi doktorê xwe re bipeyivin ka hûn ê çawa nîşanên xwe sivik bikin û koka pirsgirêkê derman bikin.