Her Tiştê ku Divê Hûn Derbarê Stroke micsikmîk Zanin

Dilşad

• Nîşan çi ne?
• Çi dibe sedema derbeya iskemîk?
• Faktorên rîskê çi ne?
• Çawa tê teşxîs kirin?
• Çi tevlihevî bi derbeya iskemîk ve girêdayî ne?
• Koka iskemîk çawa tê derman kirin?
• Çêbûna ji derbeya iskemîk tê çi wateyê?
• Dîtin çi ye?

Stroke îskemîk çi ye?

Derbeya iskemîk yek ji sê celebên derbeyê ye. Her weha wekî ischemia mêjî û ischemia mejî tê gotin.

Ev celeb lêdan ji ber asêbûna rehînek e ku xwînê digihîne mejî. Astengkirin xwîna xwînê û oksîjena mejî kêm dike, dibe sedema xesar an mirina şaneyên mêjî. Ger gera bilez neyê vegerandin, zirara mêjî dikare mayînde be.

Nêzîkî ji sedî 87 ê hemî lêdanan derbeya iskemîk e.

Celebek din a derbeya mezin derbeya hemorrajîk e, ku tê de reha xwînê di mêjî de parçe dibe û dibe sedema xwînrijandinê. Xwînrijandin tevnê mêjî zexm dike, zirarê dide an dikuje.

Cureya sêyemîn a derbeyê êrişa iskemî ya demborî ye (TIA), ku wekî weznok jî tête zanîn. Ev celeb lêdan ji ber astengiyek demkî an herikîna xwîna mêjî kêm dibe. Nîşan bi gelemperî bi serê xwe winda dibin.

Nîşan çi ne?

Nîşaneyên taybetî yên lêdana îskemîk bi kîjan herêmê mejî bandor dike ve girêdayî ye. Hin nîşanên li seranserê pirrjimara iskemîk hevpar in, di nav de:

• pirsgirêkên dîtinê, wekî mînaka korbûna li yek çavî an duduyan
• lawazbûn an felçbûna di lemzên we de, ku dibe ku li yek an herdu aliyan be, li gora şaneya bandor
• gêjbûn û gêjbûn
• tevlihev
• windakirina hevrêziyê
• rûyê xwe dan aliyek

Gava ku nîşanên dest pê kirin, ew girîng e ku meriv bi zûtirîn zûtirîn tedawî bibe. Vê yekê kêmtir dike ku zirarê mayînde bibe. Heke hûn difikirin ku kesek bi mejî dikeve, wî bi karanîna FAST binirxînin:

• Rû. Gelo aliyek rûyê wan dadikeve û livîn dijwar e?
• Çek. Ger ew milên xwe hildin, gelo yek milê wê berjêr dibe, an zehmetiya wan a girîng heye ku milê xwe bilind bikin?
• Axaftin. Axaftina wan şilûde ye an wekî din ecêb e?
• Dem. Ger bersiva yek ji van pirsan erê be, ew dem e ku hûn bangî karûbarên acîl ên herêmî bikin.

Her çend TIA ji bo demek kurt dom dike û bi gelemperî ji xwe çareser dibe, di heman demê de pêdivî bi doktorek jî heye. Ev dikare bibe îşaretek hişyariya derbeya iskemîk a têr û tije.

Çi dibe sedema derbeya iskemîk?

Dema ku arteriyek ku xwînê digihîne mêjî ji hêla lemlatek xwîn an avahiyek qelew ve, ku jê re plak tê gotin, tê girtin. Ev dorpêç dikare di stûyê de an di stûyê de xuya bibe.

Kevok bi gelemperî di dil de dest pê dikin û di nav pergala gera xwînê de digerin. Kevokek bixwe dikare parçe bibe an di şaneyek de bi cî bibe. Dema ku ew şantiyek mejî bloke dike, mejî têra xwe xwîn û oksîjen nagire, û şane dest bi mirinê dikin.

Koka îskemîk a ku ji ber avbûnek qelew çêdibe dema ku plak ji rehiyek vediqete û diçe mêjî pêk tê.Her weha plak dikare di rehên ku xwînê digihînin mejî de bicîh bibe û wan rehikan teng bike ku bibe sedema lêdana îskemîk.

Cheskemiya gloverî, ku celebek girantir a lêdana îskemîk e, dema ku herikîna oksîjenê ber bi mejî ve pir kêm dibe an jî bi tevahî tê rawestandin diqewime. Ev bi gelemperî ji ber krîza dil çêdibe, lê ew dikare ji hêla rewş an bûyerên din ve, wekî jehrîna karbon monoksîd jî çêbibe.

Faktorên rîskê çi ne?

Ertên gera xwînê rîska sereke ya ji bo derbeya iskemîk e. Ji ber ku ew rîska we ya ji bo gendelok an dendikên qelew zêde dikin. Van şertan ev in:

• tansiyona bilind
• aterosklerozê
• kolesterolê bilind
• fibrilasyona pişikê
• krîza dil a pêşîn
• anemiya şaneya darê
• tevlihevbûnên helandinê
• kêmasiyên dil ên zayînî

Faktorên din ên rîskê ev in:

• nexweşîya şekir
• cixare kişandin
• zêdeyî qelew bûna, nemaze heke pir rûnê zikê we hebe
• karanîna alkolê ya giran
• karanîna hin dermanan, wekî kokaîn an metamfetamîn

Kêşeya iskemîk di heman demê de di mirovên ku dîroka wan a felcê ya derbeyê de heye an jî derbên berê lê bûne de pirtir e. Mêr ji jinan pirtir îhtîmal heye ku êşa iskemîk bikişînin, lê reşikan ji nijadên din an komên etnîkî rîska wan mezintir e. Xetere jî bi temenê zêde dibe.

Çawa tê teşxîs kirin?

Doktorek bi gelemperî dikare ji bo teşhîsa derbeya iskemîk îmtîhanek laşî û dîroka malbatê bikar bîne. Li gorî nîşanên we, ew dikarin ramanek jî bibînin ka li ku derê astengî ye.

Heke nîşanên we yên wekî tevlihevî û axaftina dirûv hebe, dibe ku doktorê we testa şekira xwînê bike. Ji ber ku tevlihevî û axaftina şilû jî nîşanên şekirê xwînê yê giran in. Li ser bandorên şekirê xwînê li ser laş bêtir fêr bibin.

CT lêgerînek cranial dikare di heman demê de bibe alîkar ku jihevketina iskemîk ji pirsgirêkên din ên ku dibin sedema mirina tevnê mêjî, wekî xwînrijandin an tîmora mêjî, ji hev cuda bibe.

Gava ku dixtorê we êşa iskemîk teşxîs kir, ew ê hewl bidin ku fêr bibin ka ew kengê dest pê kiriye û sedema bingehîn çi ye. MRI awayê çêtirîn e ku meriv diyar bike ka kengê iskemîk dest pê kiriye. Testên ku ji bo destnîşankirina sedemek bingehîn têne bikar anîn dibe ku ev hebin:

• elektrokardiyogramê (EKG an EKG) da ku rîtmên dil ên ne normal biceribîne
• ekokardîografî da ku hûn dilê xwe ji bo mûçik an anormalî kontrol bikin
• anjiyografiyek ku bibîne kîjan arteriyal têne girtin û dorpêç çiqas giran e
• ceribandinên xwînê yên ji bo pirsgirêkên kolesterol û kombûnê

Çi tevlihevî bi derbeya iskemîk ve girêdayî ne?

Ger lêdana îskemîk bi lezgînî neyê derman kirin, ew dikare bibe sedema xisara mêjî an mirinê.

Koka iskemîk çawa tê derman kirin?

Armanca yekem a dermankirinê ev e ku nefes, dil, û tansiyona xwînê normal bibe. Heke hewce be, wê doktorê we hingê hewl bide ku bi dermanan zexta di mejî de kêm bike.

Dermankirina sereke ji bo lêdana iskemîk çalakkerê plazmînogênê ya tansiyonê ye (tPA), ya ku xirikan parçe dike. Rêbernameyên 2018 ji Komeleya Dilê Amerîkî (AHA) û Komeleya Stroke ya Amerîkî (ASA) diyar dikin ku tPA herî bi bandor e dema ku ew di nav çar demjimêr û nîv de ji destpêkirina derbekê re were dayîn. Piştî destpêkirina derbeyê ji pênc saetan zêdetir nayê dayîn. Ji ber ku tPA dikare di xwînê de encam bide, hûn nekarin wê bigirin heke we dîrokek heye:

• lêdana hemorrajîk
• di mejî de xwîn diherike
• emeliyata mezin a nêz an birîna serî

Her weha ji hêla kesek ku antîkoagulansan digire jî nayê bikar anîn.

Ger tPA nexebite, bi navgîniya emeliyatê kelûpel têne derxistin. Rakirina kulmek mekanîkî dikare piştî 24 demjimêran piştî destpêbûna nîşanên derbeyê bête kirin.

Dermankirinên demdirêj aspirin (Bayer) an jî antîkoagulantek digire nav xwe ku pêşî li çêlekên din bigire.

Heke derbeya iskemîk ji hêla rewşek wekî tansiyona xwînê an aterosklerozê ve were girtin, hûn ê hewce bibin ku ji bo wan mercan derman bikin. Mînakî, dibe ku doktorê we stent pêşniyar bike da ku arteryayek ku bi plaqe an statîn teng bûye veke da ku tansiyona xwînê kêm bibe.

Piştî lêdana îskemîk, hûn ê neçar bimînin ku ji bo çavdêriyê herî kêm çend rojan li nexweşxaneyê bimînin. Ger derbek bû sedema felç an lawaziyek giran, dibe ku hûn paşê jî hewceyê rehabîlîtasyonê bin da ku karûbarê xwe dîsa bistînin.

Çêbûna ji derbeya iskemîk tê çi wateyê?

Rehabîlîtasyon timûtim hewce ye ku qabîliyet û hevahengiya motor ji nû ve bistîne. Tedawiya karî, laşî û axaftinê dibe ku ji bo vegerandina fonksiyona wenda ya din jî bibe alîkar. Mirovên ciwan û mirovên ku zû zû dest bi baştirbûnê dikin dibe ku fonksiyonek bêtir bigirin.

Ger pirsgirêkek piştî salek hîn jî hebe, ew ê mimkun be mayînde bin.

Xwedî lêdanek iskemîk dibe ku ji bo yê din xeterek mezintir bide we. Meriv gav bavêje da ku rîska xwe kêm bike, wekî devjêberdana cixarekêşanê, pişkek girîng a başbûna demdirêj e. Li ser başbûna derbeyê bêtir fêr bibin.

Dîtin çi ye?

Derbeya iskemîk rewşek giran e û pêdivî bi dermankirina bilez heye. Lêbelê, bi dermankirina rast, pir kes bi êşa iskemîk dikarin fonksiyonek têra xwe baş bikin an jî hewcedariya xweya bingehîn bigirin. Zanîna nîşanên lêdana îskemîk dikare bibe alîkar ku emrê we an jî jiyana kesek din xilas bike.