Sîroza

Dilşad

• Sîroza çawa pêş dikeve
• Sedemên hevpar ên sîroza
• Nîşaneyên sîroza
• Sîroza çawa tê teşxîs kirin
• Kompleksên ji sîroza
• Dermankirina sîrozê
• Pêşîlêgirtina sîrozê

Têgihiştinî

Sîroza şopa giran a kezebê û fonksiyona kezebê ya nebaş e ku di qonaxên termînalê yên nexweşiya kezebê ya kronîk de tê dîtin. Zirav bi gelemperî ji ber rûxandina demdirêj a bi jehrên wekî alkol an enfeksiyonên vîrusê çêdibe. Kezeb di milê rastê yê jorîn ê zikê bin riban de cih digire. Wê gelek fonksiyonên laş ên bingehîn hene. Vana ev in:

• hilberandinê, ku dibe alîkar ku laşê we rûnên parêz, kolesterol û vîtamînên A, D, E, û K werbigire
• şekir û vîtamînan tomar dike da ku paşê ji hêla laş ve were bikar anîn
• paqijkirina xwînê bi derxistina toksînên wekî alkol û bakteriyan ji pergala we
• proteînên helandina xwînê diafirînin

Li gorî Enstîtûyên Tenduristiyê yên Neteweyî (NIH), sîroz 12-emîn sedema mirinê ya ji ber nexweşiyê li Dewletên Yekbûyî ye. Zêdetir dibe ku ji jinan bandor li mêran bike.

Sîroza çawa pêş dikeve

Kezeb organek pir hişk e û bi gelemperî bikaribe şaneyên zirarê ji nû ve çêbike. Dema ku faktorên ku zirarê didin kezebê (wekî alkol û enfeksiyonên vîrusê yên kronîk) di demek dirêj de hebin, sîroz pêş dikeve. Dema ku ev yek çêdibe, kezeb birîndar dibe û şîn dibe. Kezeba birînek nekare bi rêkûpêk bixebite, û di dawiyê de dibe ku ev bibe sedema sîrozê.

Sîroza dibe sedem ku kezeb biçûk bibe û hişk bibe. Ev yek ji bo xwîna dewlemend-xurek dijwar dike ku ji reha portalê bikeve kezebê. Damara portal xwînê ji organên digestive digihîne kezebê. Dema ku xwîn nekare biçe ser kezebê zexta di reha portalê de radibe. Encama dawîn rewşek giran e ku jê re tê gotin tansiyona portal, ku tê de reh tansiyona xwînê bilind dibe. Encama mixabin a hîpertansiyona portal ev e ku ev pergala tansiyona bilind dibe sedema hilanînê, ku dibe sedema varîçên qirikê (mîna rehên varîços), ku dûv re dikare biteqe û xwîn bibe.

Sedemên hevpar ên sîroza

Sedemên herî hevpar ên sîroza li Dewletên Yekbûyî enfeksiyona hepatît C a virus a demdirêj û îstismara alkolê ya kronîk in. Qelewbûn sedemek sîrozê ye jî, her çend ew bi qasî alkolîzm an hepatît C. belav ne be. Qelewbûn dikare bi serê xwe, an jî bi alkolîzm û hepatît C re têkildar bibe faktorê xetereyê.

Li gorî NIH, sîroz dikare li jinên ku gelek salan rojê du heb vexwarinên alkolî vedixwin (bîra û şerab jî tê de) vedibe. Ji bo mêran, bi salê rojê sê sê vexwarin zêdetir vexwarinê dikare wan bixe bin rîska sîrozê. Lêbelê, hejmar ji bo her kesek cûda ye, û ev nayê vê wateyê ku her kesê ku carî ji çend vexwarinan vexwariye dê sîroza pê re hebe. Sîroza ku ji alkolê pêk tê bi gelemperî encama vexwarina bi rêkûpêk di nav 10 an 12 salan de ji van mîqalan pirtir e.

Hepatît C dikare bi têkiliya zayendî an rûbirûbûna xwîna enfeksiyonî an hilberên xwînê re bikeve. Gengaz e ku meriv bi derziyên qirêj ên her çavkaniyê, bi tatoşkirin, piercing, tiryakkirina navmalîn, û parvekirina derziyê ve bi xwîna vegirtî bikeve. Hepatît C ji ber pîvanên hişk ên vekolîna banka xwînê li Dewletên Yekbûyî bi veguheztina xwînê kêm kêm tê veguheztin.

Sedemên din ên sîrozê ev in:

• Hepatît B: Hepatît B dikare bibe sedema iltîhaba kezebê û zirarê ku bibe sedema sîrozê.
• Hepatît D: Ev celeb hepatît di heman demê de dibe sedema sîrozê. Ew pir caran di mirovên ku ji berê de hepatît B hene de tê dîtin.
• Infnflamasyona ku ji ber nexweşiya xweser çêbûye: Dibe ku sedemek genetîkî ya hepatîta otoîmmûn hebe. Li gorî Weqfa Kezeba Amerîkî, ji sedî 70 kesên bi hepatîta otoîmmûn jin in.
• Zirara kanalên zerikê, ku fonksiyona derxistina bilûrê dike: Nimûneyek ji rewşek wusa sîroza bilûrê ya yekem e.
• Bêserûberbûnên ku bandorê li şiyana laş dikin ku hesin û bafûn birêve bibe: Du mînak hemokromatoz û nexweşiya Wilson in.
• Derman: Dermanên ku tê de reçete û dermanên bêyî derman hene wekî acetamînofen, hin antîbiyotîk, û hin antidepresan, dikare bibe sedema sîrozê.

Nîşaneyên sîroza

Nîşaneyên sîroza ji ber ku kezeb nekare xwînê paqij bike, toksînan bişkîne, proteînên helandî hilberîne, û bi vegirtina rûn û vîtamînên ku di nav rûn de dibin alîkar dibe pêk tê. Pir caran heya ku tevlihevî pêş nekeve ti nîşan tune. Hin nîşanên hanê ev in:

• şehwetê kêm kir
• poz xwîn dibe
• zer (rengê zer)
• di binê çerm de rehikên piçûk ên spider-şêwe
• windabûna kîloyê
• anoreksî
• çermê xurîn
• qelsî

Nîşaneyên girantir ev in:

• tevlihevî û zehmetiya ramîna zelal
• werimîna zik (asît)
• werimîna lingan (edema)
• bêqûdretî
• gynecomastia (dema ku mêr dest bi pêşdeçûna pêsîrê dikin)

Sîroza çawa tê teşxîs kirin

Teşhîsa sîroza bi dîrokek berfireh û muayeneya laşî dest pê dike. Doktorê we dê dîroka bijîşkî ya tevahî bistîne. Dîrok dikare îstismara alkolê ya demdirêj, rûbirûbûna bi hepatît C, dîroka malbatê ya nexweşiyên xweser, an faktorên din ên xetereyê bide xuyakirin. Exammtîhana laşî dikare nîşanên wekî:

• çermê zirav
• çavên zer (zer)
• xurmeyên sorbûyî
• lerizîna destan
• kezebek an rûviyek mezinkirî
• testîsên piçûk
• tevna pêsîra zêde (di mêran de)
• hişyariyê kêm kir

Di ceribandinan de dikare diyar bibe ka kezeb çiqas zirar dîtiye. Hin testên ku ji bo nirxandina sîrozê têne bikar anîn ev in:

• hejmartina xwînê ya temam (ji bo eşkerekirina anemiya)
• ceribandinên xwînê yên hevgirtinê (ji bo ku hûn bibînin ka xwîn çiqas zû çêdibe)
• albumîn (ji bo ceribandina proteînek ku di kezebê de hatî hilberandin)
• testên fonksiyona kezebê
• fetoproteîna alfa (pişkinîna kansera kezebê)

Testên din ên ku dikarin kezebê binirxînin ev in:

• endoskopiya jorîn (ji bo binihêrin ka varîçikên qirikê hene)
• ekografiya kezebê
• MRI ya zik
• CT lêgerîna zikê
• biopsiya kezebê (testa diyarker a ji bo sîrozê)

Kompleksên ji sîroza

Ger xwîna we nikaribe di kezebê re derbas bibe, ew bi riya rehên din ên wekî yên di xirroşê re hilanînê diafirîne. Ji vê hilanînê re varîkên esophageal tê gotin. Van reh ne ku ji bo birêvebirina fişarên mezin hatine çêkirin, û dest pê dikin ji herikîna xwîna jêzêde.

Tevliheviyên din ên ji sîrozê ev in:

• birînbûn (ji ber jimara trombocîtan kêm û / an hejînokek nebaş)
• xwînrijandin (ji ber kêmkirina proteînên helandinê)
• hestiyariya dermanan (kezeb dermanên di laş de dimeşîne)
• têkçûna gurçikê
• kansera kezebê
• berxwedana însulîn û şekirê tîpa 2
• ensefalopatî ya hepatî (tevlihevî ji ber bandora jehrên xwînê li ser mejî)
• kevirên zer (destêwerdana bi herikîna zerikê dikare bibe sedem ku bilûr hişk bibe û keviran çêbike)
• varikên qirikê
• zikê mezinbûyî (splenomegaly)
• edem û asît

Dermankirina sîrozê

Dermankirina ji bo sîroza li gorî sedema wê û heya ku tevlihevî pêş ketiye diguhere. Hin dermanên ku dixtorê we dikare binivîse ev in:

• astengkerên beta an nîtrates (ji bo hîpertansiyona portal)
• dev ji vexwarinê berde (ger sîroz ji alkolê çêbe)
• prosedurên girêdanê (ji bo kontrolkirina xwînrijandina ji varîçên qirikê tê bikar anîn)
• antîbiyotîkên hundurîn (ji bo dermankirina perîtonîta ku dikare bi asît çêbibe)
• hemodîalîz (ji bo paqijkirina xwîna kesên di têkçûna gurçikan de)
• lactulose û parêzek kêm proteîn (ji bo dermankirina encefalopatî)

Veguheztina kezebê vebijarkek çareya paşîn e, dema ku dermanên din têk diçin.

Divê hemî nexweş vexwarina alkolê rawestînin. Dermanan, tewra yên li ser dermanan jî, bêyî ku bi dixtorê xwe bişêwirin, nabe ku werin girtin.

Pêşîlêgirtina sîrozê

Pratîkkirina zayenda ewle bi kondom dikare rîska ketina hepatîta B an C. kêm bike. DY pêşniyaz dike ku hemî pitik û mezinên di bin rîskê de (wekî peydakirên lênêrîna tenduristiyê û karmendên rizgarkirinê) li dijî hepatît B werin aşîkirin.

Bûyîna vexwarinê, xwarina parêzek hevseng, û temrînek guncan dibe ku pêşî li sîrozê bigire an hêdî bike. Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê radigihîne ku tenê ji sedî 20-30 ê mirovên bi hepatît B ketine dê sîroz an pençeşêrê kezebê çêbibin. Enstîtuya Tenduristiyê ya Neteweyî radigihîne ku ji sedî 5-20 ê mirovên bi hepatît C ketî dê di navbêna 20-30 salan de bi sîrozê bikeve.

Vê gotarê bi Spanî bixwînin.