Ma Em Nêzî Çareseriyek Ji Bo Leukemiya Kîmyewî ya Lîmfosîtîk in?

Dilşad

• Immunoterapî dermanên dirêjtir tîne
• Tedawiya hucreya T CAR
• Dermanên nû yên hedef
• Neqla şaneya reh
• Biçe derve

Leukemiya Kîmyewî ya Lîmfosîtîk (CLL)

Losemiya kîmyewî ya lîmfosîtîk (CLL) pençeşêrê pergala parastinê ye. Ew celebek lîmfoma ne-Hodgkin e ku di hucreyên xwîna spî yên ku bi enfeksiyonê şer dikin re dest pê dike, jê re şaneyên B dibêjin. Ev pençeşêr di mejiyê hestî de û xwîna ku nikare bi enfeksiyonê şer bike gelek şaneyên spî yên anormal çêdike.

Ji ber ku CLL pençeşêrê ku hêdî-hêdî mezin dibe ye, dê hewce ne be ku hin kes gelek salan dest bi dermankirinê bikin. Li mirovên ku pençeşêrê wan belav dibe, dermankirin dikarin ji wan re bibin alîkar ku demên dirêj peyda bikin dema ku di laşê wan de nîşanek pençeşêrê tune. Ji vê re remasyon tê gotin. Heya nuha, tu derman an terapiyek din nekariye CLL baş bike.

Yek zehmetiyek ev e ku hejmarek piçûk hucreyên pençeşêrê piranî piştî dermankirinê di laş de dimînin. Ji vê re nexweşiya bermahiyên bermayî (MRD) tê gotin. Dermanek ku dikare CLL baş bike wê neçar bimîne ku hemî şaneyên penceşêrê ji holê rabike û rê nede ku penceşêr carek din vegere an dûbare bibe.

Kombînasyonên nû yên kemoterapî û immunoterapiyê jixwe alîkariya mirovên bi CLL kirine di rehmê de dirêjtir jiyîn. Hêvî ev e ku yek an çend dermanên nû yên di pêşveçûnê de dibe ku dermanê ku lêkolîner û mirovên bi CLL hêvî dikin bigihîjin wê peyda bikin.

Immunoterapî dermanên dirêjtir tîne

Berî çend sal berê, kesên bi CLL ji bilî kemoterapî ve ti bijardeyên dermankirinê tune bûn. Dûv re, dermankirinên nû yên mîna immunoterapî û terapiya armancgirtî dest bi guheztina nerînê kirin û ji bo mirovên bi vê kanserê demên zindîbûnê bi rengek dramatîk dirêj kirin.

Immunoterapî dermankirinek e ku alîkariya pergala parastinê ya laşê we dike ku şaneyên pençeşêrê bibîne û bikuje. Lêkolîner bi kombînasyonên nû yên kemoterapî û immunoterapiyê ku ji dermankirina tenê tenê çêtir dixebitin, ceribandine.

Hin ji van hevedudaniyan - mîna FCR - alîkariya mirovan dikin ku ji her demê bêtir bêtir bê nexweşî bijîn. FCR têkeliyek ji dermanên kemoterapî fludarabine (Fludara) û cyclophosphamide (Cytoxan) e, li gel antîtoma monoklonal rituximab (Rituxan).

Heya nuha, wusa dixuye ku di ciwan, mirovên tendurist ên ku di gena IGHV-an wan de mutasyonek heye çêtirîn dixebite. Di nav 300 mirovên bi CLL û mutasyona genê de, ji nîvî zêdetirî 13 salan li FCR bê nexweşî sax man.

Tedawiya hucreya T CAR

Tedawiya hucreya T-CAR celebek taybetî ya terapiya parastinê ye ku şaneyên parastinê yên xweyê guhertî bikar tîne da ku li dijî penceşêrê şer bike.

Ya yekem, şaneyên parastinê yên bi navê şaneyên T ji xwîna we têne berhev kirin. Ew şaneyên T di taqîgehekê de bi genetîkî têne guhertin da ku wergirên antîjena chimerîk (CAR) hilberînin - receptorên taybetî ku bi proteînên li ser rûyê şaneyên penceşêrê ve girêdayî ne.

Dema ku hucreyên T-ê yên guherandin dîsa li laşê we têne bicîh kirin, ew hucreyên pençeşêrê digerin û tune dikin.

Vêga, terapiya Hucreya T-CAR ji bo çend celebên din ên lîmfoma ne-Hodgkin tête pejirandin, lê ne ji bo CLL. Vê dermankirin tête lêkolîn kirin ku ka ew dikare remîsên dirêjtir an jî hêj dermanek ji bo CLL hilberîne.

Dermanên nû yên hedef

Dermanên hedefgirtî yên mîna idelalisib (Zydelig), ibrutinib (Imbruvica), û venetoclax (Venclexta) li dû madeyên ku dibin alîkar mezin dibin û zindî dibin şaneyên penceşêrê dibin. Ger ev derman nekarin nexweşiyê sax bikin jî, ew dikarin bibin alîkar ku mirov di rehmê de pir dirêj bijîn.

Neqla şaneya reh

Veguhestina şaneya stem a alogjenîk niha dermanê tenê ye ku ji bo CLL derfeta dermankirinê pêşkêşî dike. Bi vê dermankirinê, hûn dozên pir mezin ên kemoterapî digirin da ku bi qasî mimkun şaneyên pençeşêrê bikujin.

Chemo di heman demê de şaneyên tendurist-çêker ên di mejiyê hestî de we tune dike. Paşê, hûn ji donorekî saxlem veguheztina şaneyên stem digirin da ku şaneyên hatine hilweşandin nû bikin.

Pirsgirêka veguhastina şaneya stem ew xetere ye. Hucreyên bexşîner dikarin hucreyên weyên tendurist êrîş bikin. Ev nexweşîyek giran e ku jê re dibêjin nexweşiya graft-dijî-mêvan.

Dibe ku neqilkirin xetereya weya enfeksiyonê jî zêde dike. Di heman demê de, ew ji bo her kesê bi CLL re naxebite. Veguheztinên hucreyên reh li ser sedî 40-ê mirovên ku wan dibin zindîbûna bê-nexweşî ya demdirêj baştir dikin.

Biçe derve

Ji nuha ve, tu derman nikare CLL baş bike. Tişta ku herî nêzê me bi dermanê heye neqla hucreya stem e, ku xetere ye û tenê alîkariya hin kesan dike ku dirêjtir bijîn.

Di pêşkeftinê de dermanên nû dikarin ji bo kesên bi CLL pêşerojê biguherînin. Immunoterapî û dermanên din ên nû jixwe zindîbûnê dirêj dikin. Di pêşeroja nêz de, têkeliyên nû yên dermanan dibe ku alîkariya mirovan bike ku dirêjtir bijîn.

Hêvî ew e ku rojek, dermankirin ew qas bibandor bibin ku mirov bikaribe dermanê xwe rawestîne û jiyanek têr û bê pençeşêr bijî. Dema ku ew çêdibe, lêkolîner dê di dawiyê de karibin bêjin ku wan CLL sax kirine.