Dermatitis Herpetiformis û Bêtehemuliya Gluten

Dilşad

• Wêneyên dermatitis herpetiformis
• Çi dibe sedema dermatitis herpetiformis?
• Kî di bin rîska dermatitis herpetiformis de ye?
• Nîşaneyên dermatitis herpetiformis çi ne?
• Çawa dermatitis herpetiformis tê teşxîs kirin?
• Çi dermankirinên ji bo dermatitis herpetiformis hene?
• Tevliheviyên dermatitis herpetiformis çi ne?
• Dîtina demdirêj a ji bo dermatitis herpetiformis çi ye?

Dermatitis herpetiformis çi ye?

Pizrikek çilmisî, şilbûn, şewitandina çerm, dermatitis herpetiformis (DH) jiyanek dijwar e. Pizrik û xurîn li ser çokan, çokan, serûpê, piştê û qûnan çêdibe. Dibe ku ev raş bêtehemuliya gluten nîşan bide, ku dibe ku bi rewşek bingehîn a girantir re ku wekî nexweşiya celiac tê zanîn ve têkildar be. Ji DH carinan re tê gotin nexweşiya Duhring an gluten rash. Mirovên ku vê rewşa wan heye hewce ye ku parêzek hişk a bê gluten biparêzin.

Wêneyên dermatitis herpetiformis

Çi dibe sedema dermatitis herpetiformis?

Ji dengê navê, pir kes difikirin ku ev raşîn ji ber formek vîrusa herpesê çêdibe. Ev ne wusa ye, ji ber ku têkiliya wê bi herpesê re tune. Dermatitis herpetiformis di mirovên bi nexweşîya celiac de çêdibe. Nexweşiya celîacê (jê re spîreya celiac, bêteleransa gluten, an enteropatiya gluten-hesas jî tê gotin) nexweşiyek xweser e ku ji hêla bêteleransiya gluten ve tête diyar kirin. Gluten proteînek e ku di genim, ceh, û ce tê dîtin. Her weha carinan ew di donên ku di nebatên ku dexlên din digirin de hatine xebitandin jî tê dîtin.

Li gorî Enstîtûyên Tenduristiyê yên Neteweyî (NIH), ji sedî 15 û 25 ji mirovên bi nexweşiya celiac heye DH hene. Di heman demê de nexweşîya selik dikare bibe sedema êşa zikî ya giran, vexwarinê, bêhnê, û vereşînê. Mirovên bi DH bi gelemperî ji nîşanên rûvî tune. Lêbelê, heke ew bi wan re nîşanên rûvî çênebin jî, li gorî Weqfa Neteweyî ya Hişmendiya Celiyak (NFCA), ji sedî 80 an jî zêdetirî mirovên bi DH hîn jî zirarê rûvî ne, nemaze heke ew parêzek ku di gluten de ye pir bixwin.

Zirarê û rûviya rûvî ji ber reaksiyona proteînên gluten bi celebek taybetî ya antîbomê re tê gotin immunoglobulin A (IgA). Laşê we antîbodayên IgA çêdike ku êrişî proteînên gluten bikin. Gava ku antîbodayên IgA êrîşî gluten dikin, ew zirarê didin beşên roviyan ên ku dihêlin hûn vîtamîn û xurekan bikişînin. Ev hestiyariya gluten bi gelemperî di malbatan de derbas dibe.

Avahiyên ku IgA bi gluten ve tê girêdan piştre dikevin nav xwînê, li wir dest pê dikin ku rehên xwînê yên piçûk, nemaze yên di çerm de dorpêç bikin. Hucreyên xwîna spî ji hêla van qeşmerê ve têne kişandin. Hucreyên xwînê yên spî kîmyayek bi navê "pêvek" derdixin ku dibe sedema xurîniyek, şînkokî.

Kî di bin rîska dermatitis herpetiformis de ye?

Nexweşiya celîacê dikare bandor li her kesê bike, lê ew dibe ku di mirovên ku xwediyê endamek malbatek din ê bi êşa celiac an DH-ê de heye bêtir be.

Her çend li gorî NIH, ji mêran zêdetir jin bi nexweşiya celiac têne teşhîs kirin jî, ji mêran pirtir DH çêdibe. Pişk bi gelemperî di 20s an 30sên we de dest pê dike, her çend ew dikare di zaroktiyê de dest pê bike. Rewş bi gelemperî di mirovên ji nîjada Ewropî de pêk tê. Kêm caran bandor li mirovên ji nîjada Afrîkî an Asyayî dike.

Nîşaneyên dermatitis herpetiformis çi ne?

DH yek ji qerisînên gengaz ên gengaz e. Cihên hevpar ên raxînê ev in:

• çokan
• çokan
• pişt
• xeta porê
• pişta stûyê
• milên
• kûlîmek
• çermê serî

Rax bi gelemperî li her du aliyên laş bi heman mezinahî û teşe ye û pir caran tê û diçe.

Berî ku bi tevahî rûşînek çêbibe, dibe ku hûn hest bikin ku çerm li deverek qewimandî dişewite an dişewite. Dûpişkên ku mîna pizrikan dixuyên ku bi şileya zelal dagirtî ne, dest bi çêbûnê dikin. Vana zû têne xêz kirin. Hilpek di nav çend rojan de baş dibin û şopek binefşî dihêlin ku bi hefteyan dom dike. Lê pêlên nû her ku kevn baş dibin çêdibe. Ev pêvajo dikare bi salan berdewam bike, an jî dikare derbasî paşvedanê bibe û paşê vegere.

Gava ku van nîşanan bi gelemperî bi dermatitis herpetiformis re têkildar in, ew dikarin ji hêla mercên çerm ên din ên wekî dermatîta atopîk, dermatîta pêwendî ya acizker an alerjîk, psoriaz, pemfîgoîd, an jî zirav jî çêbin.

Çawa dermatitis herpetiformis tê teşxîs kirin?

DH çêtirîn bi biopsiya çerm tê teşxîs kirin. Bijîşkek nimûneyek piçûk a çerm digire û wê di bin mîkroskopê de vedikole. Carcarinan, ceribandinek rasterast a immunofluorescence tête kirin, ku tê de çermê dorhêlê bi boyaxek ku dê hebûna veberhênanên antibara IgA-yê bide xuyang kirin. Biyopsiya çerm di heman demê de dikare destnîşan bike ka nîşanên ji hêla çermek din ve têne çêkirin hene.

Testên xwînê yên ji bo kontrolkirina van antîbodiyan di xwînê de jî dikarin werin kirin. Dibe ku biopsiya rûvî were kirin da ku hebûna zirarê ya ji ber nexweşiya celiacê piştrast bike.

Heke teşhîs ne diyar e, an teşhîsek din gengaz e, dibe ku testên din jî werin kirin. Testkirina patch awayê çêtirîn e ku meriv dermatîta têkiliyê ya alerjîk teşhîs bike, ku sedemek hevpar a nîşanên mîna dermatitis herpetiformis e.

Çi dermankirinên ji bo dermatitis herpetiformis hene?

DH dikare bi antibiotikek bi navê dapsone were derman kirin. Dapsone bi bandorên giran ên giran dermanek bi hêz e. Pêdivî ye ku doz bi çend mehan hêdî hêdî were zêdekirin berî ku bi tevahî bandor bibe.

Pir kes ji girtina dapsone xilas dibinin, lê bandorên kêlekê dibe ku ev hebin:

• pirsgirêkên kezebê
• hestiyariya ronahiya rojê
• anemî
• lawaziya masûlkeyan
• neuropatî ya perîfer

Dapsone dibe ku bi dermanên din re, wekî mînak potasium aminobenzoate, clofazimine, an trimethoprim, danûstendinên neyînî bike.

Dermanên din ên ku dikarin werin bikar anîn tetracycline, sulfapyridine, û hin dermanên tepisandina immunosê ne. Vana ji dapsone kêmtir karîger in.

Dermankirina herî bibandor a ku ji bandorên bêpîlot bêpar mayîn pêgirtek hişk a parêza bê gluten e. Ev tê vê wateyê ku divê hûn bi tevahî ji xwarin, vexwarin, an dermanên ku evên jêrîn vedibêjin dûr bixin:

• gennim
• cehgenim
• ceh
• dahno

Her çend şopandina vê parêzê dijwar be jî, heke nexweşiya celiac hebe wê bandora herî bikêr li ser tenduristiya we hebe. Di daxistina gluten de her kêmbûnek dibe ku bibe alîkar ku hûn dermanên ku hûn ê hewce bibin kêm bikin.

Tevliheviyên dermatitis herpetiformis çi ne?

Mirovên ku bi DH û nexweşîya celiac nehatine dermankirin dibe ku ji ber iltîhaba berdewam a di roviyan de metirsiyek mezintir bi kansera rovî heye. Kêmûzêde vîtamîn û anemiya jî dibe ku pirsgirêk be heke ku rovî bi rêkûpêk xurekan nekişînin.

Ji ber ku DH nexweşiyek xweser e, dît ku ew bi celebên din ên nexweşiyên xweser re jî têkildar e. Vana ev in:

• hîpotîroidîzm
• vitiligo
• şekirê şekir type 1
• myasthenia gravis
• Sendroma Sjögren
• arthrita rehama

Dîtina demdirêj a ji bo dermatitis herpetiformis çi ye?

DH nexweşiyek jiyane ye. Hûn dikarin bikevin rehmê, lê her ku hûn dikevin ber gluten, dibe ku hûn derketinek rişiyayî hebe. Bêyî dermankirinê, DH û nexweşiya celiac dikare gelek encamên tenduristiyê yên neyînî bi encam bike, tê de kêmasiyên vîtamîn, anemî, û kansera gastrointestîn.

Dermankirina bi dapsone dikare zûtir nîşanên raş kontrol bike. Lêbelê, zirara rûvî ya ku ji ber nexweşiya celiac çêbûye tenê bi domandina parêzek hişk a bê gluten dikare were derman kirin. Bawer bikin ku bi doktor an parêzvanê xwe re li ser fikrên diyarkirî yên taybetî nîqaş bikin.