Nexşeya Pêdiviyên Taybet a Dual Qedexekirî ya Medicare Çi ye?

Dilşad

• Plana Pêdiviyên Taybet a Dual Qedexekirî ya Derman (D-SNP) çi ye?
• Kî ji bo SNPyên Qedexekirî yên Dual Medicare mafdar e?
• Qualification ji bo Medicare
• Qualifikasyona ji bo Medicaid
• Hûn çawa li SNP-ya Dual Qualible navnîş dikin?
• SNP-ya Qeşeng a Dual çi vedigire?
• Mûçeyek SNP-ya Qedexekirî ya Dual çi ye?
• Mesrefên gelemperî ji bo D-SNPs di 2020 de
• Hilgirtin

• Nexşeya Pêdiviyên Taybet a Dual Qedexekirî ya Derman (D-SNP) nexşeyek Kêmbûna Tenduristî ye ku ji bo kesên ku hem di Tibbê de (beşên A û B) hem jî li Bijîşkiyê hatine tomar kirin nixamtinek taybetî peyda bike.
• Van pilanan alîkariya mirovên ku hewcedariyên wan herî mezin hene dikin ku lêçûnên ji kîsê xwe veşêrin ew jî dibe ku di binê bernameyên kevneşopî Medicare de berpirsiyar bin.

Heke temenê we ji 65 salî mezintir e an hin mercên tenduristiyê hene - û aboriya we bi sînor heye ku hûn ji bo lênêrîna xwe bidin - hûn dikarin bikevin nav komek hilbijartî ya ku hem ji bo bernameyên bîmeya tenduristiya giştî ya federal û hem jî yên dewletê jêhatî ye. Di rastiyê de, nêzîkê 12 mîlyon Amerîkî mafdar in ku hem li ser bingeha temenê xwe û mercên tenduristiyê hem Medicare û hem jî dermanê Medicaid hene. Heke hûn yek ji wan in, hûn dikarin ji bo D-SNP bibin xwedî maf.

Bixwînin da ku fêr bibin D-SNP çi ye û gelo hûn ji bo yekê mafdar in.

Plana Pêdiviyên Taybet a Dual Qedexekirî ya Derman (D-SNP) çi ye?

Nexşeya Pêdiviyên Taybet a Derman (SNP) celebek plana Pêşkeftina Dermanê (Dabeş C) e ku celebek pêveka Dermankirina dirêjkirî peyda dike. Van nexşeyên taybetî di navbera Medicare, ku bernameyek federal e, û Medicaid, ku bernameyek dewletê ye de, lênihêrîn û feydeyên hevrêz dikin.

D-SNP hem ji hêla pêgirtî û hem jî pêdiviyên mafdarbûnê ve SNP-yên herî tevlihev in, lê ew ji bo mirovên ku hewcedariya wan herî zêde hene sûdên herî berfireh pêşkêş dikin.

Ji bo ku hûn bibin xwedî D-SNP, divê hûn îsbat bikin ku hûn mafdar in. Pêşî divê hûn hem di Medicare û hem jî di bernameya Medicaid ya dewleta xwe de bêne tomar kirin, û divê hûn bikaribin wê vegirtinê bi belge bikin.

Di sala 2003-an de ji hêla Kongreyê ve hate afirandin, SNP-ê Medicare ji wan re hene ku jixwe xwediyê beşên Medicare-yên A û B. SNP-an celebek plana Medicare Part C (Pêşkeftin) in ku ji hêla hukûmeta federal ve tê tertîb kirin û ji hêla pargîdaniyên bîmeya taybet ve têne pêşkêş kirin. Ew gelek hêmanên Dermanareyê li hev dikin: Dabeşandina Beşa A ya ji bo nexweşxaneyê, Dabeşa Beşa B ya ji bo karûbarên tenduristî yên derve, û Dabeşandina Beşa D ji bo dermanên bi reçete.

Ne hemî dewlet SNP-yên Medicare pêşkêş dikin. Ji 2016-an ve, 38 dewlet plus Washington, D.C., û Porto Rîko D-SNP pêşkêş kirin.

SNP li gorî celebê mirovên ku ji wan re mafdar in li sê kategoriyan têne parve kirin.

• Nexşeyên Pêdiviyên Taybetmendiyên Guncan ên Dual (D-SNP). Van planan ji bo kesên ku hem ji bo Medicare hem jî ji bo bernameya Medicaid ya dewleta wan mafdar in.
• Planên Hewcedariya Taybet a Rewşa Kronîk (C-SNP). Van planên Advantage ji bo mirovên ku xwediyê mercên tenduristiyê yên kevneşopî ne mîna dilşikestin, penceşêr, nexweşiya gurçikî ya qonaxa dawî, girêdana derman û alkolê, HIV, û hwd.
• Nexşeyên Pêdiviyên Taybet ên Sazûmanî (I-SNP). Van planên Advantage ji bo mirovên ku hewce ne ku ji 90 rojan dirêjtir li saziyek an saziyek lênihêrîna demdirêj bijîn hatine sêwirandin.

Kî ji bo SNPyên Qedexekirî yên Dual Medicare mafdar e?

Ji bo ku ji her SNP re were hesibandin, divê hûn pêşî li beşên Medicare A û B (Medicare orîjînal), ên ku nexweşxane û karûbarên tenduristî yên din vedigirin, bêne tomar kirin.

Cûreyek D-SNP hene. Hin bernameyên Rêxistinên Parastina Tenduristiyê (HMO) ne, û hin jî dibe ku bernameyên Rêxistinên Pêşkêşkerên Bijarte (PPO) bin. Plan li gorî pargîdaniya bîmeyê ya ku hûn hilbijêrin û devera ku hûn lê dijîn ji hev cûda dibin. Dibe ku her bernameyek lêçûnên cûda hebin.

Hûn dikarin ji bo bêtir agahdariyê 800-MEDICARE bipirsin an jî pirsên li ser D-SNP û feydeyên din ên Medicare bipirsin.

Qualification ji bo Medicare

Hûn di 65 saliyê de an jî zêtir ji bo Medicare mafdar in. 3 meh berî û piştî mehê ku hûn 65 saliya xwe digirin hene ku hûn xwe ji bo vegirtina Medicare-ya destpêkê tomar bikin.

Di heman demê de hûn şert û mercê seqetbûnê, wekî mînak nexweşiya gurçikê ya qonaxek an skleroza lateralî ya amyotrofîk, an ku hûn ji şert û mercê seqetbûnê hebin, hûn ji bo Medicare jî mafdar in, an heke hûn 24 mehan an jî zêdetir li ser Bîmeya Astengdariya Ewlehiya Civakî bin.

Heke hûn mafdar bin, hûn dikarin di dema tomarkirina Medicare-ya guncan de li D-SNP-ê xwe qeyd bikin, bi şertê ku D-SNP li herêma we werin pêşkêş kirin.

• Tomarkirina destpêkê. Ev heyam 3 meh berî 65 saliya te dest pê dike û 3 meh piştî 65 saliya te dirêj dibe.
• Tomarbûna Advantage ya Medicare. Ev ji 1ê Çileyê heta 31ê Adarê ye. Di vê heyamê de, hûn dikarin têkevin nav an plana Xweya Tenduristiyê biguherînin. Hûn dikarin ne di vê demê de ji Medicare-ya orîjînal veguherin planek Advantage; hûn dikarin vê yekê tenê di dema tomarkirina vekirî de bikin.
• Navnîşa Giştî ya Medicare. Ev dem ji 1ê Çileyê heya 31ê Adarê ye. Heke we di dema tomarkirina xweya destpêkê de serî li Medicare-ya orjînal nedabe, hûn dikarin di vê yekê de navnîş bikin.
• Navnîşkirina vekirî. Ev ji 15-ê Çirî heya 7-ê Çileyê ye. Yê / a ku ji bo Medicare şareza dibe ku di vê demê de xwe qeyd bike heke ew jixwe nebûbe. Hûn dikarin ji Medicare-ya orjînal veguherin planek Advantage, û hûn dikarin di vê heyamê de plana xweya Avantaj, Beşa D an Medigap-a heyî jî biguherînin an bihêlin.
• Demên tomarkirina taybetî. Ev di seranserê salê de hene û li ser bingeha guherîna rewşa we, wekî mînaka mafê nû an ji bo Medicare an Medicaid, bargiraniyek, guherînek di rewşa tenduristî ya we de, an jî betalkirina plana weya heyî.

Qualifikasyona ji bo Medicaid

Qeharbûna Medicaid li ser gelek faktoran tête bingehin, di nav de hatina we, mercên tenduristiyê, û ka hûn ji bo Dahata Ewlekariya Pêvek jêhatî ne. Ji bo ku fêr bibin ka mafê we yê pêgirtina Medicaid li eyaleta we heye û pejirandina mafê we qebûl dikin, bi nivîsgeha Medicaid ya dewleta xwe re têkilî daynin.

Hûn çawa li SNP-ya Dual Qualible navnîş dikin?

Dibe ku hûn, di bin hin mercan de, gava ku hûn bibihurin 65 saliya xwe bixweber ji bo beşên Medicare A û B têne tomar kirin. Lê hûn ê bixweber neyên D-SNP-ê ji ber ku ew celebek Plana Pêşkeftina Tenduristiyê (Beşa C) e.

Dibe ku hûn di dema tomarkirinê ya ku ji hêla Medicare ve hatî pejirandin de nexşeyên Advantage-ya Medicare-yê, di nav de D-SNP-an jî bikirin: maweya navnîşkirina Medicare Advantage-ê ji 1-ê Çileyê heta 31-ê Adarê, ji 15-ê Çirî heya 7-ê Çileya paşîn navnîş kirin, an jî dema ku hûn navnîşek taybetî heye heke we hebe di rewşa weya takekesî de guherîn.

Ji bo ku hûn têkevin nav her planek Pêşkeftina Tenduristiyê, D-SNP jî tê de, van gavan bişopînin:

• Li herêma xwe plansaziyekê hilbijêrin (ji bo plansaziyên di koda ZIP-a xwe de amûra lêgerîna plana Medicare-yê bibînin).
• Ji bo navnîşkirina navnîşê an daxwazkirina formek kaxezê ku hûn bi nameyê navnîş bikin, ji bo nexşeya ku we hilbijartî biçin serdana malpera pargîdaniya bîmeyê.
• Heke ji we re arîkarî hewce be bang li 800-MEDICARE (800-633-4227) bikin.

• karta weya Medicare
• tarîxa taybetî ku we dest bi dermankirina beşên A û / an B kir
• delîla vegirtina Medicaid (karta Medicaid an nameyek fermî)

SNP-ya Qeşeng a Dual çi vedigire?

D-SNPs nexşeyên Nehfên Tendurist in, ji ber vê yekê ew hemî nexşeyên ku nexşeyên Teybetmendiya Tenduristiyê yên din jî digirin vedigirin. Vana ev in:

• $ $ Prîmên mehane
• karûbarên hevrêziya lênêrînê
• Medicare Part D
• hin malzeme û dermanên bê derman
• veguhastina karûbarên bijîşkî
• telehealth
• feydeyên dîtin û bihîstinê
• endambûnên fitness û salona sporê

Bi piraniya planên Advantage ya Medicare, hûn beşek ji lêçûna plana xwe ji berîka xwe didin. Bi D-SNP, Medicare û Medicaid pir an hemî lêçûnan didin.

Medicare pêşî ji bo pişkek ji lêçûnên tenduristiya we dide, paşê Medicaid her lêçûnên ku mayî dide dide. Medicaid ji bo lêçûnên ku nayên vegirtin an tenê bi qismî ji hêla Medicare ve têne dayîn, wekî dayîna "çara dawîn" tête zanîn.

Dema ku qanûna federal pîvanên dahata Medicaid destnîşan dike, her eyaletê xwedan destûrnameyên Medicaid û tixûbên xwe hene. Veşartina plansaziyê ji hêla dewletê ve tê guhertin, lê hin plan hene ku hemî feydeyên Derman û Medicaid tê de hene.

Mûçeyek SNP-ya Qedexekirî ya Dual çi ye?

Bi gelemperî, bi Plana Pêdiviyên Taybet (SNP) re, hûn ê parveyek dişibînin tiştê ku hûn ê di bin her plana Pêşkeftina Tenduristiyê de bidin. Premium, hevgirtin, mîsogeriya drav û drav dikarin li gorî nexşeya ku hûn hilbijêrin diguherin. Bi D-SNP re, lêçûnên we kêmtir in ji ber ku tenduristî, seqetî, an rewşa weya darayî we ji bo piştgiriyek din a ji hikûmetên federal û eyaletê şareza kir.

Mesrefên gelemperî ji bo D-SNPs di 2020 de

Hilgirtin

• Heke hewcedariyên weyên tenduristiyê an seqetîyên we hene û dahata we bi sînor e, hûn dikarin hem ji bo piştgiriya federal û hem jî ji bo dewletê bibin xwedî maf.
• Nexşeyên Pêdiviyên Taybet ên Dual Qedexekirî (D-SNP) celebek plana Pêşkeftina Tenduristî ye ku nexweşxaneya we, lênerîna bijîjkî ya derve, û dermanên we vedigire; lêçûnên planê ji hêla fonên federal û dewletê ve têne girtin.
• Heke hûn hem ji bo Medicare hem jî ji bo bernameya Medicaid ya dewleta xwe qayîl dibin, dibe ku hûn di bin D-SNP de xwediyê mafê lênerîna tenduristiyê ya kêm an bê mesref bin.