Intubasyona Endotracheal

Dilşad

• Intubasyona endotracheal çima tê kirin?
• Rîskên intubasyona endotracheal çi ne?
• Xetereyên anesteziyê
• Rîskên intubasyonê
• Ez çawa ji intubasyona endotracheal re amade dikim?
• Intubasyona endotracheal çawa tê kirin?
• Ma piştî intubasyona endotracheal çi hêvî dikin

Intubasyona endotracheal çi ye?

Intubasyona Endotracheal (EI) bi gelemperî prosedurek acîl e ku li ser mirovên ku bê hiş in an ku bi serê xwe nekarin nefes bigirin tê kirin. EI rêgehek hewayî ya vekirî diparêze û dibe alîkar ku pêşî li xeniqandinê were girtin.

Di EI-ya tîpîk de, we anestezî tê dayîn. Dûv re, boriyek plastîk a nermik bi devê we têxe nav trakeya we da ku we nefes bistîne.

Nefesa ku wekî boriyê jî tê zanîn, lûleyek e ku oksîjenê digihîne pişikên we. Mezinahiya boriya nefesê bi temen û mezinahiya qirika we re lihevhatî ye. Lûle ji hêla hewa piçûk a hewayê ve tê girtin ku piştî ku tê da tê li dora boriyê werimî.

Trakea we hema ji binê lavara we, an qutiya deng dest pê dike, û li piştê pişika singê, an sternumê dirêj dibe. Dûv re traheya we parçe dibe û dibe du lûleyên piçûk: bronşên sereke yên rast û çep. Her boriyek bi pişkek we ve girêdide. Dûv re bronş berdewam dikin ku di hundurê pişikê de di nav hewayên piçûk û piçûk re parve bibin.

Trachea we ji kartûle, masûlk û tevnê girêdarê dijwar pêk tê. Rêzika wê ji tevnê nermik pêk tê. Her ku hûn nefes digirin, boriya we hinekî dirêj û fireh dibe. Gava ku hûn bêhna xwe vedidin ew vedigere mezinahiya xwe ya rehet.

Hûn dikarin di nefesê de zehmetiyê bikişînin an dibe ku hûn nekarin nefesê bigirin heke ku rêyek li rex rêça hewayê were asteng kirin an xesar hebe. Dema ku EI hewce be ev e.

Intubasyona endotracheal çima tê kirin?

Dibe ku hûn ji ber sedemên jêrîn hewceyê vê pêvajoyê bin:

• rêyên hewayî yên xwe vekin da ku hûn bikaribin anesteziyê, derman, an oksîjenê bistînin
• ku pişikên xwe biparêzin
• we nefes sekinandiye an jî hûn nefes kişandin dijwar dibin
• ji we re makîneyek hewce dike ku alîkariya we bike ku nefes bistînin
• serê we birîndar e û hûn nikarin bi serê xwe nefes bigirin
• ji bo ku hûn ji birînek an nexweşiyek giran baş bibin hewce ye ku hûn ji bo demekê bêne nerm kirin

EI riya hewaya we vekirî dihêle. Ev dihêle ku dema ku hûn nefes digirin oksîjen bi serbestî derbasî pişikên we bibe û ji wan were.

Rîskên intubasyona endotracheal çi ne?

Xetereyên anesteziyê

Bi gelemperî, hûn ê di dema pêvajoyê de di bin anesteziya gelemperî de bin. Ev tê vê wateyê ku dema boriya tê de hûn tiştek hîs nakin. Mirovên tendurust bi gelemperî bi anesteziya gelemperî re ti pirsgirêk tune, lê xeterek piçûk a tevlîheviyên demdirêj heye. Van metirsiyan piranî bi tenduristiya weya giştî û celebê rêgeza ku hûn tê de ne ve girêdayî ye.

Faktorên ku dibe ku rîska tevliheviyên bi anesteziyê zêde bikin ev in:

• pirsgirêkên kronîk ên bi pişik, gurçik, an dil
• nexweşîya şekir
• dîroka destdirêjiyan
• dîroka malbatê ya bertekên neyînî yên li hember bêhestbûnê
• apnea xewê
• qelewbûn
• alerjiya xwarin an dermanan
• bikaranîna alkolê
• cixare kişandin
• kalbûn

Di mezinên pîr ên ku xwediyê pirsgirêkên tibî yên girîng in de dibe ku tevliheviyên girantir çêbibin. Van tevliheviyan kêm in lê dibe ku ev hebin:

• hêrişa dilî
• enfeksiyona pişikê
• lêdan
• tevliheviya derûnî ya demkî
• mirin

Nêzîkî ji her 1000 kes yek an du kes dema ku di binê anesteziya gelemperî de ye dibe ku qismî şiyar bibe. Ger ev çêbibe, mirov bi gelemperî hay ji derûdora xwe heye lê dê êşek hîs neke. Hin caran, ew dikarin êşek giran hîs bikin. Ev dibe ku bibe sedema tevliheviyên derûnî yên demdirêj, wekî nexweşiya stresê ya piştî trawmatîk (PTSD). Hin faktor dikarin vê rewşê zêdetir bikin:

• emeliyata acîl
• pirsgirêkên dil an pişikê
• karanîna demdirêj a opiyat, aramker, an kokaîn
• bikaranîna alkolê ya rojane

Rîskên intubasyonê

Hin rîskên bi intubasyonê ve girêdayî ne, wekî:

• birîna diranan an karê diranan
• birîna qirikê an tracheayê
• di organ an lebatan de avdana pir şilek
• bixwîn
• tevlihevbûn an birîndarbûna pişikê
• aspirasyon (naverok û asîdên mîde yên ku dikevin reha)

Anesteziyolojîstek an ambulans EMT dê berî pêvajoyê we binirxîne da ku bibe alîkar ku rîska van tevliheviyan çêbibe kêm bike. Her weha hûn ê li seranserê pêvajoyê bi baldarî werin şopandin.

Ez çawa ji intubasyona endotracheal re amade dikim?

Intubation prosedurek êrişker e û dikare bibe sedema nerehetiyek berbiçav. Lêbelê, hûn ê bi gelemperî anesteziya gelemperî û dermanek rehetkirina masûlkeyan were dayîn da ku hûn êşek hîs nekin. Bi hin mercên bijîşkî, dibe ku pêvajo pêdivî be ku were kirin dema ku kesek hîn jî şiyar e. Anesteziyek herêmî tête bikar anîn ku riya hewayê bêhêl bike da ku tengahiyê kêm bike. Ger ev rewş ji we re derbas dibe dê anesteziyolojîstê we ji we re agahdar bike berî intubasyonê.

Intubasyona endotracheal çawa tê kirin?

EI bi gelemperî di nexweşxaneyê de tê kirin, ku hûn ê anesteziyê bidin. Di rewşên acîl de, paramedikek li cihê bûyerê acîl dikare EI pêk bîne.

Di pêvajoyek EI ya tîpîk de, hûn ê pêşî anestetik bistînin. Gava ku hûn nerm bibin, anesteziyolojîstê we dê devê we vebike û amûrek piçûk a bi ronahiya bi navê laryngoscope têxe hundurê we. Ev amûr tê bikar anîn ku hundurê lavikê we, an qutiya deng bibîne. Gava ku têlên weyên dengî hatin bicîh kirin, dê boriyek plastîk a nermik têxe devê we û ji têlên dengî yên we derbasî beşa jêrîn a trakeya we bibe. Di rewşên dijwar de, dibe ku laryngoskopek kamera vîdyoyê were bikar anîn ku dîmenek berfirehtir a riya hewayî bide.

Paşê anesteziyolojîstê we dê bi stetoskopê li hilma we guhdarî bike da ku bicîh bike ku lûle li cîhê rast e. Gava ku hûn êdî hewcedarê nefesê nebin alîkar, lûle tê rakirin. Di dema prosedurên emeliyatê de û di yekeya lênihêrîna giran de, çaxî ku ew li cîhê guncan e, bor bi venîlator, an makîneya bêhnê ve girêdayî ye. Di hin rewşan de, dibe ku pêdivî be ku boriyek bi demkî bi çente ve were girêdan. Anesteziyolojîstê we dê torbeyê bikar bîne da ku oksîjenê bavêje nav pişikên we.

Ma piştî intubasyona endotracheal çi hêvî dikin

Dibe ku piştî pêvajoyê qirika we sivik be an jî hin zehmetiyên we di helandinê de hebe, lê divê ev zû biçe.

Di heman demê de xeterek hûrgelek heye ku hûn ê ji pêvajoyê tevliheviyan biceribînin. Heke hûn yek ji van nîşanên jêrîn nîşan didin bila rasterast bangî bijîşkê xwe bikin:

• werimandina rûyê we
• qirikek giran
• êşa singê
• zehmetiyê diqurtînin
• zehmetiya axaftinê
• êşa stûyê
• bêhna bêhnê

Van nîşanan dibe ku nîşana pirsgirêkên din ên rêça hewaya we be.