ECMO (Oksîjenasyona Membrana Derveyî)

Dilşad

• Kî hewceyî ECMO ye?
• Pitikan
• Zarok
• Mezinan
• Cûreyên ECMO çi ne?
• Ez çawa ji ECMO re amade dikim?
• Di dema ECMO de çi diqewime?
• Tevliheviyên bi ECMO ve girêdayî çi ne?
• Piştî ECMO çi diqewime?

Oksîjenasyona membrana dervayî (ECMO) çi ye?

Oksîjenasyona membrana ekstrakorporeal (ECMO) awayek peydakirina nefes û piştgiriya dil e. Ew bi gelemperî ji bo pitikên giran ên nexweşiyên dil û pişikê tê bikar anîn. ECMO dikare oksîjenkirina hewceyê ji pitikek re peyda bike dema ku doktor rewşa bingehîn derman dikin. Di bin hin mercan de dibe ku zarok û mezinên pîr jî ji ECMO sûd werbigirin.

ECMO ji bo oksîjenekirina xwînê celebek pişikê sûnî bikar tîne ku jê re oksîjener membran tê gotin. Ew bi germtir û parzûnek re dibe yek ku oksîjena xwînê peyda bike û vegerîne laş.

Kî hewceyî ECMO ye?

Bijîşk we li ECMO bicîh dikin ji ber ku pirsgirêkên weyên cidî, lê vedigerin, dil an pişik hene. ECMO karê dil û pişikan digire ser xwe. Ev ji we re derfetek çêdibe ku hûn xwe baş bikin.

ECMO dikare ji dil û pişikên pitikên nûbûyî re zêdetir wext bide ku pêşve biçin.ECMO dibe ku bibe "pirek" berî û piştî dermankirinên mîna emeliyata dil.

Li gorî Nexweşxaneya Zarokan a Cincinnati, ECMO tenê di rewşên tund de pêdivî ye. Bi gelemperî, ev piştî ku gavên piştgiriyê yên din jî serneketin. Bêyî ECMO, di rewşên weha de rêjeya zindîbûnê ji sedî 20 an kêmtir e. Bi ECMO re, rêjeya zindîbûnê dikare ji sedî 60 rabe.

Pitikan

Ji bo pitikan, mercên ku dibe ku hewceyê ECMO be ev in:

• sendroma tengasiya nefesê (dijwariya nefesê)
• herniya diafragmatîk a zayînî (qulikek li dîfragmayê)
• sendroma aspirasyona meconium (nefesa hilberandina avêtinê)
• tansiyona pişikê (tansiyona xwîna bilind di rehika pişikê de)
• pişikê giran
• têkçûna nefesê
• ragirtina dil
• emeliyata dil
• sepsis

Zarok

Zarokek ku ezmûnê dibe ku hewceyê ECMO be:

• satilcan
• enfeksiyonên giran
• kêmasiyên dil ên zayînî
• emeliyata dil
• trawma û rewşên awarte yên din
• aspirasyona materyalên jehrîn di nav pişikan de
• bîntengî

Mezinan

Di mezinan de, mercên ku dibe ku ECMO hewce bike ev in:

• satilcan
• trawma û rewşên awarte yên din
• piştgiriya dil piştî têkçûna dil
• enfeksiyonên giran

Cûreyên ECMO çi ne?

ECMO ji çend beşan pêk tê, di nav de:

• kenîn: kateterên (lûleyên) mezin di nav rehên xwînê de têne vegirtin da ku xwîn were derxistin û vegerandin
• oksîjener membrana: pişikê sûnî ku xwînê oksîjen dike
• germtir û parzûnê: makîneya ku xwîn germ û parzûn dike berî ku kanula wê vegerîne laş

Di dema ECMO de, kanîn xwîna ku ji oksîjenê xilas dibe pompe dike. Paşê oksîjena mêran oksîjenê dixe nav xwînê. Dûv re ew xwîna oksîjenkirî bi germ û parzûnê re dişîne û vedigerîne laş.

Du celeb ECMO hene:

• veno-venos (VV) ECMO: VV ECMO xwîn ji reh digire û vedigerîne reh. Ev celeb ECMO fonksiyona pişikê piştgirî dike.
• veno-arteriyal (VA) ECMO: VA ECMO xwîn ji reh digire û vedigerîne şaneyek. VA ECMO hem piştgirî dide dil û pişikan. Ew ji VV ECMO êrişker e. Carcarinan dibe ku pêdivî be ku şaneya karotîd (rehê sereke ji dil heya mêjî) paşê were girtin.

Ez çawa ji ECMO re amade dikim?

Bijîjkek dê kesek berî ECMO kontrol bike. Ultrasiyonek cranial dê piştrast bike ku di mejî de xwînrijandin tune. Ultrasografiya dil dê diyar bike ka dil dixebite. Di heman demê de, dema ku hûn li ser ECMO ne, hûn ê her roj tîrêjek X-ray bidin.

Piştî diyarkirina ku ECMO hewce ye, doktor dê amûran amade bikin. Tîmek dilsoz a ECMO, di nav de bijîşkek destekirî ya bi perwerde û ezmûna ECMO jî dê ECMO bike. Di tîmê de ev jî hene:

• ICU hemşîre tomar kir
• terapîstên nefesê
• perfusionist (pisporên karanîna makîneyên dil-pişik)
• personel û şêwirmendên piştgiriyê
• tîmek veguhastinê ya 24/7
• pisporên rehabîlîtasyonê

Di dema ECMO de çi diqewime?

Bi temenê we ve girêdayî, dema ku hûn di binê anesteziya gelemperî de ne, cerrah dê kanalan di stû, zend an sîngê de bicîh bikin û ewleh bikin. Gava ku hûn li ser ECMO ne, hûn ê bi gelemperî bêdeng bimînin.

ECMO fonksiyona dil an pişikan digire ser xwe. Doktor dê di dema ECMO de bi çavdêriya rojane tîrêjên X çavdêriyek nêz bikin:

• tewsê dil
• rêjeya nefesê
• astên oksîjenê
• tansiyona xwînê

Lûleyek nefesê û ventilator pişikan didomîne û dibe alîkar ku derdanan derxîne.

Derman dê bi berdewamî bi kateterên hundurîn werin veguheztin. Dermanek girîng heparîn e. Dema ku xwîn di nava ECMO de digere ev tînkera xwînê rê li ber helandinê digire.

Hûn dikarin ji sê rojan heya mehekê li ser ECMO bimînin. Çiqas hûn li ser ECMO bimînin, rîska tevliheviyan jî ew qas bilind dibe.

Tevliheviyên bi ECMO ve girêdayî çi ne?

Metirsiya herî mezin a ji ECMO xwînrijandin e. Heparin xwînê zirav dike da ku pêşî li helandinê bigire. Di heman demê de metirsiya xwînrijînê di laş û mêjî de zêde dike. Divê nexweşên ECMO ji bo pirsgirêkên xwînrijandinê bi rêkûpêk venêranê bistînin.

Her weha metirsiya enfeksiyonê ji ketina kanûlan jî heye. Mirovên li ser ECMO-yê dê bi gelemperî veguhastina xwînê bistînin. Di heman demê de ev xeterek piçûk a enfeksiyonê digire.

Xirabûn an têkçûna alavên ECMO xeterek din e. Tîmê ECMO dizane çawa di rewşên awarte de mîna têkçûna ECMO tevbigere.

Piştî ECMO çi diqewime?

Gava ku kesek çêtir dibe, doktor dê wan bi ECMO veqetînin û bi hêdî hêdî mîqyara xwîna oksîjenkirî bi rêya ECMO kêm bikin. Dema ku kesek ji ECMO dakeve, ew ê demek li ser ventilator bimînin.

Yên ku li ECMO bûne dê hîn jî ji bo rewşa xweya bingehîn hewceyê şopandina nêz bin.