Gigantism

Dilşad

• Çi dibe sedema gigantîzmê?
• Nîşanên gigantîzmê nas dikin
• Gigantism çawa tê teşxîs kirin?
• Gigantism çawa tê derman kirin?
• Emelî
• Derman
• Radyoşerjiya kêrê Gamma
• Dîtina dirêj-dirêj ji bo zarokên bi gigantism

Gigantism çi ye?

Gigantism rewşek hindik e ku dibe sedema mezinbûna anormal li zarokan. Ev guherîn di warê bilindahiyê de herî berbiçav e, lê dor jî bandor dibe. Dema ku hîpofiza zarokê / a we pir hormona mezinbûnê çêdike, ku wekî somatotropîn jî tê zanîn.

Teşhîsa zû girîng e. Dermankirina bilez dikare guherînên ku dibe sedem ku zarokê we ji ya normal mezintir bibe rawestîne an jî hêdî bike. Lêbelê, rewş dikare ji bo dêûbavan bikişîne zehf e. Nîşaneyên gigantîzmê dibe ku di destpêkê de mîna mezinbûna normal a zarokatiyê xuya bikin.

Çi dibe sedema gigantîzmê?

Tumora hîpofîzê hema hema her tim sedema gigantîzmê ye. Glanda hîpofîzayê ya pîvazê di binyada mejiyê we de ye. Ew hormonên ku gelek fonksiyonên di laşê we de kontrol dikin dike. Hin karên ku ji hêla gland ve têne rêve kirin ev in:

• kontrolkirina germahiyê
• geşedana zayendî
• zêdebûnî
• metabolîzma
• hilberîna mîzê

Dema ku tumorek li ser hîpofîza mezin dibe, gland ji laş hewceyî pirtir hormona mezinbûnê dike.

Sedemên din ên gigantîzmê yên kêmtir hevpar hene:

• Sendroma McCune-Albright dibe sedema mezinbûna anormal di tevnê hestî, pişkên çerm-qehweyî-ronahî, û anormaliyên gland.
• Kompleksa Carney rewşek mîratî ye ku dibe sedema tumorên nekanser li ser tevna girêdanê, tîmorên endokrîn ên penceşêrê an nekanser, û deqên çermê tarî.
• Neoplaziya pir endokrîn a tîpa 1 (MEN1) nexweşiyek mîratî ye ku dibe sedema tumorên di hîpofîza, pankreas, an rehikên parathyroid.
• Neurofibromatosis nexweşiyek mîratî ye ku dibe sedema tîmora di pergala rehikan de.

Nîşanên gigantîzmê nas dikin

Ger gigantîzma zarokê / a we heye, hûn dikarin bala xwe bidinê ku ew ji zarokên din ên di heman temenî de pir mezintir in. Her weha, dibe ku hin beşên laşê wan li gorî perçên din mezintir bin. Nîşaneyên hevpar ev in:

• dest û lingên pir mezin
• tilî û tiliyên stûr
• çenek û eniyek berçav
• taybetmendiyên rûyê zirav

Dibe ku zarokên xwedan gigantîzm jî pozên wan ên rast û serî, lêv an jî zimanek mezin hebin.

Nîşaneyên ku zarokê / a we heye dibe ku bi mezinahiya tûmika hîpofîzê ve girêdayî be. Her ku tûmor mezin dibe, dibe ku li ser mejiyên ser mêjî zext bike. Gelek kes ji sermayên li vê herêmê serêş, pirsgirêkên dîtinê, an bêhnvedanê dibînin. Nîşaneyên din ên gigantismê ev in:

• xwêdana zêde
• serêşên giran an dubare
• qelsî
• bêxewî û nexweşiyên din ên xewê
• di xort û keçan de emrê mezinbûnê taloq dike
• di keçan de heywanên bêserûber
• kerrbûn

Gigantism çawa tê teşxîs kirin?

Heke doktorê zarokê we gigantism guman dike, ew dikarin testa xwînê pêşniyar bikin da ku astên hormonên mezinbûnê û faktorê mezinbûnê yê mîna însulînê 1 (IGF-1), ku hormonek ji hêla kezebê ve tê hilberandin, bipîve. Doktor her weha dikare ceribandinek devkî ya toleransa glukozê pêşniyar bike.

Di dema testa toleransa glukozê ya devkî de, zarokê we dê vexwarinek taybetî ya ku glukoz, celebek şekir tê de, vexwe. Dê nimûneyên xwînê berî û piştî ku zarokê we vexwarinê vexwe were girtin.

Di laşek normal de, piştî xwarin an vexwarina glukozê dê asta hormona mezinbûnê dakeve. Ger astên zarokê we wek xwe bimînin, ev tê wateya ku laşê wî pir zêde hormona mezinbûnê çêdike.

Heke ceribandinên xwînê gigantîzm nîşan dikin, dê zarokê / a we hewceyê lêkolandina MRI ya hîpofîzê be. Bijîşk vê lêgerînê bikar tînin da ku tûmorê bibînin û mezinahî û rewşa wê bibînin.

Gigantism çawa tê derman kirin?

Tedawiyên ji bo gigantîzmê armanc dikin ku hilberîna hormonên mezinbûnê ya zarokê / a we bidin rawestandin an jî hêdî dikin.

Emelî

Rakirina tîmora ku ew sedema bingehîn e ji bo gigantîzmê dermankirina bijarte ye.

Dê cerrah bi çêkirina birrînek li pozê zarokê we bigihîje tûmorê. Mîkroskop an kamerayên piçûk dikarin werin bikar anîn da ku alîkariya cerrahê bike ku tromora di gland de bibîne. Di pir rewşan de, divê zarokê we roja piştî emeliyatê karibe ji nexweşxaneyê vegere malê.

Derman

Di hin rewşan de, dibe ku emeliyat vebijarkek nebe. Mînakî, heke rîskek mezin a birîndarbûna rehek xwîn an rehikek krîtîk hebe.

Heke neştergerî ne bijare dibe ku doktorê zarokê we derman pêşniyar bike. Vê dermankirinê tê vê wateyê ku tîmor bişkîne an jî hilberîna zêdebûna hormona mezin rawestîne.

Doktor dikare dermanên octreotide an lanreotide bikar bîne da ku pêşiya serbestberdana hormona mezinbûnê bigire. Van dermanan hormonek din ku hilberîna hormona mezinbûnê radiwestîne dişibînin. Ew bi gelemperî mehê carekê wek derziyek têne dayîn.

Bromocriptine û cabergoline dermanên ku dikarin werin bikar anîn da ku asta hormona mezinbûnê kêm bikin. Vana bi gelemperî di forma heban de têne dayîn. Ew dikarin bi oktreotîdê werin bikar anîn. Oktreotîd hormonek sentetîk e ku, dema ku were derzîkirin, di heman demê de dikare asta hormonên mezinbûnê û IGF-1 jî kêm bike.

Di rewşên ku ev derman ne alîkar in de, dibe ku fîşekên rojane yên pegvisomant jî werin bikar anîn. Pegvisomant dermanek e ku bandorên hormonên mezinbûnê asteng dike. Ev di laşê zarokê we de asta IGF-1 kêm dike.

Radyoşerjiya kêrê Gamma

Ger doktorê zarokê / a we bawer bike ku emeliyatek kevneşopî ne gengaz e radyokrasiya kêrê Gamma vebijarkek e.

"Kêr gamma" berhevoka tîrêjên tîrêjê yên pir baldar e. Van tîrêjan zirarê nadin tevnê derdorê, lê ew dikarin li xala ku li hevûdu dixin û tûmorê dixin dozek bihêz a tîrêjê radigihînin. Ev doz bes e ku tûmor tune bike.

Dermankirina kêrê Gamma bi mehan bi salan digire ku bi tevahî bibandor be û asta hormona mezinbûnê vegerîne normal. Ew li ser bingehek serbixwe di bin anesteziya gelemperî de tête kirin.

Lêbelê, ji ber ku tîrêjiya di vî rengî emeliyatê de bi qelewbûn, seqetbûnên fêrbûnê, û pirsgirêkên hestyarî yên li zarokan ve girêdayî ye, ew bi gelemperî tenê dema ku vebijarkên dermankirinê yên din nexebitin tê bikar anîn.

Dîtina dirêj-dirêj ji bo zarokên bi gigantism

Li gorî Nexweşxaneya St. Joseph û Navenda Bijîşkî, ji sedî 80 bûyerên gigantîzmê yên ku ji hêla celebê herî gelemperî ya tofana hîpofîzsê ve çêbûne bi emeliyatê baş dibin. Heke tîmor vegere an ger emeliyat nekare bi ewlehî were ceribandin, derman dikarin werin bikar anîn ku nîşanên zarokê we kêm bikin û bihêlin ku ew jiyanek dirêj û têrker bijîn.