Çi sedem û çawaniya dermankirina hîperbilirubînemiya nûcan

Dilşad

• Sedemên sereke
• 1. Zerika fîzyolojîkî
• 2. Zer di şîrê dayikê de
• 3. Nexweşiyên xwînê
• 4. Nexweşiyên kezebê
• Çawa fototerapî tête kirin

Hîperbilîrubînemiya nûzayendî an nûpotîkî nexweşiyek e ku di rojên yekem ên jiyana pitikê de xuya dibe, ji ber kombûna bilirubîn di xwînê de çêdibe, û çerm zer dibe.

Her zarokek dikare hyperbilirubinemia pêşve bibe, sedemên sereke guherînên fîzyolojîkî di karûbarê kezebê de, tevliheviyên xwînê, wekî anemiya hemolîtîk, nexweşiyên kezebê, ji hêla enfeksiyonan an nexweşiyên genetîkî ve, an jî ji ber bertekên di şîrdanê de. Her weha sedemên bilirubîn û zerika mezin li mezinan binerin.

Lênêrîn ji bo kêmkirina mîqdara bilirubîn di xwînê de divê zû dest pê bike, û dermankirina bi fototerapî ya herî zêde tê bikar anîn. Di hin rewşan de, dibe ku karanîna derman an veguhastina xwînê hewce be, û ji hêla doktorê zarokan ve têne şîret kirin.

Sedemên sereke

Gava ku pitik nikaribe bilirubîna ku ji hêla metabolîzma xwînê ve tê hilberandin ve bi rêkûpêk ji holê rake zer dibe, ji ber ku, berî zayînê, placentayê ev fonksiyon pêk dianî. Sedemên sereke yên hyperbilirubinemia ya nûbûyî ev in:

1. Zerika fîzyolojîkî

Ew bi gelemperî piştî 24 û 36 demjimêran ji dayikbûnê çêdibe, ku ew celebê herî gelemperî yê zerikê ye, ji ber ku kezeba pitikê kêm pêşde çûye û dibe ku di veguheztin û ji holê rakirina bilirubîn ji xwînê bi riya zer, hin zehmetiyên wê hebin. Ev guherîn bi gelemperî di nav çend rojan de, bi dermankirina bi fotototerapî û bi tavê re çareser dibe.

• Meriv çawa derman dike: fototerapiya bi ronahiya fluorescent ji bo kêmkirina mîqdara bilirubîn di xwînê de kêrhatî ye. Di rewşên sivik de, vederbûna rojê dibe ku bes be, lê di rewşên pir giran de, veguheztina xwînê an karanîna dermanan, wekî fenobarbîtal, dibe ku hewce be ku encamên çêtir bi dest bixin. Baştir fam bikin ka zerika fîzyolojîkî ya nûzayî çawa tê derman kirin.

2. Zer di şîrê dayikê de

Ev celeb zêdebûna bilirubînê dikare piştî 10 rojî ji dayikbûnê, li hin pitikên ku bi tenê bi şîrê dayikê dimînin, pêk were, ji ber zêdebûna hormon an madeyên di xwînê de ku rezorîsyona bilirubînê di rovî de zêde dikin û ji holê rakirina wê dibin asteng, tevî ku ne lêbelê forma rastîn dizane.

• Meriv çawa derman dike: di rewşên zerikê girîngtir de, fototerapî dikare were kirin da ku asta xwînê were kontrol kirin, lê pêdivî ye ku şîrdanê neyê sekinandin heya ku ji hêla doktorê zarokan ve were rêve kirin. Ev zerik bi xwezayî li dora meha duyemîn an sêyemîn a pitikê winda dibe.

3. Nexweşiyên xwînê

Hin nexweşî dikarin bibin sedem ku pitik bilirubîn berhev bike, wek guhêrînên xweser an jî genetîkî, û ew dikarin giran bin û di demjimêrên pêşîn ên piştî zayînê de xuya bibin. Hin nexweşî spherocytosis, talasemî an lihevnekirin bi xwîna dayikê re ne, mînakî, lê ya sereke nexweşiya hemolîtîk a nûbûyî ye, ku wekî erythroblastosis fetal jî tê zanîn.

• Meriv çawa derman dike: ji bilî fototerapî ji bo kontrolkirina mîqdara bilirubîn di xwînê de, dermankirin bi gelemperî bi veguheztina xwînê tê kirin û, di hin rewşan de, derman dikarin werin çêkirin da ku ewlehiyê kontrol bikin.

4. Nexweşiyên kezebê

Pitik dikare bi guherînên di kargêriya kezebê de çêbibe, ji ber gelek sedeman, wekî deformasyonên kanala bilûrê, fibroza kîstîk, rûbera zayînî, hîpotîroidîzma zayendî, enfeksiyonên bi vîrus an bakterî, an jî bi sendromên genetîkî, wekî sendroma Crigler-Najjar, Gilber û mînaka nexweşiya Gaucher.

• Meriv çawa derman dike: ji bo kontrolkirina hîperbilirubînemiya xwînê, bi hev re digel fotototerapî, dermankirin têne kirin da ku nexweşiya ku bûye sedema zêdebûna bilirubînê, wekî dermankirina enfeksiyonê bi antîbîyotîk, emeliyat ji bo rastkirina malformasyonên kezebê an veguheztina hormonan di hîpotîroidîzmê de, mînakî.

Tedawiya ku bilirubîna laş pir zêde kiriye, nemaze fototerapî, divê piştî destnîşankirina guherînê bilez were kirin, ji ber ku bilirubîna zêde di laşê pitikê de dikare bibe sedema tevliheviyên cidî, wekî jehrîbûna mêjî ku wekî kernicterus tê zanîn, ku dibe sedema kerrbûn, dorpêçan, komayê û mirin.

Çawa fototerapî tête kirin

Fototerapî pêk tê ku pitikê pitir di bin ronahiya fluorescentê de, bi gelemperî şîn, her roj çend demjimêran, heya başbûnê, bihêle. Ji bo ku dermankirin bandorê bike, divê çermê pitikê bi tevahî li ber ronahiyê bimîne, lê divê çav neyên eşkere kirin, ji ber vê yekê tevnek an şûşeyên taybetî têne nixamtin.

Ronahî dikeve nav çerm û wêrankirin û ji holê rakirina bilirubîn bi riya zerikê teşwîq dike, dibe sedem ku zer û rengê zer hêdî-hêdî winda bibin.

Li ser karanîna wê û nîşanên din ên ji bo karanîna fotototerapiyê bêtir fêr bibin.