Dîroka Stroke

Dilşad

• Danasîna zû ya derbeyê
• Stroke îro
• Dîroka dermanên lêdan
• Pêşkeftinên di dermankirinên derbeyê de
• Derdanên îskemîk
• Strokên hemorrajîk
• Di pêşîlêgirtina derbeyê de pêşkeftin
• Hilgirtin

Stroke çi ye?

Stroke dikare bûyerek bijîjkî ya wêranker be. Ew diqewime dema ku herikîna xwînê li beşek mejiyê we seqet dibe ji ber xwînberbûn an rehika xwînê ya şikestî. Pir mîna êrişa dil, nebûna xwîna oksîjen-dewlemend dikare bibe sedema mirina tevnê.

Dema ku şaneyên mêjî di encama herîkîna xwînê ya kêmkirî de dest bi mirinê dikin, nîşan di beşên laş de ku ew şaneyên mêjî kontrol dikin, rû didin. Dibe ku ev nîşanên hanê lawazbûna ji nişka ve, felcî, û bêhêliya rû an lebatên we bin. Wekî encamek, dibe ku mirovên ku mejû derbaz dibin zehmetiyê bifikirin, biçin, û nefesê jî bigirin.

Danasîna zû ya derbeyê

Her çend pizîşk naha bi sedem û encamên derbeyê dizanin, lê rewş her dem baş nehatiye fam kirin. Hîpokrat, "bavê tibê", yekem carî zêdeyî 2,400 sal berê derbeyê nas kir. Wî ev rewş wekî apopleksî bi nav kir, ku ev têgînek Grekî ye û tê wateya "ji hêla şîdetê ve hatî xistin". Dema ku navê guherînên ji nişka ve yên ku dikarin bi derbekê çêbibin vegot, lê ew ne hewce ye ku tiştê ku di mejiyê we de diqewime radigihîne.

Piştî sedsalan di 1600-an de, bijîşkek bi navê Jacob Wepfer kifş kir ku tiştek xwîna mejiyê mirovên ku ji apopleksiyê mirine têk dide. Di hin ji van bûyeran de, di mejî de xwînrijiyek mezin hebû. Li yên din, rehîn hatin girtin.

Di dehsalên piştî wê de, zanista bijîşkî di derbarê sedem, nîşan û dermankirina apopleksiyê de pêşveçûnên xwe didomîne. Encamek van pêşveçûnan dabeşbûna apopleksiyê li ser kategoriyan li gorî sedema rewşê bû. Piştî vê yekê, apopleksî bi têgehên wekî lêdan û qezaya cerebralvascular (CVA) hate nas kirin.

Stroke îro

Ro, pizîşk dizanin ku du celeb lêdan heye: ishemik û hemorrajîk. Derbek iskemîk, ku pirtir e, dema ku xwînrijek di mejî de dimîne çêdibe. Ev rê li ber herîkîna xwînê ya li deverên cihêreng ên mejî digire. Li aliyek din, derbeyek hemorrajîk, dema ku rehek xwînê di mejiyê we de vedibe çêdibe. Ev dibe sedem ku xwîn kom bibe. Tundiya derbeyê bi gelemperî bi cîhê di mejî de û bi jimara şaneyên mêjî ve bandor dibe re têkildar e.

Li gorî Komeleya Stroke ya Neteweyî, derb li Dewletên Yekbûyî pêncemîn sedema sereke ya mirinê ye. Lêbelê, li Amerîkayê bi texmînî 7 mîlyon mirov ji mêjî xilas bûne. Bi saya pêşveçûnên di rêbazên dermankirinê de, bi mîlyonan mirovên ku derbek xwarine êdî dikarin bi kêm tevliheviyan bijîn.

Dîroka dermanên lêdan

Yek ji wan dermanên derbeya ku herî zû tê zanîn di 1800-an de qewimî, dema ku cerrah dest bi emeliyata rehên kerotîd kirin. Ev rehîn in ku pirraniya herikîna xwînê di mejî de peyda dikin. Grûpên ku di şaneyên karotîd de pêşve diçin, timûtim berpirsiyar in ku bibin sedema derbek. Cerrah li ser rehên karotîdê dest bi operasyonê kirin da ku berhevkirina kolesterolê kêm bikin û rêgiriyên ku wê hingê dikarin bi rê ve bibin derxînin. Yekem emeliyata nexşeya karotîdê ya belgekirî li Dewletên Yekbûyî di 1807 de bû. Dr. Amos Twitchell emeliyat li New Hampshire pêk anî. Todayro, prosedur wekî endarterektomiya karotîd tê zanîn.

Digel ku emeliyatên damarên karotîd bê guman ji bo pêşîgirtina li mejiyê alîkar bûn, çend derman hebûn ku bi rastî lêdanek derman dikin û bandorên wê kêm dikin. Piraniya dermankirinan bêtir li ser alîkarîkirina mirovan bû ku her tengasiyek piştî lêdanekê birêve bibin, wekî astengiyên axaftinê, pirsgirêkên xwarinê, an qelsiya mayînde li aliyek laş. Heya sala 1996-an tedawiyek bi bandortirîn hate pêkanîn. Di wê salê de, Rêvebiriya Xwarin û Derman a U. S. (FDA) karanîna çalakkerê plazmînojen (TPA) ya tîsê pejirand, dermanek ku pelikên xwînê yên ku dibin sedema lêdanên iskemîk dişikîne.

Her çend TPA dikare di dermankirina lêdanên iskemîk de bibandor be jî, divê ew di nav 4,5 demjimêran de piştî destpêkirina nîşanan were birêve birin. Wekî encamek, stendina bilez a bijîjkî ji bo derbekê ji bo kêmkirin û vegerandina nîşanên wê girîng e. Heke kesek ku hûn pê dizanin bi nîşanên derbeyê re rû bi rû dimîne, wekî tevlihevî û lawazî ji nişkê ve an bêhêliya aliyek laş, wî bibin nexweşxaneyê an tavilê bi 911 re bigerin

Pêşkeftinên di dermankirinên derbeyê de

Derdanên îskemîk

TPA ji bo derbên iskemîkî rêbaza dermankirinê ya bijarte ye. Lêbelê, pêşveçûnek nû ya di dermankirina van cûre derbeyan de trombektomiya mekanîkî ye. Ev prosedur dikare bi laşî xwînsarek li kesek xwedî êşek ishemîk derxîne. Ji destpêka 2004-an ve, teknîkî bi kêmî ve 10,000 kes derman kiriye.

Lêbelê, kêmasiyek ev e ku gelek cerrah hîn jî hewce ne ku di trombektomiya mekanîzmayî de bêne perwerdekirin û pêdivî ye ku nexweşxane alavên hewce bikirin, ku dikare pir biha be. Dema ku TPA hîn jî dermanê herî bi karanîna ji bo derbên iskemîk e, trombektomiya mekanîkî her ku bêtir cerrah di karanîna wê de perwerde dibin, her ku diçe populerîte zêde dibe.

Strokên hemorrajîk

Tedawiyên derbeya hemorrajîk jî rêyek dûr û dirêj derbas kirine. Ger bandorên lêdana hemorrajîk li beşek mezin a mejî bandor bike, dibe ku bijîşk ji bo ku zirara demdirêj kêm bike û zexta li ser mejî kêm bike emeliyat pêşniyar dikin. Tedawiyên cerrahî yên ji bo derbeya hemorrajîk ev in:

• Qirşîna emeliyatê. Di vê operasyonê de têxistina kilîpek li bingeha herêmê dibe sedema xwînrijandinê. Klîp herikîna xwînê radiwestîne û dibe alîkar ku carek din herêm xwîn neyê.
• Coiling. Di vê pêvajoyê de têxe rêberiya têlek bi navgîn û heya mêjî dema ku têlên piçûk têxe nav deverên lawazî û xwînê. Ev dikare bi potansiyelî her xwînrijandinê rawestîne.
• Rakirina neştergeriyê. Ger qada xwînrijandinê bi rêbazên din çênabe were sererast kirin, dibe ku cerrahek beşek piçûk a qada zirarê bar bike. Lêbelê, ev emeliyat bi gelemperî çareya paşîn e ji ber ku ew xeterek pir mezin tête hesibandin û li gelek deverên mejî nayê kirin.

Li gorî cih û dijwariya xwînrijandinê, dibe ku dermankirinên din jî werin xwestin.

Di pêşîlêgirtina derbeyê de pêşkeftin

Dema ku lêdan sedema sereke ya seqetiyê didomîne, nêzîkê ji sedî 80 ê derbeyan têne asteng kirin. Bi saya lêkolîn û pêşveçûnên dawî yên di dermankirinê de, êdî doktor dikarin ji bo kesên ku metirsiya wan a derbeyê heye stratejiyên pêşîlêgirtinê pêşniyar bikin. Faktorên metirsîdar ên naskirî yên ji bo mejiyê di ser 75 salî re ne û xwedî:

• fibrilasyona pişikê
• têkçûna dilî ya konjestîv
• nexweşîya şekir
• tansiyona bilind
• dîroka derbeya an êrişa îshemî ya demkî

Mirovên ku van faktorên metirsiyê hene divê bi bijîşkê xwe re bipeyivin ka ew çawa dikarin xetera xwe kêm bikin. Bijîşk bi gelemperî gavên pêşîgirtinê yên jêrîn pêşniyar dikin:

• cixare kişandin
• dermanên antîkoagulant ku pêşî li helandina xwînê bigirin
• dermanên ku ji bo kontrolkirina tansiyona bilind an şekir
• parêzek tendurist kêm sodyûm û dewlemend fêkî û sebze
• Di heftê de sê-çar rojan rojane bi kêmî ve 40 hûrdem rojane

Dema ku her gav nekare pêşî lê were girtin, avêtina van gavan dikare alîkariya we bike ku rîska we bi qasî mimkun e.

Hilgirtin

Stroke bûyerek bijîşkî ya xetere ye ku dikare bibe sedema xisara mejî ya mayînde û seqetiyên demdirêj.Di cih de lêgerîna dermankirinê dikare îhtîmala ku hûn an kesek / a weya hezkirî yek ji wan dermankirinên nûjen ên ku ji bo dermankirina lêdan û kêmkirina tevliheviyan tê bikar anîn zêde bike.