Tedawiyên Devkî yên ji bo MS Çawa dixebitin?

Dilşad

• Rola şaneyên B û şaneyên T
• Cladribine (Mavenclad)
• Dumetyl fumarate (Tecfidera)
• Diroximel fumarate (Vumerity)
• Fingolimod (Gilenya)
• Siponimod (Mayzent)
• Teriflunomide (Aubagio)
• Dermanên din ên guherîner ên nexweşî
• Rîska potansiyel a bandorên alîgir ên ji DMTs
• Rêvebirina metirsiya bandorên alî
• Hilgirtin
• Ev Tiştê ku Ew Mîna Jiyana Bi MS Re Hîs Dike

Skleroza pirzimanî (MS) nexweşiyek otoîmunî ye ku tê de pergala parastina we êriş dike ser bergê parastina li ser rehikan di pergala rehikan a navendî (CNS) de. CNS mejiyê we û mejiyê we ye.

Terapiyên guheztina nexweşîyê (DMT) dermankirina pêşniyazkirî ne ku ji bo pêşveçûna MS hêdî hêdî dibin. DMT dikarin alîkariyê taloq bikin û li mirovên bi nexweşî frekansa şewatan kêm bikin.

Rêvebiriya Xwarin û Derman (FDA) gelek DMT pejirandiye ku formên paşverû yên MS-ê derman bike, şeş DMT-yên ku bi devkî wekî kapsul an tablet têne girtin.

Bixwînin da ku li ser DMT-yên devkî û awayê xebata wan bêtir fêr bibin.

Rola şaneyên B û şaneyên T

Ji bo ku hûn fahm bikin ka DMTS-a devkî çawa alîkariya MS-yê dike, hûn hewce ne ku bi rola hin şaneyên parastinê yên li MS-ê zanibin.

Gelek celebên şane û molekulên parastinê di bersiva parastinê ya anormal de ne ku dibe sedema iltîhaba û zirara MS.

Di nav wan de şaneyên T û şaneyên B, du celeb hucreya xwîna spî ku wekî lîmfosît têne zanîn hene. Ew di pergala lîmfê ya laşê we de têne hilberandin.

Dema ku şaneyên T ji pergala lîmfaya we diçin nav xwîna we, ew dikarin biçin CNS-ya we.

Hinek celeb hucreyên T proteînên ku wekî sîtokîn têne zanîn têne hilberandin, ên ku iltîhaba davêjin. Di mirovên bi MS de, sîtokînên pro-înflamatuar zirarê didin mîelîn û şaneyên rehikan.

Hucreyên B di heman demê de sîtokînên pro-înflamatuar jî çêdikin, ku dibe ku bibin alîkar ku çalakiyên şaneyên T-ê yên sedema nexweşiyê li MS bimeşînin. Di heman demê de şaneyên B antîbodiyan jî çêdikin, ku dibe ku di MS de rol bilîzin.

Gelek DMT bi sînorkirina aktîfkirin, zindîbûn, an tevgera şaneyên T, şaneyên B, an herdu jî dixebitin. Ev dibe alîkar ku iltîhaba û ziyana di CNS de kêm bibe. Hin DMT bi rêyên din şaneyên rehikan ji zirarê diparêzin.

Cladribine (Mavenclad)

FDA-yê karanîna cladribine (Mavenclad) pejirandiye ku ji bo dermankirina formên MS-ê di mezinan de vedigere. Heya îro, li ser karanîna Mavenclad di zarokan de ti lêkolîn nehatine qedandin.

Dema ku kesek vê dermanê digire, ew dikeve nav şaneyên T û şaneyên B di laşê wî de û astengiya kapasîteya şaneyan a sentezkirin û sererastkirina DNA digire. Ev dibe sedem ku şane bimirin, di pergala parastina wan de jimara şaneyên T û şaneyên B kêm dibe.

Heke hûn bi Mavenclad re dermankirinê bistînin, hûn ê di nav 2 salan de du qursên dermanan bigirin. Dê her qurs 2 hefteyên dermankirinê, bi 1 meh ji hev veqetandî pêk bîne.

Di her hefteya dermankirinê de, dixtorê we dê ji we re şîret bike ku hûn ji bo 4 an 5 rojan yek an du dozên rojane bigirin.

Dumetyl fumarate (Tecfidera)

FDA ji bo dermankirina teşeyên paşvemayî yên MS di mezinan de dimethyl fumarate (Tecfidera) pejirandiye.

FDA hîn ji bo dermankirina MS li zarokan Tecfidera erê nekiriye. Lêbelê, dibe ku pizîşkan di pratîkek ku wekî karanîna "derveyî-etîket" tê zanîn de ev derman li zarokan diyar dikin.

Her çend bêtir lêgerîn hewce be jî, lêkolînên heta îro diyar dikin ku ev derman ji bo dermankirina MS li zarokan ewledar û bi bandor e.

Pispor bi tevahî nizanin ka Tecfidera çawa dixebite. Lêbelê, lêkolîneran dît ku ev derman dikare pirbûna hin celebên şaneyên T û şaneyên B, û her weha sîtokînên pro-înflamatuar kêm bike.

Tecfidera di heman demê de xuya dike ku proteînek ku wekî faktora nukleer e-faktor 2-têkildar têkildar erythroid (NRF2) tê zanîn çalak dike. Ev bersivên hucreyî dide alî ku dibe alîkar ku şaneyên rehikan ji stresa oksîdatîf biparêzin.

Heke we Tecfidera nivîsandibe, doktor dê ji we re şîret bike ku hûn ji bo 7 rojên pêşîn ên dermankirinê her roj du dozên 120-milligram (mg) bigirin. Piştî hefteya yekem, ew ê ji we re vebêjin ku her roj du domên 240-mg bi domdarî bistînin.

Diroximel fumarate (Vumerity)

FDA diroximel fumarate (Vumerity) pejirandiye ku ji bo dermankirina formên paşvedana MS di mezinan de. Pisporan hîn nizanin ka ev derman li zarokan ewledar e an bi bandor e.

Vumerity di heman çîna dermanan de wekî Tecfidera ye. Mîna Tecfidera, bawer e ku proteîna NRF2 çalak dike. Ev bersivên hucreyî dide alî ku dibe alîkar ku zirara şaneyên rehikan neyê girtin.

Heke nexşeya weya dermankirinê Vumerity hebe, dê bijîşkê we şîret bike ku hûn 7 rojên pêşîn rojê du caran 231 mg derman bistînin. Ji wê gavê şûnda, divê hûn rojê 462 mg derman du caran bistînin.

Fingolimod (Gilenya)

FDA fingolimod (Gilenya) pejirandiye ji bo dermankirina teşeyên paşvemayî yên MS di mezinan de û hem jî di temenê zarokên 10 salî an mezintir.

FDA hîna vê dermanê ji bo dermankirina zarokên piçûk ne pejirandiye, lê dibe ku bijîşk ji zarokên bin 10 saliyê re ew ji der-label binivîsin.

Ev derman celebek molekola îşaretker a ku wekî sphingosine 1-fosfat (S1P) tê zanîn ji girêdana bi şaneyên T û şaneyên B bloke dike. Di dorê de, ev nahêle ku ew şane di xwînê de biçin û biçin CNS-ê.

Gava ku ew hucre ji seyahata CNS-ê werin rawestandin, ew nikarin li wir bibin sedema iltîhaba û zirarê.

Gilenya rojê carekê tê girtin. Li kesên ku giraniya wan ji 88 kîloyî (40 kîlo) zêdetir e, dozaja rojane ya pêşniyarkirî 0,5 mg e. Li yên ku kîloyên wan jê kêmtir in, dozaja rojane ya pêşniyarkirî 0,25 mg e.

Ger hûn bi vê dermanê dest bi dermankirinê bikin û dûv re jî karanîna wê rawestînin, dibe ku hûn şewatek giran biceribînin.

Hin kesên bi MS-ê piştî ku ew dev ji vê dermanê bernadin di seqetî û birînên mejiyê nû de zêdebûnek giran peyda kirin.

Siponimod (Mayzent)

FDA siponimod (Mayzent) ji bo dermankirina teşeyên paşvemayî yên MS di mezinan de pejirandiye. Heya nuha, lêkolîneran li ser karanîna vê dermanê li zarokan ti lêkolîn neqedandine.

Mayzent di heman çîna dermanan de ye ku Gilenya. Mîna Gilenya, ew girêdana S1P bi şaneyên T û şaneyên B asteng dike. Ev rê li ber wan şaneyên parastinê digire ku biçin mêjî û stû, ku ew dikarin zirarê bidin.

Mayzent rojê yek carî tê girtin. Ji bo destnîşankirina dozaja weya çêtirîn a rojane, doktor dê dest bi vekolîna nîşankek genetîkî bike ku dikare alîkariya we bike ku bersîva we ji bo vê dermanê pêşbînî bike.

Ew encamên ceribandina genetîkî ya we pêşniyar dike ku ev derman dikare ji bo we baş bixebite, doktorê we dê dozek piçûk destnîşan bike ku dest pê bike. Ew ê di pêvajoyek ku wekî tîtrajîn tê zanîn de hêdî hêdî dozaja weya diyarkirî zêde dikin. Armanc ev e ku meriv sûdên potansiyel baştir bike û bandorên kêlekê jî kêm bike.

Ger hûn vê dermanê bistînin û dûv re dev ji karanîna xwe berdin, dibe ku rewşa we xerabtir bibe.

Teriflunomide (Aubagio)

FDA-yê karanîna teriflunomide (Aubagio) ji bo dermankirina formên vemirandî yên MS di mezinan de pejirandiye. Li ser karanîna vê dermanê li zarokan heya niha ti lêkolîn nehatine weşandin.

Aubagio enzîmek wekî dihîdroorotat dehîdrojenaz (DHODH) tê zanîn blok dike. Ev enzîm di hilberîna pîrîmîdîn de, pişka avahiya DNA-yê ku ji bo senteza DNA-yê di şaneyên T û şaneyên B-ê de hewce dike, têkildar e.

Dema ku ev enzîm nikaribe têra xwe pîrîmîdîn bigihîne senteza DNA-yê, ew çêbûna şaneyên nû yên T û şaneyên B sînor dike.

Heke hûn bi Aubagio re dermankirinê digirin, dibe ku doktorê we dozek rojane ya 7- an 14-mg binivîse.

Dermanên din ên guherîner ên nexweşî

Ji bilî van dermanên devkî, FDA hejmarek DMT-yên ku di binê çerm de têne derzandin an bi navgîniya înfeksiyonê têne dayîn pejirandiye.

Ew tê de hene:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• acetatê glatiramer (Copaxone, Glatect)
• interferon beta-1 (Avonex)
• interferon beta-1a (Rebif)
• interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
• mitoxantrone (Novantrone)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• peginterferon beta-1a (Plegridy)

Bi doktorê xwe re bipeyivin ku li ser van dermanan bêtir fêr bibin.

Rîska potansiyel a bandorên alîgir ên ji DMTs

Dermankirina bi DMT dikare bibe sedema bandorên nerazîbûnê, ku di hin rewşan de giran in.

Bandorên bandora potansiyel ên dermankirinê li gorî celebê taybetî yê DMT-yê ku hûn digirin diguhere.

Hin bandorên hevpar ên hevpar ev in:

• serêş
• gewrîdanî
• vereşîn
• navçûyin
• rijandina çerm
• windabûna porê
• lêdana dil hêdî
• rijandina rûyan
• nerehetiya zikî

DMT bi rîska zêdebûna enfeksiyonê ve jî girêdayî ne, wekî:

• bapêş
• bronşît
• tuberkuloz
• şingal
• hin enfeksiyonên fungal
• leukoencefalopatî ya pêşverû ya pirreng, celebek hindik a enfeksiyona mêjî

Metirsiya zêdebûna enfeksiyonê ji ber ku ev derman pergala parastinê ya we diguherînin û dibe ku di laşê we de jimara şaneyên spî yên li dijî nexweşiyê kêm bibin.

DMT dikarin bibin sedema bandorên din ên cidî, wekî zirarê kezebê û reaksiyonên alerjîk ên giran. Hin DMT dikarin bibin sedema ku tansiyona we zêde bibe. Hinek dibe ku bibe sedema qeweta dilê we.

Di hişê xwe de bimînin ku doktorê we dê DMT pêşniyar bike heke ew bawer bikin ku sûdên potansiyel ji rîskan zêdetir in.

Jiyana bi MS ya ku bi bandor nayê birêve birin jî xetereyên girîng digire nav xwe. Bi doktorê xwe re bipeyivin ku li ser bandorên nehf û potansiyelên DMT-yên cûda bêtir fêr bibin.

DMT bi gelemperî ji bo kesên ku ducanî ne û dimêjînin ewle nayên hesibandin.

Rêvebirina metirsiya bandorên alî

Berî ku hûn dest bi dermankirinê bi DMT re bikin, divê doktor we we ji bo enfeksiyonên çalak, zirara kezebê, û pirsgirêkên tenduristiyê yên din ên ku dibe ku xetereyên girtina derman zêde bikin.

Doktorê we dikare we jî teşwîq bike ku hûn hin vakslêdanan bistînin berî ku hûn dermankirina bi DMT dest pê bikin. Berî ku hûn tiryakê nestînin dibe ku hûn hewce ne ku çend hefteyan piştî vakslêdanan bisekinin.

Dema ku hûn bi DMT derman dibin, dibe ku doktor we şîret bike ku hûn ji hin dermanan, lêzêdekirinên xwarinê, an hilberên din dûr bikevin. Ji wan bipirsin ka derman an hilberên din hene ku dikarin bi DMT re têkiliyê deynin an destwerdanê bikin.

Doktorê we jî pêdivî ye ku hûn di dema û piştî dermankirina bi DMT de nîşanên bandorên nehsê bişopînin. Mînakî, ew ê muhtemelen ku testên xwînê yên birêkûpêk ferman bikin da ku jimara şaneya xwîna we û enzîmên kezebê kontrol bikin.

Heke hûn difikirin ku dibe ku hûn bandorên tengasiyê dibînin, bila dixtorê xwe tavilê zanibin.

Hilgirtin

Gelek DMT hatine pejirandin ku MS-ê derman bikin, di nav de şeş celeb dermankirina devkî.

Hin ji van dermanan dibe ku ji hin kesan ji yên din ewledartir be an çêtir be.

Berî ku hûn dest bi karanîna DMT bikin, dixtor û rîskên karanîna wê ji doktorê xwe bipirsin. Ew dikarin ji we re bibin alîkar ku hûn fam bikin ka dermankirinên cihêreng çawa dikarin bandorê li laşê we û dirêjahiya bi MS bikin.

Ev Tiştê ku Ew Mîna Jiyana Bi MS Re Hîs Dike