Hîperkapnya: Ew çi ye û çawa tê derman kirin?

Dilşad

• Nîşaneyên hîperkapniya çi ne?
• Nîşaneyên giran
• Çi têkiliya hypercapnia bi COPD re heye?
• Çi tiştên din dikarin bibin sedema hîperkapniya?
• Pirsgirêkên pevguherîna gazê
• Pirsgirêkên reh û masûlkeyan
• Sedemên genetîkî
• Kî di bin metirsiya hypercapnia de ye?
• Hîperkapniya çawa tê teşxîs kirin?
• Çi vebijarkên dermankirinê hene?
• Perwanekirin
• Derman
• Terapî
• Emelî
• Nîr
• Ma ev dikare were asteng kirin?

Hyperkapnya çi ye?

Hîperkapnîa, an hîperkarbîa, dema ku we pir karbondîoksît (CO) hebe₂) di herika xwîna we de. Ew bi gelemperî di encama hîpovenîlasyonê de çêdibe, an ku hûn nekarin bi rêkûpêk bêhna xwe bigirin û oksîjenê bigirin nav pişikên xwe. Gava ku laşê we têra xwe oksîjena nû nestîne an ji CO xilas dibe₂, dibe ku hûn hewce ne ku gazê bikin an ji nişka ve gelek hewayê bikolin da ku asta oksîjen û CO ya we hevseng be₂.

Ev her dem nabe sedema fikaran. Mînakî, heke nefesa we kûr be dema ku hûn bi kûrayî radizin, laşê we bi guncanî tevdigere. Hûn dikarin bikevin nav nivînên xwe an ji nişkê ve şiyar bibin. Wê hingê laşê we dikare ji nû ve bêhna normal bide û bêtir oksîjen bikeve nav xwînê.

Hîperkapniya di heman demê de dikare bibe nîşanek ji mercên bingehîn ên ku bandor li nefes û xwîna we dike.

Xwendinê bidomînin da ku hûn li ser nîşanan, sedeman û bêtir fêr bibin.

Nîşaneyên hîperkapniya çi ne?

Nîşaneyên hîperkapniya carinan dikare sivik be. Laşê we dikare bi lez van nîşanan rast bike da ku nefesek çêtir bistîne û CO-ya we hevseng bike₂ astên.

Nîşaneyên sivik ên hîperkapniya ev in:

• çerm sor kir
• xewbûn an nekarîn balê bikişîne
• serêşên sivik
• hesta bêserûberbûn an gêjbûnê bû
• bêhna xwe diçû
• anormal westiyayî an westiyayî

Heke van nîşanan ji çend rojan wêdetir bidome, li bijîşkê xwe bigerin. Ew dikarin diyar bikin ka hûn bi hyperkapniya an jî bi rewşek din a bingehîn re rû bi rû ne.

Nîşaneyên giran

Hîperkapniya giran dikare bêtir xeterekî çêbike. Ew dikare pêşî li we bigire ku bêhna we bi rêve bibe. Berevajî hyperkapniya sivik, laşê we nikare zû nîşanên giran sererast bike. Heke pergala nefesê ya we bigire dikare pir bi zirar an kujer be.

Heke yek an çend nîşanên jêrîn bi we re hebin tavilê li doktorê xwe bigerin, nemaze heke hûn bi nexweşiya pişikê kevneşopî ya kevneşopî (COPD) hatine teşxîs kirin:

• hestên tevliheviyê yên nevekirî
• hestên anormal ên paranoya an depresiyonê
• kişandina masûlkeyên anormal
• lêdana dil bêserûber
• hyperventilasyon
• destdirêjî
• êrişa panîkê
• derbas bûn

Çi têkiliya hypercapnia bi COPD re heye?

COPD termek e ji bo şert û mercên ku nefes girtin ji we re dijwartir dike. Bronşîta kronîk û emfîzema du mînakên hevpar ên COPD ne.

COPD bi gelemperî ji ber cixare kişandin an bêhna li hewaya zirardar li derdorên qirêj dibe. Bi demê re, COPD dibe sedem ku alveolî (şûşên hewa) di pişikên we de dema ku oksîjen digirin şiyana xweya dirêjbûnê winda dikin. COPD di heman demê de dikare dîwarên di navbera van sabîtên hewayî de hilweşîne. Dema ku ev çêdibe, pişikên we nikarin bi bandor oksîjenê bigirin.

COPD di heman demê de dikare bibe sedem ku trakea (boriya we) û rêyên hewayî yên ku dibin alveolên we, ku ji wan re bronşiyole tê gotin, bihele. Di heman demê de dibe ku ev beş gelek mûzek zêde jî çêbikin, û nefes hîn dijwartir bibe. Astengkirin û iltîhaba herikîna hundir û ji pişikan asteng dike. Wekî encamek, laşê we nikare ji CO xilas bibe₂. Ev dikare bibe sedema CO₂ ku di herika xwîna xwe de bicîh bibin.

Ne ku her kes bi COPD re dê hyperkapnya bibîne. Lê her ku COPD pêşve diçe, dibe ku hûn neheqiyek oksîjen û CO-yê hebe₂ di laşê we de ji ber bêhna nerast.

Çi tiştên din dikarin bibin sedema hîperkapniya?

Hîperkapnî dikare ji bilî COPD gelek sedemên din jî hebe. Bo nimûne:

• Dema ku hûn radizên apnea xewê nahêle ku hûn nefesê bigirin. Ev dikare we ji oksîjenê negire nav xwîna we.
• Zêdebûna we an qelewbûnê jî dikare ji ber zexta ku ji hêla giraniya we ve li ser pişikên we ye, hewa têra we bike.
• Çalakiyên ku dibe ku nefesa we di hewaya paqij de bisînor bike, wekî mînak avjenî an di dema bêhestbûnê de li ser ventilator be, di heman demê de dibe ku bibe sedema hîperkapniya.
• Nexweşiya laşî an bûyerên ku dibin sedem ku laşê we bêtir CO hilberîne₂, wekî ku taya we hebe an jî gelek carbs bixwe, hem dikare miqdara CO zêde bike₂ di herika xwîna we de.

Pirsgirêkên pevguherîna gazê

Hin mercên bingehîn dikarin di laşê we de bibin sedema qada mirî. Ev tê vê wateyê ku ne ku hemî hewa ku hûn dikişînin bi rastî beşdarî pêvajoya bîhna we dibin. Dema ku ev diqewime, ew bi gelemperî ji ber ku beşek ji pergala hilmîna we bi rêkûpêk nayê xebitandin. Di pir rewşan de, ev tê de pişikên we di pevguheztina gazê de para xwe nakin.

Danûstendina gazê pêvajoya ku oksîjen dikeve xwîna we û CO ye₂ ji laşê we derdikeve. Pirsgirêk dikarin ji ber mercên mîna embolosê pişikê û emfîzema bibin.

Pirsgirêkên reh û masûlkeyan

Conditionsert û mercên reh û masûlkeyan jî dikarin bibin sedema hîperkapniya. Di hin şert û mercan de, reh û masûlkeyên ku ji we re nefesê digirin dibe ku baş nexebitin. Dibe ku ev sendroma Guillain-Barré hebe, rewşek pergala parastinê ku reh û masûlkeyên we qels dike. Ev rewş dikare bandorê li kapasîteya we bike ku têra xwe oksîjenê bigire û dikare bibe sedema pir CO₂ di herika xwîna we de. Distrofiyên masûlkeyan, an jî mercên ku dibin sedem ku masûlkeyên we bi demê re lewaz bibin, di heman demê de dikarin nefes girtin û oksîjena têr bistînin.

Sedemên genetîkî

Di rewşên hindik de, hîperkapnî dikare bibe sedema rewşek genetîkî ku laşê we têra proteînek bi navê alpha-1-antitrypsin nake. Ev proteîn ji kezebê tê û ji hêla laşê we ve tê bikar anîn ku pişik bi tendurist bimîne.

Kî di bin metirsiya hypercapnia de ye?

Hin faktorên rîskê yên ji bo hîperkapniya, nemaze wekî encama COPD, ev in:

• cixare, pûran, an lûleyan bi giranî dikişînin
• temen, ji ber ku gelek mercên ku dibin sedema hîperkapniya pêşverû ne û bi gelemperî dest pê nakin ku piştî 40 saliyê nîşan nîşan bikin
• bi astimê heye, nemaze ku hûn jî cixare kişandinê dikin
• Bêhna kişandina gazên kîmyewî an kîmyewî di derûdorên kargehê de, wekî kargeh, depo, an kargehên elektrîkî an kîmyewî

Teşhîsa dereng a COPD an jî rewşek din a ku dibe sedema hîperkapniya jî dikare xetera we zêde bike. Salê herî kêm carekê ji bo muayenekirina fîzîkî ya tevahî li doktorê xwe bigerin da ku bicîh bikin ku hûn çavê xwe li tenduristiya xweya giştî digirin.

Hîperkapniya çawa tê teşxîs kirin?

Heke dixtorê we difikire ku hûn hîperkapniya we heye, ew ê îhtîmal e ku xwîn û bêhna we biceribînin da ku pirsgirêk û sedema bingehîn teşxîs bikin.

Testmtîhana gaza xwîna arteriyal bi gelemperî ji bo teşhîskirina hîperkapniya tê bikar anîn. Ev test dikare astên oksîjen û CO binirxîne₂ di xwîna we de ye û pê ewle bine ku zexta oksîjena we normal e.

Doktorê we dibe ku nefesa we jî bi karanîna spirometriyê test bike. Di vê ceribandinê de, hûn bi nefes nefesê li boriyê dikin. Spîrometreyek pêve girêdayî çiqas pîvaza we hewa digire û hûn dikarin çiqas bi hêz bifirin dipîve.

X-tîrêj an CT-pişikên pişikên we jî dikarin dixtorê we re bibîne ka emfîzema we heye an şertên pişikê yên pêwendîdar hene.

Çi vebijarkên dermankirinê hene?

Heke rewşek bingehîn dibe sedema hîperkapniya we, doktor dê ji bo nîşanên rewşa we plansaziyek saz bike. Doktorê we dê muhtemelen pêşniyar bike ku hûn cixare kişandinê bidin sekinandin an jî tixûbdana xwe ya bi dûman an kîmyewiyan re heger ew bûne sedema hîpercapniya girêdayî COPD.

Perwanekirin

Heke hûn neçar in ku biçin nivîsgeha bijîşkê xwe an nexweşxanê ji bo nîşanên giran, dibe ku hûn li venîlatorekê werin danîn da ku bicîh bibe ku hûn dikarin bi rêkûpêk nefesê bistînin. Di heman demê de dibe ku hûn intubated bin jî, ku gava boriyek bi devê we dikeve nav rêyên hewayê da ku ji we re nefes bistîne.

Van dermanan dihêle hûn oksîjena domdar bistînin da ku CO-ya we hevseng be₂ astên. Ev bi taybetî girîng e ku heke rewşek weya bingehîn hebe ku bibe sedem ku hûn bi nefesê normal oksîjenê têr negirin an heke we têkçûna bêhnvedanê jiyaye û hûn bi serê xwe nekarin pir xweş nefes bigirin.

Derman

Hin derman dikarin ji we re bibin alîkar ku hûn bêhna xwe baştir bigirin, di nav de:

• bronchodilator, ku alîkariya masûlkeyên rêça hewaya we dikin ku bi rêkûpêk bixebitin
• Kortîkosteroîdên bêhnvedanê an devkî, ku dibin alîkar ku iltîhaba rêça hewayê kêm be
• antîbiyotîkên ji bo enfeksiyonên bîhnfirehiyê, wekî pişikê an bronşîta akût

Terapî

Hinek terapî di heman demê de dikarin bibin alîkar ku nîşan û sedemên hîpercapnayê derman bikin. Mînakî, bi terapiya oksîjenê, hûn amûrek piçûk digirin ku oksîjenê rasterast vedigire nav pişikên we. Rehabîlîtasyona pişikê ji we re dihêle ku hûn parêza xwe, rûtîna werzîşê, û adetên din biguherînin da ku hûn pê ewle bibin ku hûn bi tenduristî giştpirsiya xwe bi erênî didin. Ev dikare nîşanên we û tevliheviyên gengaz ên rewşek bingehîn kêm bike.

Emelî

Hin rewşan de dibe ku emeliyat ji bo dermankirin an şûna rêyên hewayî an pişikên xesar hewce bike. Di emeliyata kêmkirina qebareya pişikê de, doktor we tevneyê zirarê radike da ku cîh bide ku tevnê weya tendurist a mayî berfireh bibe û oksîjena zêde bîne. Di neqla pişikê de, pişikek nexweşî tê rakirin û bi pişkek saxlem ji danerê organê re tê şandin.

Her du emeliyat dikarin bi rîsk bin, ji ber vê yekê bi bijîşkê xwe re li ser van vebijarkan bipeyivin ka ew ji bo we rast in an na.

Nîr

Tenduristiya ji bo COPD an jî rewşek din a bingehîn ku dikare bibe sedema hîperkapniya dê tenduristiya weya dirêj-demê bi girîngî baştir bike û pêşî li bûyerên pêşerojê yên hîperkapniya bigire.

Heke hûn hewceyê dermankirin an emeliyata demdirêj in, bicîh bikin ku hûn ji nêz ve li talîmatên dixtorê xwe guhdarî dikin da ku plana dermankirina we an başbûna ji emeliyatê serfiraz be. Ew ê li ser nîşanan ji we re şîret bikin ku hûn lê bigerin û ka çi dikin heke ew çêbibin çi bikin.

Di pir rewşan de, heke hûn bi hyperkapniya jiyîn jî hûn hîn jî dikarin jiyanek tendurist, çalak bijîn.

Ma ev dikare were asteng kirin?

Ger rewşa weya hilmînê hebe ku dibe sedema hîperkapniya, dermankirina ji bo wê rewşê awayê çêtirîn e ku pêşî li hîperkapniya bigire.

Guherandinên şêwaza jiyanê, wekî devjêberdana cixarekêşanê, windabûna kîloyê, an jî bi rêkûpêk werzişkirin, di heman demê de dikare rîska hîperkapniya we jî bi girîngî kêm bike.