Immunoterapî ji bo Karşînoma Hucreya Gihayê ya Metastatîk

Dilşad

• Imunoterapî çi ye?
• Sîtokîn
• Interleukin-2 (IL-2)
• Interferon-alfa
• Astengkerên nuqteyê
• Nivolumab (Opdivo)
• Ipilimumab (Yervoy)
• Tesîrên potansiyel
• Biçe derve

Têgihiştinî

Ji bo carcinoma hucreya renal a metastatîk (RCC) gelek derman hene, di nav wan de emeliyat, dermankirina armanc û kemoterapî.

Lê di hin rewşan de, dibe ku hûn bersiva dermankirina armancgirtî bidin sekinandin. Carên din, dermanên dermankirinê yên hedefgirtî dibe ku bibin sedema tesîrên dijwar an bertekên alerjîk.

Ger ev çêbibe, dibe ku doktorê we rengek din a dermankirinê bi navê immunoterapî pêşniyar dike. Li vir awirek berfireh heye ka immunoterapî çi ye, û gelo ew ji bo we rast e.

Imunoterapî çi ye?

Immunoterapî celebek dermankirina pençeşêrê ye ku madeyên xwezayî û sûnî bikar tîne da ku awayê tevgerîna laşên laşê we biguheze. Hin cûreyên immunoterapiyê dixebitin ku şaneyên pençeşêrê şer bikin an tune bikin. Yên din pergala parastinê ya we xurt dikin an xurt dikin û dibin alîkar ji bo birêvebirina nîşan û bandorên alîgirê kansera we.

Du celebên sereke yên dermankirinên immunoterapiyê ji bo RCC-ya metastatîk hene: sîtokîn û astengkerên noqteyê.

Sîtokîn

Sîtokîn guhertoyên proteînên di laş de çêkirî ji hêla mirovan ve têne çêkirin û pergala parastinê çalak û xurt dikin. Du sîtokînên ku bi gelemperî ji bo dermankirina kansera gurçikê têne bikar anîn interleukin-2 û interferon-alpha ne. Ew hatine destnîşan kirin ku dibe alîkar ku kansera gurçikê di rêjeyek piçûk a nexweşan de bişkînin.

Interleukin-2 (IL-2)

Ev sîtokîna herî bibandor e ji bo dermankirina kansera gurçikê.

Dozên bilind ên IL-2, dibe ku bibe sedema bandorên dijwar û carinan jî kujer. Di nav van bandorên aliyî de westîn, tansiyona nizm, bêhnvedana tengasiyê, avabûna şilek di pişikan, xwînrijandina rovî, zikêş û êrişên dil de hene.

Ji ber cewherê xweya potansiyel-xetere, IL-2 bi gelemperî tenê ji bo mirovên ku têra xwe saxlem in ku li beramberî bandorên alî bimînin tê dayîn.

Interferon-alfa

Interferon-alfa sîtokînek din e ku carinan ji bo dermankirina kansera gurçikê tê bikar anîn. Bi gelemperî heftê sê caran wekî derzîkek binavî tê dayîn. Di bandorên wê de nexşeyên mîna grîpê, bêhnvedan û westîn heye.

Dema ku ev bandorên alî ji IL-2 kêmtir in, dema ku ji hêla xwe ve tê bikar anîn interferon ne ew qas bibandor e. Wekî encamek, ew bi gelemperî bi dermanek hedefgirtî ya bi navê bevacizumab re tê bikaranîn.

Astengkerên nuqteyê

Pergala weya parastinê bi karanîna "nuqteyên kontrolê" nahêle ku xwe bi ser şaneyên normal ên laşê we de bigire. Ev molekulên li ser şaneyên weyên parastinê ne ku hewce ne ku werin vemirandin an vemirandin da ku bersivek parastinê dest pê bikin. Hucreyên Betal carinan van nuqteyên kontrolê bikar tînin da ku ji hêla pergala parastinê ve neyên hedef girtin.

Astengkerên nuqteyê dermanên ku nuqteyên kontrolê yên wusa dikin hedef in. Ew dibin alîkar ku bersiva pergala parastinê ya we ji şaneyên pençeşêrê re di bin kontrolê de ye.

Nivolumab (Opdivo)

Nivolumabis astengkerê xala kontrolê ya parastinê ku PD-1 dike armanc û bloke dike. PD-1 li ser şaneyên T yên pergala parastina we proteînek e ku nahêle ew êrişî şaneyên din ên laşê we bikin. Ev dibe alîkar ku li hember şaneyên penceşêrê bersiva xweya parastinê zêde bikin û carinan jî dikare mezinahiya tûman kêm bike.

Nivolumab bi gelemperî her du hefteyan carekê bi vejenê tê dayîn. Vebijarkek berbiçav e ji bo mirovên ku RCC piştî karanîna dermanên dermanên din dîsa dest bi mezinbûnê kiriye.

Ipilimumab (Yervoy)

Ipilimumab hilmek din a pergala parastinê ye ku li ser şaneyên T proteîna CTLA-4 dike hedef. Ew bi rengek vegirtî, bi gelemperî sê hefte carekê ji bo çar dermanan tê dayîn.

Ipilimumab di heman demê de dikare bi nivolumab re têkildar were bikar anîn. Ev ji bo mirovên ku bi pençeşêra gurçikê pêşkeftî ne ku hîn derman negirtine.

Vê kombînasyonê hate destnîşan kirin ku bi tevahî rêjeyên zindîbûnê zêde dike. Ew bi gelemperî di çar dozan de tê dayîn, li dû wê qursek nivolumab bi serê xwe tê.

Agahdariya vê lêkolînê ya ku di New England Journal of Medicine de hatî weşandin bi tevhevkirina dermankirina nivolumab û ipilimumab re rêjeyek mayînde ya giştî ya 18-mehî nîşan dide.

Di 16-ê Avrêl 2018-an de, FDA ev têkel ji bo dermankirina mirovên bi kanseroma hucreya gurçik a pêşkeftî xeternak- û navîn-rîsk e pejirand.

Tesîrên potansiyel

Bandorên herî hevpar ên astengkerên xala kontrolê ya parastinê westiyayî, şilbûna çerm, xurîn û zikêş in. Di rewşên kêm kêm de, astengkerên PD-1 û CTLA-4 dikarin bibin sedema pirsgirêkên cidî yên organan ên ku dibe ku talûkeyê jiyan bikin.

Heke hûn niha bi yek an van dermanan re dermankirina immunoterapiyê dibînin û dest bi bandorên nû yên alî dikin, wan tavilê ji doktorê xwe re ragihînin.

Biçe derve

Dermankirina ku hûn û dixtorê we dê li ser wê biryarê bidin bi gelek faktoran ve girêdayî ye. Heke hûn bi RCC-ya metastatîk re dijîn, bi bijîşkê xwe re li ser vebijarkên dermankirina xwe bipeyivin.

Bi hev re, hûn dikarin nîqaş bikin ka dibe ku ew ji bo we rêyek dermankirinê ya guncan be. Ew her weha dikarin li ser her fikarên ku hûn li ser bandorên alî an dirêjiya dermankirinê hene bi we re biaxifin.