Laparoskopî

Dilşad

• Çima laparoskopî tê kirin?
• Rîskên laparoskopî çi ne?
• Ez çawa ji laparoskopiyê amade dikim?
• Laparoskopî çawa tê kirin?
• Çiqas pêdivî ye ku meriv ji laparoskopî xelas bibe?
• Encamên laparoskopiyê

Laparoskopî çi ye?

Laparoskopî, wekî laparoskopiya teşhîs jî tête zanîn, prosedurek teşxîskirina cerrahî ye ku ji bo vekolîna organên hundurê zik tê bikar anîn. Ew prosedurek kêm-rîsk, kêmtirîn êrişker e ku tenê birrînên piçûk hewce dike.

Laparoskopî amûrek bi navê laparoskop bikar tîne da ku li organên zik mêze bike. Laparoskop lûlek dirêj û tenik e ku li pêş bi ronahiyek tîrêjê û bi kamerayek çareseriya bilind heye. Amûr bi riya birînek di dîwarê zik de tê danîn. Gava ku ew bi rê ve diçe, kamera wêneyan dişîne dîmenderek vîdyoyê.

Laparoskopî dihêle ku doktorê we di hundurê laşê we de, bêyî emeliyata vekirî, di wextê rast de bibîne. Dixtorê we jî dikare di vê pêvajoyê de nimûneyên biopsiyê bistîne.

Çima laparoskopî tê kirin?

Laparoscopy pir caran tête bikar anîn ku çavkaniya êşa pelvîk an zik nas bike û teşxîs bike. Ew bi gelemperî tête çêkirin dema ku rêbazên nehêvî nekarin arîkariyê bi teşxîsê bikin.

Di pir rewşan de, pirsgirêkên zikî bi teknîkên dîmenkirinê yên wekî:

• ultrason, ku pêlên dengên pir-frekans bikar tîne da ku wêneyên laş çêbike
• CT lêgerîn, ku zincîreyek tîrêjên X-ê yên taybetî ne ku dîmenên xaçepirs ên laş digirin
• MRI lêgerîn, ku ji bo hilberîna wêneyên laş magnet û pêlên radyoyê bikar tîne

Laparoskopî dema ku van ceribandinan ji bo teşxîsê têra agahdarî an ferasetê nakin, tê kirin. Her weha dibe ku prosedur ji bo ku ji organek taybetî ya di zik de bîopsî, an nimûneyek tevnê were girtin.

Doktorê we dikare laparoskopî pêşniyar bike ku organên jêrîn vekolîne:

• revîyê kor
• mîzdankê
• ceger
• pankreas
• rûviyê piçûk û rûviya mezin (kolon)
• telaq
• made
• organên pelvîk an hilberandinê

Bi çavdêriya van deveran bi laparoskop, dixtorê we dikare:

• girseyek an zikek zikî
• şilavê di zikê zikê de
• nexweşiya kezebê
• bandoriya hin dermanan
• dereceya ku penceşêrê taybetî pêşve çûye

Her weha, dibe ku doktor we karibe mudaxeleyek pêk bîne da ku rewşa we piştî teşxîsê yekser derman bike.

Rîskên laparoskopî çi ne?

Xetereyên herî hevpar ên bi laparoskopî ve girêdayî xwînrijandin, enfeksiyon û zirara organên di zikê we de ne. Lêbelê, ev bûyerên kêm kêm in.

Piştî pêvajoya we, girîng e ku hûn li her nîşanên enfeksiyonê temaşe bikin. Heke hûn ezmûn dikin bi doktorê xwe re têkilî daynin:

• tîr an sarbûn
• êşa zikê ku bi demê re tundtir dibe
• sorbûn, werimandin, xwînrijandin, an derneketina li cihên birîn
• bêhalî an vereşînek domdar
• kuxika domdar
• bêhna bêhnê
• nekarîna mîzê
• sivikbûn

Metirsiyek piçûk heye ku zirarê bigihîne organên ku di dema laparoskopî de têne lêkolîn kirin. Ger endamek were pûnekirin dibe ku xwîn û avên din bikevin laşê we. Di vê rewşê de, hûn ê hewceyê emeliyatek din bibin da ku zirarê sererast bikin.

Rîskên kêmtir hevpar hene:

• komplîkasyonên ji anesteziya gelemperî
• iltîhaba dîwarê zik
• kulmek xwînê, ku dikare ber bi legen, ling, an pişikên we ve biçe

Di hin rewşan de, dibe ku cerrahê we bawer bike ku rîska laparoskopiya teşhîs pir zêde ye ku feydeyên karanîna teknîkek hindiktirîn êrişkar destnîşan bike. Ev rewş bi gelemperî ji bo kesên ku berê wan emeliyatên zik bûne, çêdibe, ku xetereya çêbûna girêdana di navbera avahiyên di zik de zêde dike. Pêkanîna laparoskopî li ber pêvekan dê pir dirêjtir bibe û metirsiya birîna organan zêde dike.

Ez çawa ji laparoskopiyê amade dikim?

Pêdivî ye ku hûn di derheqê dermanên bi reçete an bê reçete yên ku hûn dixwin ji doktorê xwe re bêjin. Doktorê we dê ji we re vebêje ka divê ew berî û piştî pêvajoyê çawa werin bikar anîn.

Doktorê we dikare dozê her dermanek ku dikare li ser encama laparoskopî bandor bike biguherîne. Van dermanan ev in:

• antîkoagulansan, wekî tînkerên xwînê
• dermanên dijî-enflamasyonê yên ne-steroîd (NSAID), di nav de aspirin (Bufferin) an îbuprofen (Advil, Motrin IB)
• dermanên din ên ku bandor li ser lehiya xwînê dike
• dermanên gihayî an parêz
• vîtamîna K

Her weha divê hûn ji doktorê xwe re bêjin heke hûn ducanî ne an jî difikirin ku dibe ku hûn ducanî ne. Ev ê rîska zirarê bide pitika weya mezin dibe kêm bike.

Berî laparoskopî, doktor dikare testên xwînê, mîzê, elektrokardiograma (EKG an ECG), û tîrêja X-ê ya sîngê bide. Doktorê we dibe ku hin ceribandinên dîmenkirinê jî pêk bîne, di nav wan de ultrason, CT lêgerîn, an MRI.

Van ceribandinan dikarin alîkariya doktor bikin ku çêtir anormaliya ku di dema laparoskopî de tê lêkolîn kirin fêhm bike. Encam jî dixtorê we rêbernameyek dîtbarî dide hundirê zikê we. Ev dikare bandora laparoskopiyê baştir bike.

Hûn ê hewce bibin ku pêşî li laparoskopiyê bi kêmanî heşt demjimêran ji xwarin û vexwarinê dûr bigirin. Her weha divê hûn li hev bikin ku endamek malbatê an hevalek we piştî prosedûrê we bibe malê. Laparoskopî timûtim bi karanîna anesteziya gelemperî tête kirin, ku dikare we bişewitîne û piştî operasyonê çend demjimêran nekare ajotinê.

Laparoskopî çawa tê kirin?

Laparoskopî bi gelemperî wekî prosedurek derveyî nexweş tê kirin. Ev tê vê wateyê ku hûn ê karibin di heman rojê de emeliyata xwe biçin malê. Ew dibe ku li nexweşxaneyek an navendek neştergeriyê ya derve were çêkirin.

Ji we re dibe ku ji bo vî rengî emeliyatê anesteziya giştî were kirin. Ev tê vê wateyê ku hûn ê bi rêgezê razên û êşek hîs nakin. Ji bo gihiştina anesteziya gelemperî, xetek navmalîn (IV) li yek ji rehên we dikeve. Bi navgîniya IV-an, anesteziyolojîstê we dikare dermanên taybetî bide we û hem jî bi şilavê şilkirinê bide we.

Di hin rewşan de, li şûna wê anesteziya herêmî tê bikar anîn. Anesteziyek herêmî qadê mêze dike, lewma her çend hûn di dema emeliyatê de hişyar bin jî, hûn ê êşek hîs nekin.

Di dema laparoskopî de, cerrah di bin zikê we de birînek çêdike, û dûv re lûleyek piçûk a bi navê kanûlê têxe hundir. Kanûla hanê tê bikar anîn ku zikê we bi gaza karbondîoksîtê were gerandin. Ev gaz dihêle ku bijîşkê we organên zikê we zelaltir bibîne.

Gava ku zikê we werimî, cerrah laparoskopê bi rê ve dibe. Kamera ku bi laparoskopê ve hatî girêdan wêneyan li ser dîmenderekê nîşan dide, dihêle ku organên we di dema rast de werin dîtin.

Hejmar û mezinahiya birînan bi kîjan nexweşiyên taybetî ve girêdayî ye cerrahê we hewl dide ku piştrast bike an jî derxîne holê. Bi gelemperî, hûn ji yekê çar çaxan digirin ku dirêjahiya wan her yekê di navbera 1 û 2 santîmetre de ne. Van birrînan dihêle ku amûrên din werin lêkirin. Mînakî, dibe ku cerrahê we hewce bike ku amûrek din a cerrahî bikar bîne da ku biyopsiyê pêk bîne. Di dema bîopsiyê de, ew ji organek ku were nirxandin nimûneyek piçûk a tevnê digirin.

Piştî ku prosedur tête kirin, amûr têne derxistin. Paşê birînên we bi dirûvan an kaseta emeliyatê têne girtin. Dibe ku bandaj li ser birînan werin danîn.

Çiqas pêdivî ye ku meriv ji laparoskopî xelas bibe?

Dema ku emeliyat xilas bû, berî ku hûn ji nexweşxaneyê derkevin, hûn ê çend demjimêran werin binçav kirin. Nîşanên weyên jiyanî, wusa nefes û lêdana dil, dê ji nêz ve werin şopandin. Karmendên nexweşxaneyê dê her reaksiyonên neyînî yên li hember anesteziyê an rêgezê jî kontrol bikin, û hem jî dê xwîna dirêj bişopînin.

Dema serbestberdana we dê cûda be. Ew girêdayî ye:

• rewşa giştî ya laşî ya we
• celebê anesteziyê tê bikar anîn
• berteka laşê we ji emeliyatê re

Di hin rewşan de, dibe ku hûn neçar bimînin ku bi şev li nexweşxaneyê bimînin.

Ger we anesteziya gistî kiribe endamek malbatê an hevalek we hewce dike ku we bi mal bireve. Bandorên anesteziya gelemperî bi gelemperî çend demjimêran dikişîne, ji ber vê yekê ew ajotina piştî pêvajoyê ne ewle ye.

Di rojên piştî laparoskopiyê de, dibe ku hûn li deverên ku birîn hatine çêkirin êş û tansiyonek nerm hîs bikin. Pêdivî ye ku êşek an tengahiyek di nav çend rojan de baştir bibe. Doktorê we dikare ji bo ku êşê biêşîne derman derman bike.

Di heman demê de gelemperî ye ku piştî pêvajoya we êşa milê we hebe. Theş bi gelemperî encama gaza karbondîoksîtê ye ku tê bikaranîn da ku zikê we werimîne û ji bo amûrên cerrahî cîhek xebitandinê çêbike. Gaz dikare diafragmaya we, ya ku rehikan bi milê we re parve dike, aciz bike. Di heman demê de dibe ku bibe sedema hin werimandinê. Divê nerehetî di nav du rojan de derbas bibe.

Hûn dikarin bi gelemperî di nav hefteyek de hemî çalakiyên normal bidin destpêkirin. Hûn ê hewce ne ku bi laproskospiyê du hefte piştî bi doktorê xwe re hevdîtinek bişopînin.

Li vir çend tişt hene ku hûn dikarin bikin da ku başbûnek hêsantir misoger bikin:

• Ji bo ku hûn rîska gendeliya xwînê kêm bikin hema ku hûn bikaribin çalakiya sivik dest pê bikin.
• Ji normaliya xwe bêtir razên.
• Lozên qirikê bikar bînin da ku êşa êşa qirikê sivik bikin.
• Cilên xweşik li xwe bikin.

Encamên laparoskopiyê

Heke biyopsî hate girtin, dê patholojîstek wê lêpirsîn bike. Pathologist doktorek e ku di analîzkirina tîsê de pispor e. Raporek ku encaman berfireh dike dê ji dixtorê we re were şandin.

Encamên normal ên ji laparoskopiyê tunebûna xwînrijiya zik, hernî, û dorpêçên rûvî diyar dike. Wateya wan jî ew e ku hemî organên we sax in.

Encamên anormal ên ji laparoskopiyê hin mercan nîşan dikin, di nav de:

• girêdan an şopên emeliyat
• hernî
• apandesît, iltîhaba roviyan
• fibroîd, an jî mezinbûnên anormal ên di malzarokê de
• kîst an tîmor
• qansêr
• Kolecîstîtis, iltîhaba mîzdankê
• endometriosis, tevliheviyek ku tê de tevnê ku şaneya malzarokê çêdike li derveyî malzarokê mezin dibe
• birîn an trauma organek taybetî
• nexweşiya iltîhaba pelvî, enfeksiyona organên hilberînê

Doktorê we dê bi we re hevdîtinek pêk bîne da ku hûn li ser encaman bigerin. Ger rewşek tibî ya cidî hate dîtin, dixtorê we dê bijardeyên guncan ên dermankirinê bi we re nîqaş bike û bi we re bixebite ku hûn nexşeyek ji bo çareserkirina wê rewşê bînin.