Leprosy

Dilşad

• Nîşaneyên kotî çi ne?
• Kotî çawa xuya dike?
• Çawa kotî belav dibe?
• Cûreyên kotî çi ne?
• 1. Kirasê tuberkuloidî li hember kotîya lepromatos vs.
• 2Sazkirina Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO)
• 3. Dabeşkirina Ridley-Jopling
• Çawa kotî tê teşxîs kirin?
• Çawa kotî tê derman kirin?
• Tevliheviyên potansiyel ên kotî çi ne?
• Ez çawa dikarim pêşiya kotîbûnê bigirim?
• Dîtina demdirêj çi ye?
• Çavkaniyên gotarê

Kotî çi ye?

Leprosy enfeksiyonek bakterî ya kevneşopî, pêşverû ye ku ji hêla bakteriyê ve çêdibe Mycobacterium leprae. Ew di serî de bandor li ser rehikên pêçikan, çerm, rûviya poz, û rêça hilmîna jorîn dike. Leprosy wekî nexweşiya Hansen jî tê zanîn.

Leprosy ulsera çerm, zirara rehikan, û lawaziya masûlkeyan çêdike. Heke neyê dermankirin, ew dikare bibe sedema veqetandinek giran û seqetbûnek girîng.

Leprosy di dîroka tomarkirî de yek ji wan nexweşiyên herî kevn e. Yekem referansa nivîskî ya ku ji bo kotî hatîye zanîn ji nêzîkê 600 B.Z.

Berazî li gelek welatan hevpar e, nemaze yên ku bi avhewa tropîk an tropîk. Ew li Dewletên Yekbûyî pir gelemperî ne. Raporên ku her sal li Dewletên Yekbûyî tenê 150 bi 250 bûyerên nû têne teşxîs kirin.

Nîşaneyên kotî çi ne?

Nîşaneyên sereke yên kotî ev in:

• lawaziya masûlkeyan
• di dest, mil, ling û lingan de bêxembûn
• birînên çerm

Di encama birînên çerm de hestiyariya destdanîn, germahî, an êş kêm dibe. Ew qenc nabin, piştî çend hefteyan jî. Ew ji rengê çermê weyê normal siviktir in an jî dibe ku ji ber iltîhaba wan sor bibin.

Kotî çawa xuya dike?

Çawa kotî belav dibe?

Bakterî Mycobacterium leprae dibe sedema kotîbûnê. Ew fikirîn ku kotî bi têkiliya bi razên mucosal a kesek bi enfeksiyonê re belav dibe. Ev bi gelemperî dema ku kesek / a lepik dikişîne an dikuxe pêk tê.

Nexweşî pir nexweşî ye. Lêbelê, têkiliyek nêz, dubare ya bi mirovek nehêşandî re ji bo demek dirêjtir dikare bibe sedema nexweşiya kotî.

Bakteriya berpirsiyarê kotî pir hêdî hêdî pir dibe. Li gorî Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO), bi vê nexweşiyê re heyamek înkubasyonê heye (dema navbera enfeksiyon û xuyangkirina nîşanên yekem).

Nîşan dikarin heya 20 salan xuya nekin.

Li gorî New England Journal of Medicine, armadîloya ku li başûrê Dewletên Yekbûyî û Meksîko ye jî dikare nexweşiyê hilgire û wê bigihîne mirovan.

Cûreyên kotî çi ne?

Sê pergalên danasîna kotî hene.

1. Kirasê tuberkuloidî li hember kotîya lepromatos vs.

Pergala yekem sê celeb kotî nas dike: tuberculoid, lepromatous, û sînor. Bersiva parastinê ya kesek li hember nexweşiyê diyar dike ka kîjan ji van celeb kotî hene:

• Di kotîya tuberkuloîd de, bersiva parastinê baş e. Kesek bi vî rengî enfeksiyonê tenê çend birînan nîşan dide. Nexweşî sivik e û tenê bi sivikî nexweş e.
• Di lepika lepromatozî de, bersiva parastinê xirab e. Ev celeb bandorê li çerm, reh û organên din jî dike. Bendavên berbelav hene, di nav wan de nodul (komikên mezin û birîn). Ev teşeya nexweşiyê bêtir nexweş e.
• Di kotîya sînor de, taybetmendiyên klînîkî yên hembêza tuberculoid û lepromatous hene. Ev celeb wekî du celebên din tê hesibandin.

2Sazkirina Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO)

nexweşî li ser bingeha celeb û hejmara deverên çerm ên bandor kirin:

• Kategoriya yekem e paucibacillary. Pênc an kêm birîn hene û di nimûneyên çerm de bakterî nayê kifş kirin.
• Kategoriya duyemîn e pirzimanî. Zêdetirî pênc birînan hene, bakterî di nav çermê çerm de, an jî herduyan de tête dîtin.

3. Dabeşkirina Ridley-Jopling

Lêkolînên klînîkî pergala Ridley-Jopling bikar tînin. Li gorî giraniya nîşanan pênc senifandinên wê hene.

Di heman demê de formek lebatê jî heye ku jê re çala bêserûber tê gotin ku di pergala senifandina Ridley-Jopling de nehatiye dîtin. Ew tê hesibandin ku rengek pir zû ya lepikê ye ku li kesek tenê birînek çermê wê hebe ku bi destmêjê ve tenê hinekî bêhêl e.

Kotîya nediyar dikare di nav pergala Ridley-Jopling de yek ji pênc awayên kotî çareser bibe an pêşde biçe.

Çawa kotî tê teşxîs kirin?

Doktorê we dê muayeneyek fîzîkî pêk bîne da ku li nîşan û nîşanên vegotinê yên nexweşiyê bigere. Ew ê her weha biopsiyekê bikin ku tê de ew perçek çerm an rehikan jê dikin û ji bo ceribandinê dişînin laboratuwarê.

Dibe ku dixtorê we ceribandinek çermê lepromîn jî bike da ku forma lepikê diyar bike. Ew ê hindik bakteriya sedema leprosê, ya ku neçalak bûye, bi çermî, bi gelemperî li ser pişka jorîn, bipijînin.

Mirovên ku kotîbûna wan a tuberkuloid an tixûbdar e dê li devera derziyê encamek erênî biceribînin.

Çawa kotî tê derman kirin?

WHO di 1995-an de ji bo saxkirina her cûreyê kotî pêşve çû. Ew li seranserê cîhanê belaş peyda dibe.

Wekî din, çend antîbiyotîk bi kuştina bakteriyên ku dibin sedema lepikê derman dikin. Van antîbîotîkan ev in:

• dapsone (Aczone)
• rifampin (Rifadin)
• clofazimine (Lamprene)
• minocycline (Minocin)
• ofloxacin (Ocuflux)

Doktorê we dê di heman demê de di heman demê de ji yekê zêdetir antîbîyotîkek binivîse.

Di heman demê de dibe ku ew bixwazin ku hûn dermanek dijî-înflamatuar wekî aspirin (Bayer), prednisone (Rayos), an thalidomide (Thalomid) bigirin. Dermankirin dê bi mehan û dibe ku heya 1 heya 2 salan bidome.

Ger hûn ducanî ne an jî dibe ku hûn tû carî talîdomîd naxwazin. Ew dikare kêmasiyên jidayikbûnê yên giran çêbike.

Tevliheviyên potansiyel ên kotî çi ne?

Teşhîs û dermankirina derengmayî dikare bibe sedema tevliheviyên giran. Ev dikarin tê de:

• veqetandin
• wendabûna por, nemaze li ser çav û milan
• lawaziya masûlkeyan
• di dest û lingan de zirara demarî ya mayînde
• nekarîna dest û lingan bikar bînin
• tevliheviya pozê ya kronîk, xwînrijandina pozê, û hilweşîna devoka pozê
• iritis, ku iltîhaba irisê çav e
• glaukoma, nexweşiyek çavê ku zirarê dide rehika çav
• korî
• astengiya erektil (ED)
• bêserîbûn
• têkçûna gurçikê

Ez çawa dikarim pêşiya kotîbûnê bigirim?

Awayê çêtirîn ku pêşî li kotî were girtin ev e ku meriv bi kesê / a ku neyê dermankirin û enfeksiyona wê heye re têkiliyek dirêj û nêz bide.

Dîtina demdirêj çi ye?

Çavdêriya giştî çêtir e ku heke dixtorê we lepikê zû tûj bike berî ku ew tûj bibe. Dermankirina zûtir pêşî li zirara tevnê digire, belavbûna nexweşiyê radiwestîne, û pêşî li tevliheviyên tenduristiyê yên giran digire.

Dîtin bi gelemperî xerabtir e dema ku teşhîs di astek pêşkeftîtir de çêdibe, piştî ku kesek xwedan veqetandin an seqetbûnek girîng be. Lêbelê, hîn jî dermankirina guncan hewce ye ku pêşî li zirara laşek were girtin û pêşî li belavbûna nexweşiyê li yên din bigire.

Dibe ku tevliheviyek bijîjkî ya domdar hebe tevî qursek serfiraz a antîbîyotîkan, lê bijîşkê we dê karibe bi we re bixebite da ku lênihêrîna guncan peyda bike da ku ji we re bibe alîkar ku hûn bi her şert û mercên mayî re li hev bikin û rêve bibin.

Çavkaniyên gotarê

• Anand PP, et al. (2014) Çêlê xweş: Rûyek din a nexweşiya Hansen! Pêdaçûnek. DOI: 10.1016 / j.ejcdt.2014.04.005
• Dabeşkirina kotî. (n.d.)
• Gaschignard J, et al. (2016) Pauci- û kirasê pirzimanî: Du nexweşiyên diyar, genetîkî têne paşguh kirin.
• Leprosy. (2018)
• Leprosy. (n.d.) https://rarediseases.org/rare-diseases/leprosy/
• Leprosy (nexweşiya Hansen). (n.d.) https://medicalguidelines.msf.org/viewport/CG/english/leprosy-hansens-disease-16689690.html
• Lêbel: Dermankirin. (n.d.) http://www.searo.who.int/entity/leprosy/topics/the_treatment
• Pardillo FEF, et al. (2007) Rêbazên ji bo senifandina lepikê ji bo armancên dermankirinê. https://academic.oup.com/cid/article/44/8/1096/298106
• Scollard D, et al. (2018) Leprosy: Epidemiolojî, mîkrobiolojî, diyardeyên klînîkî, û teşhîs. https://www.uptodate.com/contents/leprosy-epidemiology-microbiology-clinical-manifestations-and-diagnosis
• Tierney D, et al. (2018) Leprosy. https://www.merckmanuals.com/professional/infective-diseases/mycobacteria/leprosy
• Truman RW, et al. (2011) Li başûrê Dewletên Yekbûyî yên Amerîkî kotîbûna zoonotîkî ya muhtemel. DOI: 10.1056 / NEJMoa1010536
• Nexweşiya Hansen çi ye? (2017)
• WHO terapiya pir derman. (n.d.)