Stroke Girseyî

Dilşad

• Famkirina derbeya girseyî
• Nîşaneyên derbeyê
• Sedemên derbeyê
• Kêşeya îskemîk
• Stroke hemorrajîk
• Faktorên metirsiyê yên derbekê
• Cinsîyet
• Nijad an etnîsîte
• Faktorên şêwazê jiyanê
• Derman û mercên bijîşkî
• Kalbûn
• Teşxîsa derbeyê
• Dermankirina acîl ji bo derbek girseyî
• Kêşeya îskemîk
• Stroke hemorrajîk
• Tevliheviyên bi derbek girseyî ve girêdayî ye
• Li dû derbekê li hevûdu dikin
• Piştgiriya lênêrînê
• Dîtina demdirêj
• Astengkirina derbek

Em hilberên ku em difikirin ji bo xwendevanên me kêrhatî ne tê de ne. Heke hûn bi girêdanên li ser vê rûpelê bikirin, dibe ku em komîsyonek piçûk bistînin. Li vir pêvajoya me ye.

Famkirina derbeya girseyî

Dema ku herikîna xwînê ya li beşek mejî tê qutkirin, mejî ew e. Di encamê de oksîjen bêparbûna tevna mejî ye. Ev dikare encamên wêranker bi xwe re bîne. Qabîliyeta ku ji mêjiyê sax bibe, bi giraniya kêşê ve girêdayî ye û hûn çiqas zû bala tenduristiyê digirin.

Derbek girseyî dikare bijeje, ji ber ku bandor li beşên mezin ên mejî dike. Lê ji bo gelek mirovên ku mejî derbas dikin, başbûn dirêj e, lê gengaz e.

Nîşaneyên derbeyê

Giraniya nîşanan bi cihê lêdan û mezinahiya derbeyê ve girêdayî ye. Nîşaneyên lêdanek dikarin hebin:

• serêşek ji nişka ve, giran
• vereşîn
• hişkbûna stûyê
• windabûna dîtinê an dîmenê tarî
• gêjbûn
• windabûna hevsengiyê
• li ser aliyek laş an rûyê xwe bêxemî an qelsî
• tevliheviya ji nişka ve
• zehmetiya axaftinê
• zehmetiyê diqurtînin

Di rewşên giran de, hişkbûn û koma dikare çêbibe.

Sedemên derbeyê

Dema ku herikîna xwîna mejiyê we qut dibe, lêdan çêdibe. Ew dikarin ishemîk an hemorrajîk bin.

Kêşeya îskemîk

Piraniya derbeyan îskemîk in. Derbek iskemikî ji dendikek ku herikîna xwînê li herêmek taybetî ya mêjî bloke dike encam dide.

Kulik dibe ku tromboza rehê mejî (CVT) be. Ev tê vê wateyê ku ew li cihê astengiya di mejî de çê dibe. Wekî din, clot dibe ku embolîzmayek mejî be. Ev tê vê wateyê ku ew li deverek din a laş çêdibe û dikeve nav mejî, û dibe sedema derbeyê.

Stroke hemorrajîk

Dema ku rehên xwînê di mejî de parçe dibin, mejûyek hemorrajîk çêdibe, dibe sedema ku xwîn di tevnê mejiyê derdorê de kom dibe. Ev dibe sedema zexta li ser mejî. Ew dikare beşek mejiyê we ji xwîn û oksîjenê bêpar bihêle. Komeleya Stroke ya Amerîkî texmîn dike ku li dor 13 ji sedî yên derbên hemorrajîk in.

Faktorên metirsiyê yên derbekê

Li gorî Navenda Kontrol û Pêşîlêgirtina Nexweşiyan, her sal derbên nû an domdar bandor dikin. Faktorên metirsiyê yên ji bo derbekê dîroka malbatê ya derbeyê, û her weha:

Cinsîyet

Di pir komên temenî de - ji xeynî mezinên pîr - derb li mêran ji jinan pirtir in. Lêbelê, mejî di jinan de ji mêran mirin e. Ev dibe ku ji ber ku lêdan di mezinên pîr de herî gelemperî ne, û jin bi gelemperî ji mêran dirêjtir dijîn. Her weha hebên kontrola jidayikbûnê û ducanî dikare rîska mêjiyê jinê zêde bike.

Nijad an etnîsîte

Mirovên di nav de ji Kafkasan metirsiya mejiyê wan heye. Lêbelê, cûdahiyên rîskê di nav mirovên van koman de bi temenê re kêm dibe:

• Niştimanî Amerîkî
• Niştecîhên Alaska
• Afrîkî-Amerîkî
• mirovên ji nijada spanî

Faktorên şêwazê jiyanê

Faktorên jiyanê yên jêrîn hemî xetera xetera we zêde dikin:

• cixare kişandin
• parêz
• bêçalakiya laşî
• karanîna alkolê ya giran
• bikaranîna tiryakê

Derman û mercên bijîşkî

Hebên kontrola jidayikbûnê dikarin rîska weya derbeya iskemîk zêde bikin. Dermanên ku xwînê hûr dikin dikarin xetera mejiyê hemorrajîk zêde bikin. Vana ev in:

• warfarin (Coumadin)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Heke doktorê we hest dike ku hûn di rîskek mezin de ne, carinan hiltînerên xwînê têne nivîsandin ku rîska lêdana îskemîk kêm bikin. Lêbelê, ev dikare di heman demê de xetera mejiyê hemorrajîk jî zêde bike.

Ducanîbûn û hin mercên bijîşkî di heman demê de dikarin xetera mejiyê we jî zêde bikin. Van şertan ev in:

• pirsgirêkên dil û reh
• nexweşîya şekir
• dîroka derbeyê an wezaretê
• kolesterolê bilind
• tansiyona bilind, nemaze heke bê kontrol be
• qelewbûn
• sendroma metabolîk
• mîgren
• nexweşiya şaneya darê
• mercên ku dibin sedema dewletek hîpercoagulable (xwîna stûr)
• şert û mercên ku dibin sedema xwîna zêde, wekî trombocîtan kêm û hemofîlî
• dermankirina bi dermanên ku wekî thrombolytics têne zanîn (belavkerên qirikê)
• dîroka mêjiyê aneurîzm an anormaliyên rehikan
• sendroma ovarian a polycystic (PCOS), ji ber ku ew bi aneurîzmayên di mejî de têkildar e
• tîmên di mêjî de, nemaze tîmên xerab

Kalbûn

Mezinên ku temenê wan ji 65 salî mezintir e, bi taybetî heke ew:

• tansiyona wan a bilind heye
• nexweşiya şekir heye
• rûniştî ne
• zêde kîlo ne
• dixan

Teşxîsa derbeyê

Heke dixtorê we guman dike ku hûn bi mejî ketibûn, ew ê testan bikin da ku alîkariya wan bikin ku teşxîs bikin. Her weha dikarin hin ceribandinan bikar bînin da ku celebê derbeyê diyar bikin.

Pêşîn, doktor dê muayeneyek fîzîkî bike. Ew ê hişyarî, hevrêzî û hevsengiya giyanî ya we biceribînin. Ew ê lê bigerin:

• di rû, dest û lingên we de bêhemdî an qelsî ye
• nîşanên tevliheviyê
• zehmetiya axaftinê
• zehmetiya dîtina normal

Heke we derbek xwariye, dibe ku dixtorê we jî ceribandinan pêk bîne da ku hûn celebê derbeya ku we xwariye piştrast bike û bicîh bike ku ew celebê rast ê dermankirinê didin we. Hin ceribandinên hevpar ev in:

• MRI
• angiogramek rezonansa magnetîs (MRA)
• mêjûya CT mejî
• angiogramek tomografiya komputerî (CTA)
• ultrasonek carotîd
• angîogramek karotîd
• elektrokardiyogramê (EKG)
• ekokardiyogramek
• testên xwînê

Dermankirina acîl ji bo derbek girseyî

Heke hûn bi mejî ve diçin, hûn hewceyê zûtirîn lênêrîna acîl in. Çiqas zû hûn dermankirin, ew qas mûçeyên we yên saxbûn û başbûnê çêtir in.

Kêşeya îskemîk

Rêbernameyên di derbarê dermankirina derbeyê de ji hêla Komeleya Dilê Amerîkî (AHA) û Komeleya Stroke ya Amerîkî (ASA) ve di sala 2018 de hate nûve kirin.

Heke hûn ji bo dermankirinê 4 1/2 demjimêran piştî ku nîşanan dest pê kirin hûn gihîştin odeya acîl, lênihêrîna acîl a ji bo derbeya iskemîk dikare hilweşandina kulikê be. Dermanên qeşagirtî yên ku wekî thrombolytics têne zanîn pir caran ji bo vê armancê têne bikar anîn. Bijîşk timûtim di mîhengên acîl de aspirinê didin da ku rê li ber çêbûna xwînek zêde jî were girtin.

Berî ku hûn karibin vî rengî dermankirinê bistînin, tîmê tenduristiya we divê piştrast bike ku derb ne hemorrajîk e. Dendikên xwînê dikarin derbek hemorrajîk xirabtir bikin. Ev dikare bibe sedema mirinê jî.

Dermanên pêvek dikarin prosedurek derxin da ku ji rehika bi bandor kelûpelên piçûk bikar bînin. Piştî ku nîşan dest pê dikin ev prosedur dikare 24 demjimêran were kirin. Ew wekî rakirina kulika mekanîkî an trombektomiya mekanîkî tê zanîn.

Dema ku mejî girseyî be û beşek mezin a mejî tê de be, dibe ku emeliyata ku ji bo zêdebûna zexta di mejî de sivik bibe jî hewce be.

Stroke hemorrajîk

Heke bi we re xwîna hemorrajîk heye, lênihêrînên acîl dikarin dermanan bidin we ku tansiyona we kêm bibe û xwîn hêdî bibe. Heke we narkotîkên xwînê bikar dianî, ew dikarin dermanan bidin we da ku li hember wan derkevin. Van dermanan xwînê xirabtir dikin.

Heke we derbeyek hemorrajîk heye, dibe ku hûn bi giraniya xwînrijiyê ve hewceyê emeliyata acîl bibin. Ew ê vê yekê bikin da ku rehê xwînê yê şikestî sererast bikin û xwîna zêde ya ku dibe zextê li mêjî dike derxînin.

Tevliheviyên bi derbek girseyî ve girêdayî ye

Li gorî dijwariya derbeyê alozî û têkçûnên encam girantir dibin. Tevlihevî dikarin van jêrîn vehewînin:

• felcî
• zehmetiya qurmandin an axaftin
• pirsgirêkên hevsengiyê
• gêjbûn
• windabûna bîranînê
• zehmetiya kontrolkirina hestan
• hişleqî
• êş
• guherînên tevgerê

Karûbarên rehabilitasyonê dikare bibe alîkar ku tevlihevî kêm bibin û dibe ku bi wan re xebitîn jî hebe:

• terapîstek fîzîkî ku tevgerê vedigerîne
• terapîstek pîşeyî fêr bibe ka meriv çawa karên rojane pêk tîne, wekî çalakiyên ku bi paqijiya kesane, xwarinpêdan û paqijkirinê ve girêdayî ne
• terapîstek axaftinê ji bo baştirkirina şiyana axaftinê
• psîkologek ku bi hestên fikar an depresiyonê re rûbirû bibe alîkar

Li dû derbekê li hevûdu dikin

Hin mirovên ku mejiyê wan heye zû bi zû baş dibin û piştî çend rojan dikarin fonksiyona normal a laşê xwe dîsa bistînin. Ji bo mirovên din, başbûn dikare şeş mehan an dirêjtir bidome.

Çiqas wext digire ku hûn ji serşoka xwe vedigerin, başbûn pêvajoyek e. Bi hêviya mayînde dikare alîkariya we bike ku hûn li ber xwe bidin. Her û her pêşveçûna ku hûn dikin pîroz bikin. Axaftina bi terapîstek re dikare ji we re bibe alîkar ku hûn di başkirina xwe de jî bixebitin.

Piştgiriya lênêrînê

Di dema pêvajoya başbûnê ya piştî derbeyê de, dibe ku mirovek hewceyê rehabilitasyona domdar be. Bi giraniya derbeyê ve girêdayî, dibe ku ev çend hefte, meh, an jî bi salan be.

Ew dikare ji bo lênihêrînan bibe alîkar ku xwe li ser derb û pêvajoya rehabilitasyonê fêr bikin. Di heman demê de dibe ku nêrevan dikarin tevlî komên piştgiriyê bibin ku ew dikarin kesên din ên ku alîkariya hezkiriyên xwe yên piştî derbeyê digirin bibînin.

Hin çavkaniyên baş ji bo dîtina alîkariyê ev in:

• Komeleya Stroke ya Neteweyî
• Komeleya Stroke ya Amerîkî
• Tora Stroke

Dîtina demdirêj

Nêrîna we bi giraniya derbeyê ve girêdayî ye û hûn çiqas zû lênêrîna bijîjkî ji bo wê digirin. Ji ber ku lêdanên girseyî dixwazin bandorê li mîqdarên mezin ên tevnê mêjî bikin, nêrîna giştî kêmtir xweş e.

Bi tevahî, nerîn ji bo mirovên ku bi êşek ishemîk a wan heye çêtir e. Ji ber zexta ku ew didin ser mejî, lêdanên hemorrajîk dibe sedema bêtir tevliheviyan.

Astengkirina derbek

Van şîretan bişopînin da ku pêşî li mejî bigirin:

• Dev ji cixarekêşanê berdin û xwe ji dûmana cixareyê dûr bigirin.
• Xwarinek tendurist bixwin.
• Di rojê de di piraniya an hemî rojên hefteyê de herî kêm 30 hûrdem rojane bimeşin.
• Giraniyek tendurist biparêzin.
• Vexwarina xweya alkolê sînor bikin.
• Heke bi we re şekir hebe, ji bo domandina asta glukoza xwînê ya tendurist talîmatên dixtorê xwe bişopînin.
• Ji bo domandina asta tansiyona tenduristiyê talîmatên dixtorê xwe bişopînin.

Doktorê we dikare hin dermanan pêşniyar bike an wan destnîşan bike ku bibe alîkar ku rîska weya derbeyê kêm bike. Dibe ku vana ev be:

• Dermanên dijîpolîtolojî, wekî klopîdogrel (Plavix) da ku bibe alîkar da ku rê li ber çêbûna xwînê di damar an dilê we de çênebe.
• antîkoagulant, wekî warfarin (Coumadin)
• aspirîn

Ger berê we qeçaxî nekiribe, divê hûn tenê ji bo pêşîgirtinê aspirin bikar bînin heke we xetera xwînê kêm be û xetereya nexweşiya dil-reh aterosklerotîk hebe (mînak, lêdan û êrişa dil).

Li ser aspirinê serhêl bikirin.