Di 2021-an de Planên Tenduristiyê yên Idaho

Dilşad

• Medicare çi ye?
• Beşa A
• Beşa B
• Beş C
• Beşa D
• Medigap
• Hesabê teserûfa Medicare
• Kîjan plansaziyên Advantage Medicare li Idaho hene?
• Ma kî li Idaho ji bo Bijîşk mafdar e?
• Kengê ez dikarim têkevim nav planên Medicare Idaho?
• Serişteyên ji bo tomarkirina nav Medicare li Idaho
• Çavkaniyên Idaho Medicare
• Ma ez ê paşê çi bikim?

Nexşeyên Medicare li Idaho ji bo kesên di temenê 65 salî û mezintir de, û ji bo hin kesên di bin 65 saliyê de yên ku hin jêhatîbûnê digirin bîmeya tenduristiyê peyda dike. Gelek beşên Medicare-yê hene, di nav de:

• Medicare-ya orjînal (Beşa A û Beşa B)
• Advantage Medicare (Part C)
• planên dermanên bi reçete (Beşa D)
• Bîmeya pêvek a Medicare (Medigap)
• Hesabê teserûfa Medicare (MSA)

Tibbê Orjînal bi navgîniya hikûmeta federal ve tê peyda kirin. Tedawiya Medicare, nexşeyên narkotîkê yên bi reçete, û bîmeya Medigap hemî bi rêya kargêrên bîmeya taybetî têne pêşkêş kirin.

Vê bixwînin da ku li ser bijareyên xweyên Medicare-yê li Idaho bêtir fêr bibin.

Medicare çi ye?

Her kesê ku li Medicare navnîş dike, nexşeyên Advantage ya Medicare jî tê de, divê ewil serî li beşa A û Part B bide.

Beşa A

Beşa A ji bo pir kesan prîma mehane tune. Her gava ku hûn li nexweşxaneyê têne razandin hûn ê dravdanek bidin. Ew digire:

• lênihêrîna nexweşxaneya hundurîn
• lênihêrîna bi sînor li navendên hemşîreyê yên jêhatî
• lênihêrîna hewşê
• hin tenduristiya malê

Beşa B

Beşa B mehane mehane û daxistinek salane heye. Gava ku hûn daxistinê re hevdîtin dikin, hûn ji bo lênihêrîna mayî ya salê ji sedî 20 mîsogeriyek drav didin. Ew vedihewîne:

• lênêrîna klînîkî ya derve
• randevûyên doktor
• lênihêrîna pêşîlêgir, wekî pêşandan û serdanên tenduristiyê yên salane
• ceribandin û dîmenên taqîgehê, wekî tîrêjên X

Beş C

Nexşeyên Dermanê Advantage (Part C) bi kargêrên bîmeyê yên taybetî yên ku beşên A û B girêdidin, û bi piranî berjewendîyên Part D û celebên dî yên pêgirtê hene.

Beşa D

Beşa D lêçûnên dermanên bi reçete digire û pêdivî ye ku ew bi rêya nexşeyek bîmeya taybetî were kirîn. Gelek nexşeyên Nehfên Medicare vegirtina Part D-yê vedigire.

Medigap

Nexşeyên Medigap bi nav kargêrên bîmeya kesane ve hene ku ji we re bibin alîkar da ku hûn hin lêçûnên lênêrîna we bigirin, ji ber ku Medicare-ya orjînal tixûbê weyê ji bêrîkê tune. Van planan tenê bi Bijîşka orîjînal heye.

Hesabê teserûfa Medicare

Hesabên teserûfa Medicare (MSA) dişibihe hesabên teserûfa tenduristiyê yên bi spartinên bacê yên ku ji bo lêçûnên bijîşkî yên bijarte têne bikar anîn, di nav wan de prîmên pêveka plana Medicare û lênihêrîna demdirêj. Vana ji hesabên teserûfê yên Medicare-ya federal veqetandî ne, û qaîdeyên bacê yên taybetî hene ku hûn berî tomarkirinê venêrîn û fam bikin.

Kîjan plansaziyên Advantage Medicare li Idaho hene?

Kargêrên bîmeyê yên ku nexşeyên Advantage yên Medicare pêşkêş dikin bi Navendên Tenduristiyê & Xizmetên Bijîşkiyê (CMS) re peymanê girêdidin û heman tixûbê wekî Bijîşka orjînal pêşkêş dikin. Di heman demê de gelek ji van planan ji bo tiştên wekî:

• diranan
• qaweta çavdîtinê
• seh
• veguhastina ji bo hevdîtinên bijîşkî
• gihandina xwarina malê

Feydeyek din a plansaziyên Tenduristiya Medicare, tixûbê xerckirina salane ya $ 6,700 dolar e - hin pîlan jî hûrgelên wan kêmtir in. Piştî ku hûn gihîştin sînorê, plana we ji sedî 100 lêçûnên nixumandî ji bo mayîna salê dide.

Di Idaho de nexşeyên Advantage-ya Medicare ev in:

• Rêxistina Parastina Tenduristiyê (HMO). Bijîjkek lênihêrîna seretayî (PCP) ku hûn ji torê peydakiran hilbijêrin dê lênêrîna we hevrêz bike. Ji we re hewaleyek ji PCP-ya xwe hewce dike ku hûn pisporekî bibînin. HMO xwedan qaîdeyên mîna dabînker û dezgehên ku divê hûn di nav torgiloka wan de bikar bînin, û hewceyên pêş-erêkirinê, ji ber vê yekê qaîdeyan bi baldarî bixwînin û bişopînin da ku bicîh bikin ku hûn bi lêçûnên çaverêkirî nehatine xistin.
• Xala Xizmeta HMO (HMO-POS). Vebijarkek HMO-ya xwedan xalek xizmetê (POS) dihêle hûn ji bo hin tiştan lênihêrîna derveyî torê bikin. Ji bo lênihêrîna POS-a derveyî torê xercên zêde hene. Plan tenê li hin wîlayetên Idaho hene.
• Rêxistina Pêşkêşkerê Bijarte (PPO). Bi PPO re, hûn dikarin ji pargîdaniyek an saziyek di tora PPO de lênihêrînê bistînin.Ji bo dîtina pisporan ji we re ne hewce ne referral ji PCP-ê hene, lê dîsa jî ramanek baş e ku hûn bijîjkek lênihêrîna bingehîn hebin. Lênihêrîna li derveyî torê dikare bihatir be an jî nayê nixamtin.
• Xerca-Ji Bo Xizmeta Taybet (PFFS). Planên PFFS rasterast bi peydakir û dezgehan re danûstandinan dikin da ku diyar bikin ka hûn ji bo lênihêrînê çi deyn dikin. Hin heb torên dabînker hene, lê pir dihêlin hûn herin her bijîşk an nexweşxaneyek ku dê planê qebûl bike. Planên PFFS li her derê nayên qebûl kirin.
• Planên Pêdiviyên Taybet (SNP). SNPs li Idaho li hin wîlayetan têne pêşkêş kirin û tenê heke hûn hem ji bo Medicare û hem jî ji bo Medicaid-ê re mafdar in (berdêla dualî) hene.

Hûn dikarin li Idaho nexşeyên Advantage-yê Medicare-yê ji nav wan hilbijêrin:

• Aetna Medicare
• Xaça Blueîn a Idaho
• Humana
• MediGold
• Tenduristiya Molina ya Utah & Idaho
• PacificSource Medicare
• Regence BlueShield of Idaho
• SelectHealth
• Lênerîna tenduristî ya yekbûyî

Nexşeyên heyî li gorî wîlayeta weya rûniştinê diguhere.

Ma kî li Idaho ji bo Bijîşk mafdar e?

Medicare li Idaho ji hemwelatiyên Dewletên Yekbûyî re (an niştecîhên qanûnî ji bo 5 an bêtir salan) ku 65 salî û bêtir in, heye. Heke hûn di bin 65 salî ne, hûn hîn jî dikarin bikaribin Medicare bistînin heke hûn:

• 24 mehan dravdanên seqetiyê yê Ewlehiya Civakî an Lijneya Teqawîtkirina Rêhesin stendin
• nexweşiya gurçikê (ESRD) heye
• bi skleroza lateralî ya amyotrofîk heye (ALS)

Kengê ez dikarim têkevim nav planên Medicare Idaho?

Hin demên salê hene ku hûn dikarin têkevin nav an planên Tenduristî û Tenduristî biguherînin.

• Heyama tomarkirina destpêkê (IEP). Sê meh berî ku tu bibî 65 sal, tu dikarî li Medicare-yê navnîş bikî ji bo pêgirtina ku di meha rojbûna te de dest pê dike. Heke hûn wê pencereyê ji dest xwe bernedin, hûn hîn jî dikarin di meha rojbûna xwe an 3 meh şûnda de xwe navnîş bikin, lê berî ku pêgirt dest pê bike derengiyek heye.
• Tomarbûna giştî (1ê Çile – 31ê Adarê). Ger we IEP-ê wenda kiribe û ji bo heyamek tomarkirina taybetî nehilbijêrin hûn dikarin di dema tomarkirina giştî de beşdarî beşên A, B, an D bibin. Heke we pêvekek din tune û di dema IEP-a xwe de xwe qeyd nekiribin, hûn dikarin ji bo Beşa B û Beşa D. cezayê tomarkirina dereng bidin.
• Navnîşa vekirî (15ê Çirî – 7ê Kanûnê). Heke hûn jixwe ji bo Medicare-ê hatine tomar kirin, hûn dikarin di dema tomarkirina salane de vebijarkên planê biguherînin.
• Medicare Advantage navnîşa vekirî (1ê Çile – 31ê Adarê). Di dema tomarbûna vekirî de, hûn dikarin planên Advantage-ya Medicare-ê biguherînin an jî berê xwe bidin Medicare-ya orjînal.
• Dema tomarkirina taybetî (SEP). Heke we ji ber sedemek jêhatîbûnê dorpêçê wenda kiribe, mînakî ku hûn ji qada torê ya plana xwe bar dikin an jî piştî teqawidiyê nexşeya sponsoriya karsaz winda dikin, hûn dikarin di dema SEP-ê de bibin endam. Hûn ne hewce ne ku li benda navnîşa salane bimînin.

Serişteyên ji bo tomarkirina nav Medicare li Idaho

Bi gelek vebijarkên berdest re, girîng e ku hûn bi baldarî hewceyên lênihêrîna tenduristiya xweya kesane bifikirin da ku hûn diyar bikin ka Bijareya Xwerû an Xweya Bijare bijartina çêtirîn e û hem jî dibe ku hûn hewceyê pêvekek pêvek in.

Planek hilbijêrin ku:

• bijîşkên ku hûn jê hez dikin û dezgehên ku ji cîhê we re guncan in hene
• xizmetên ku hûn hewce ne vedigire
• pêgirtiyek bi arzanî peyda dike
• ji bo kalîteyê û dilxweşiya nexweş ji CMS re stêrkek bilind heye

Çavkaniyên Idaho Medicare

Bersivên pirsan bibînin û ji çavkaniyên jêrîn bi planên Medicare Idaho re bibin alîkar:

• Adêwirmendên Bendên Bîmeya Tenduristiyê ya Bilind (SHIBA) (800-247-4422) SHIBA bi pirsên di derheqê Medicare de ji kalên Idaho re belaş arîkarî peyda dike.
• Beşa Bîmeya Idaho (800-247-4422) Vê çavkaniyê agahdariya li ser Alîkariya Jêzêde û Bernameyên Savings Medicare-ê ji bo alîkariya dayîna Medicare-yê heke hûn nekarin wê bistînin agahdariyê pêşkêş dike.
• Idaho Baştir Bijî (877-456-1233) Ev hevkariyek gelemperî-taybetî ye ku bi agahdarî û çavkaniyên di derheqê Medicare û karûbarên din de ji bo niştecîhên Idaho ye.
• Bernameya Alîkariya Derman a AIDS a Idaho (IDAGAP) (800-926-2588) Ger hûn HIV-erênî bin ev rêxistin alîkariya darayî ji bo nixamtina Medicare Part D pêşkêş dike.

• Ma ez ê paşê çi bikim?

  Gava ku hûn amade ne ku xwe di Medicare-yê de tomar bikin:

  • Biryarê bidin heke hûn pêgirtin û feydeyên pêvek ên plana Nexşeya Derman (Part C) dixwazin.
  • Nexşeyên heyî yên li wîlayeta we û ya ku ew pêşkêş dikin binirxînin.
  • Salnameya xwe ji bo IEP-an an navnîşa xweya vekirî nîşan bikin da ku hûn bizanin kengê hûn dikarin bibin endam.

  Ev gotar di 5-ê Çiriya Pêşîn ya 2020-an de hate nûve kirin ku agahdariya Medicare-ya 2021-ê nîşan bide.

  

  Agahdariya li ser vê malperê dibe ku di biryarên kesane yên der barê bîmeyê de alîkariya we bike, lê ne armanc ew e ku şîretan li ser kirîn an karanîna hilberên bîmeyê an bîmeyê bide. Tenduristiya Medyayê bi tu awayî karsaziya bîmeyê nagire û ne wekî pargîdaniyek an bîmekerê bîmeyê di tu dadgeha Dewleta Yekbûyî de lîsanskirî ye. Healthline Media ti partiyên sêyemîn ên ku dikarin karsaziya bîmeyê veguherînin pêşniyar nake an qebûl nake.