Ma Medicare Xizmetên Telehealth vedigire?

Dilşad

• Vegirtina derman û telehealth
• Medicare Part B çi vedigire?
• Medicare Part C çi vedigire?
• Çawa dixebite?
• Nirx
• Teknolocî
• Ez çawa dizanim ka ez ji bo vegirtinê mafdar im?
• Tesîsên pejirandî
• Cîh
• Bernameya karûbarên rêveberiya lênihêrîna kronîk (CCM) ya Medicare
• Berfirehkirina pêvedana Medicare ji bo telehealth
• ESRD
• Stroke
• Rêxistinên lênêrîna berpirsiyar (ACOs)
• Check-in-rastîn û Serdanên E-yê
• Feydên telehealth
• Hilgirtin

Medicare cûrbecûr cûrbecûr xizmetên bijîjkî û tenduristî-têkildar digire nav xwe, têle-tenduristiyê jî di nav de. Telehealth teknolojiya ragihandinê ya elektronîkî bikar tîne da ku destûrê bide serdan û perwerdehiya lênêrîna tenduristiyê ya ji dûr ve. Xwendinê bidomînin da ku hûn di derheqê telehealth de, li kîjan deverên Medicare pê ve veşêrin, û bêtir hîn bibin.

Vegirtina derman û telehealth

Medicare ji çend beşan pêk tê ku her yek celebek cûda ya vegirtinê peyda dike. Beşên sereke ev in:

• Medicare Part A (bîmeya nexweşxaneyê)
• Medicare Part B (bîmeya bijîşkî)
• Medicare Part C (Nexşeyên Advantage)
• Medicare Part D (pêgirtina dermanên bi reçete)

Telehealth ji hêla beşên Medicare B û C. ve hatî nixamtin. Em ê vê yekê li jêrê hilweşînin.

Medicare Part B çi vedigire?

Medicare Part B hin karûbarên telehealth vedigire. Bi hev re, carinan ji Medicare Part A û Part B re dibêjin Medicare orjînal.

Serdana tele-tenduristiyê wekî ku hûn biçin serdanek derveyî-nexweşxaneyê bixwe tê dermankirin. Cûreyên karûbarê telehealth ku têne nixumandin ev in:

• serdanên nivîsgehê
• şêwirmendî
• psîkoterapî

Hin mînakên pisporên tenduristiyê yên ku dikarin karûbarên telehealth peyda bikin ev in:

• bijîjkan
• arîkarên bijîşkan
• pizîşkên hemşîreyê
• psîkologên klînîkî
• narkotîkên pejirandî yên hemşîreyê
• parêzvanên tomarkirî
• pisporên xwarinê yên lîsanskirî
• karmendên civakî yên klînîkî

Di hin rewşan de, hûn dikarin ji mala xwe karûbarên telehealth bistînin. Li yên din, hûn ê hewce bibin ku biçin saziyek tenduristiyê.

Medicare Part C çi vedigire?

Medicare Part C di heman demê de wekî Advantage Medicare jî tête binav kirin. Pargîdaniyên bîmeya taybet planên Part C difroşin. Beşa C heman eynî wekî Medicare-ya orjînal digire lê dibe ku feydeyên din jî bigire nav xwe.

Di 2020 de, guhertin di Part C de hatin kirin ku dibe ku ew bihêle ku ew ji Tenduristiya orjînal bêtir feydeyên telehealth pêşkêşî bike. Van guherînan li şûna ku serdanek li sazgehek lênihêrîna tenduristiyê hewce dike gihîştina zêdebûna sûdên telehealth ji malê hene.

Feydeyên pêvek dikarin li ser bingeha plana Part C ya we cûda bibin. Plana xweya taybetî kontrol bikin da ku bibînin ka çi celeb feydeyên telehealth têne pêşkêş kirin.

Li jêr çend nimûneyên ku dibe ku telehealth were bikar anîn hene:

• perwerde an perwerde, wekî teknîkên fêrbûnê yên ji bo şopandina şekir
• plansazkirina lênihêrînê ji bo rewşek bijîjkî ya kronîk
• şêwirmendiyek bi pisporek ku ne li herêma we ye digire
• psîkoterapî
• pêşandan, wekî yên ji bo depresyon an aloziya karanîna alkolê
• plansazkirina lênihêrînê pêşde
• terapiya xurekê
• ji bo cixare kişandinê alîkarî digirin
• nirxandina rîska tenduristiyê digirin

Çawa dixebite?

Ji ber vê yekê telehealth bi Medicare re çawa tam dixebite? Ka em vê yekê hinekî berfireh bikolin.

Nirx

Ger Beşa B-ya we hebe, hûn ê ji ber dravdana dravdana ji sedî 20-ê lêçûna karûbarên telehealth ku hûn distînin berpirsiyar in. Bînin bîra xwe ku divê hûn pêşiyê daxistina Part B ya xwe, ya ku ji bo 2020 $ 198 $ e, bibînin.

Nexşeyên Part C hewce ne ku heman vegirtina bingehîn wekî Bijîşka xwerû peyda bikin. Lêbelê, hûn ê bixwazin berî ku hûn karûbarên telehealth bikar bînin bi peydakerê plana xwe re têkilî daynin da ku bicîh bikin ku karûbarek taybetî hatî nixamtin.

Teknolocî

Hûn dikarin timûtim li sazgehek lênihêrîna tenduristiyê karûbarên telehealth bistînin. Lêbelê, ew carinan dikarin ji malê werin bikar anîn.

Ji bo karanîna karûbarên telehealth li malê, hûn ê hewce bikin ku hûn teknolojiya hewceyê hewce bikin, tevlî:

• Gihîştina înternetê an daneyên hucreyê
• komputer, laptop, smartphone, an tablet
• navnîşana e-nameya kesane da ku dabînkerê lênihêrîna tenduristiya we bi we re têkilî dayne û ji malpera konferansa vîdyoyê an nermalava hewce re zencîreyek bişîne

Dê van amûran bi peydakirê lênihêrîna tenduristiya we re têkiliya rast-dem, du-rê, bihîstwer / vîdyoyî bihêlin.

Teknolojiya xweya telekonferansê bi hevalek xwe an endamek malbatê re bicîh bikin berî ku we yekem hevdîtina telehealth be. Ev ê ji we re bibe alîkar ku hûn pirsgirêkên potansiyel çareser bikin berî ku hûn van karûbaran bi pisporek tenduristiyê re bikar bînin.

Ez çawa dizanim ka ez ji bo vegirtinê mafdar im?

Gava ku hûn di Medicare-ya orjînal de werin tomar kirin, hûn ê ji bo karûbarên telehealth-ê bibin mafdar.

Hûn dikarin bibin xwedan Medicare heke hûn 65 salî û zêtir in, nexweşiya gurçikê (ESRD) an ALS heye, an heke hûn nekarin ji ber seqetiyek teşxîskirî bixebitin.

Tesîsên pejirandî

Kesên xwedan perçê Part B pir caran hewce ne ku biçin navendek lênihêrîna tenduristiyê ji bo karûbarên telehealth. Bi plana xwe bigerin ku bizanin gelo divê hûn ji bo serdana xwe biçin saziyek pejirandî. Van celeb dezgehan ev in:

• ofîsên doktor
• nexweşxane
• tesîsên hemşîreyê yên jêhatî
• navendên tenduristiya derûnî ya civakê
• klînîkên tenduristiya gundan
• nexweşxaneyên gihîştina krîtîk
• tesîsên diyalîzê-li nexweşxaneyê
• navendên tenduristiyê yên bi kalîte federal, ku nehfên federal têne fon kirin ku karûbarên bijîşkî pêşkêşî kesên ku nekarin wan peyda bikin dikin

Cîh

Cûre karûbarên telehealth ku hûn dikarin bi Medicare-ya orjînal bistînin, dikare bi cîhê we ve girêdayî be. Ev tê vê wateyê ku divê hûn li wîlayetek ku li derveyî Qada Statstatîstîkê ya Bajarê Mezin an Qada Kêmbûna Pisporê Tenduristiyê ya gundewar e bi cih bibin.

Van waran ji hêla saziyên hikûmetê ve têne diyar kirin. Hûn dikarin li ser malpera Birêvebiriya Çavkaniyên Tenduristî û Xizmetan mafdarbûna cîhê xwe kontrol bikin.

Ji bîr mekin ku tenê celebên taybetî yên peydakirên tenduristî û randevû têne nixamtin. Heke hûn ne ewle ne ku tiştek tiştek hatiye nixamtin, berî ku dest bi karûbarên telehealth bikin bi peydakiroxê bîmeya xwe re bigerin.

Bernameya karûbarên rêveberiya lênihêrîna kronîk (CCM) ya Medicare

Bernameya karûbarên CCM ji bo kesên xwediyê Medicare-ya xwerû ku du an jî zêdetir mercên tenduristiyê yên kronîk hene ku tê payîn 12 meh an zêdetir bidome heye.

Karûbarên CCM dihêlin hûn nexşeyek lênihêrîna kesane biafirînin. Vê plansaziyê dihesibîne:

• mercên tenduristiya we
• celebê lênihêrîna ku hûn hewce ne
• cûrbecûr peydakirên tenduristiya we
• dermanên ku hûn dixwin
• karûbarên civakê yên ku hûn hewce ne
• armancên tenduristiya we ya takekesî
• nexşeyek ku lênihêrîna we hevaheng bike

Di heman demê de karûbarên CCM alîkariyê bi rêveberiya derman û 24/7 gihîştina pisporek tenduristiyê jî digire nav xwe. Dibe ku ev karûbarên telehealth pêk bîne. Ragihandina bi riya têlefon, e-name, an portalên nexweşan jî beşek vê planê ye.

Heke hûn dixwazin ku karûbarên CCM bikar bînin, ji peydakirên tenduristiya xwe bipirsin ka ew wan peyda dikin.

Di heman demê de dibe ku ji bilî van drav û dravdana Beşa B, ji bo van karûbaran mehane mehane hebe, ji ber vê yekê bi plana xweya taybetî re kontrol bikin. Ger bîmeya weya pêvek hebe, ew dikare bibe alîkar ku hûn mûçeyê mehane bigirin.

Berfirehkirina pêvedana Medicare ji bo telehealth

Zagona Bûdceyê ya Bipartîzanî ya 2018-an ji bo kesên bi Bijîşk têhna telehealthê berfireh kir. Naha hin rewş hene dema ku hûn ji qaîdeyên adetî yên Medicare-ên bi telehealth-ê ve têkildar in werin rakirin. Ka em ji nêz ve binêrin:

ESRD

Heke ESRD-ya we heye û hûn li malê dialîzê dikin, hûn dikarin li malê an jî li sazgeha xweya dialîzê karûbarên telehealth bistînin. Qedexeyên cîhê ku bi telehealthê ve têkildar in jî têne rakirin.

Lêbelê, piştî destpêkirina diyalîziya li malê divê hûn carinan serdanên bi personelê tenduristiyê re bikin. Van serdanan divê mehê carekê 3 mehên pêşîn pêk werin û dûv re jî her 3 mehan pêşve biçin.

Stroke

Karûbarên telehealth dikare ji we re bibe alîkar ku hûn zûtirîn nirxandin, teşhîs û dermankirina derbeyê bigirin. Ji ber vê yekê, karûbarên telehealth dikare ji bo derbek akût were bikar anîn cihê we çi dibe bila bibe.

Rêxistinên lênêrîna berpirsiyar (ACOs)

ACO komên peydakirên tenduristiyê ne ku bi hev re kar dikin da ku lênihêrîna ji bo mirovên bi Medicare hevrêz bikin. Vê celebê lênihêrîna hevrêz dê piştrast bike ku heke hûn nexweş in an şertên tenduristiya weya kevnar heye, hûn ê lênêrîna ku hûn hewce ne bistînin.

Heke Medicare-ya we heye û ACO-yê bikar tînin, hûn nuha mafdar in ku hûn li malê karûbarên telehealth-ê bistînin. Qedexeyên cîh nagirin.

Check-in-rastîn û Serdanên E-yê

Medicare di heman demê de hin karûbarên din ên ku dişibin serdanên telehealth. Van karûbar ji bo hemî sûdmendên Medicare-ê li seranserê welêt, bêyî cî û cîhê wan hene.

• Kontrolên rastîn. Ev danûstendinên bihîstwer û vîdyoyê yên kurt in ku hûn ji peydakiroxê tenduristiya xwe daxwaz dikin ku ji seredanên bêserûber ên ofîsê dûr nekevin.
• Serdanên E. Ev rêyek din didin we ku hûn bi pêşkêşkara tenduristiya xwe re bi riya portal nexweş re têkiliyê daynin.

Mîna serdanek telehealth, hûn ê tenê ji sedî 20 mesrefa berpirsiyar a check-in-an-an-serdana E-yê berpirsiyar bin. Ji bo sazkirina venihêrtinên rastîn an Serdanên E-yê, divê hûn pêşî bi peydakiroxê tenduristiya xwe re biaxifin.

Di Adar 2020 de, Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê û ji bo COVID-19, nexweşiya ku ji hêla korona virus a 2019 ve hatî çêkirin, pandemiyek ragihand.

Di ronahiya viya de, hin guhertin di karûbarên telehealthê yên ku ji hêla Medicare ve hatine nixamtin de hatine çêkirin. Van guherînan ji bo pêşîgirtina li belavbûna vîrusê, bi taybetî yên di bin xetereya nexweşiyek giran de ne, hatin çêkirin.

Di 6-ê Adarê, 2020-an de dest pê dike, guherînên jêrîn bi rengek demkî di bandorê de ne:

• Xwedan sûdmendên Medicare dikarin xizmetên telehealth ji her cûre saziyên jêder, di nav mala xwe de jî bistînin.
• Sînorkirinên li ser cîhê têne rakirin, ji ber vê yekê sûdwermendên Medicare li her devera welêt dikarin karûbarên telehealth bikar bînin.
• Peydakiroxên tenduristiyê nuha dikarin ji bo karûbarên telehealth ku ji hêla bernameyên tenduristî yên federal wekî Medicare ve têne dayîn, dev ji parvekirina lêçûnê berdin an kêm bikin.
• Longerdî hûn ne hewce ne ku têkiliyek sazkirî bi peydakirojek tenduristiyê ya taybetî re hebe da ku hûn karûbarên telehealth bikar bînin.

Feydên telehealth

Telehealth xwedan çend sûdên potansiyel e. Ya yekem, ew dikare di parastina rewşên metirsîdar de alîkariya sûdmendên Medicare bike. Ev bi taybetî di dema pandemiya COVID-19 de rast e lê di heman demê de dibe ku di demsala grîpê de jî pratîkek baş be.

Telehealth di heman demê de alîkariya sazkirina karûbarên tenduristiyê dike. Mînakî, tiştên wekî şopandinên rûtîn û şopandina mercên kronîk timûtim bi karanîna telehealth dikare were kirin. Ev dikare bi potansiyelî qebareya serdanên li-kesê di pergala lênerîna tenduristiyê ya ji berê ve zexmkirî de kêm bike.

Telehealth heke hûn li deverên gundewarî, zor-gihînbar, an çavkaniyên kêmtir bin jî dibe ku bikêr be. Ew gihîştina amade ji pisporên tenduristî an pisporên cihêreng ên ku dibe ku li devera we nebin peyda dike.

Her çend telehealth gelek feydeyan pêşkêş dike jî, her kes nizane ku ew vebijarkek e. Lêkolînek piçûk a 2020 li sazgehek diyalîzê dît ku tenê ji sedî 37 ê beşdaran telehealth bihîstiye. Ev nîşan dide ku ji bo zêdekirina hişmendiyê hewil hewce ne.

Hilgirtin

Telehealth ew e ku karûbarên bijîjkî yên dûr-dûr bi karanîna teknolojiyê ve têne peyda kirin, wekî vîdyokonferans. Medicare hin celeb telehealth vedigire, û wusa dixuye ku ev pêgirt dê pêşdetir biçe.

Medicare Part B telehealth vedigire dema ku ew ji bo serdanek nivîsgehê, psîkoterapî, an şêwirmendiyek tê bikar anîn. Tenê hin pispor û cihên tenduristiyê têne nixamtin. Medicare Part C dikare vegirtinek din pêşkêşî bike, lê dibe ku ev bi plana weya taybetî were guhertin.

Bi gelemperî, ji bo karûbarên telehealth-ên Derman-nixumandî qedexekirinên cîhê hene. Lêbelê, ev ji hêla Qanûna Budçeya Bipartîzanî ya 2018 û pandemiya COVID-19 ve hatine berfireh kirin.

Heke hûn bi wergirtina karûbarên telehealth re eleqedar in, bi peydakiroxê tenduristiya xwe re biaxivin. Ew ê bi we bidin zanîn ka ew ji wan re peyda dikin û çawa ji bo destnîşankirina randevûyekê.

Agahdariya li ser vê malperê dibe ku di biryarên kesane yên der barê bîmeyê de alîkariya we bike, lê ne armanc ew e ku şîretan li ser kirîn an karanîna hilberên bîmeyê an bîmeyê bide. Tenduristiya Medyayê bi tu awayî karsaziya bîmeyê nagire û ne wekî pargîdaniyek an bîmekerê bîmeyê di tu dadgeha Dewleta Yekbûyî de lîsanskirî ye. Healthline Media ti partiyên sêyemîn ên ku dikarin karsaziya bîmeyê veguherînin pêşniyar nake an qebûl nake.