Alkaloza Metabolîk

Dilşad

• Alkalosis metabolîk çi ye?
• Dermankirina alkaloza metabolîk
• Klorîd-bersivdar
• Bergiriya klorîdê
• Nîşaneyên alkaloza metabolîk
• Çawa laş alkaloza metabolê telafî dike
• Tezmînata pişikê
• Tezmînata gurçikan
• Sedemên alkaloza metabolîk
• Teşhîsa alkaloza metabolîk
• Fêmkirina asta pH
• Analîza mîzê
• Alkaloza metabolîzma bi hîpokloremîa
• Dîtina alkaloza metabolîk

Alkalosis metabolîk çi ye?

Alkaloza metabolî rewşek e ku dema xwîna we zêde alkalîn dibe pêk tê. Alkaline berevajiya asît e.

Bedenên me dema ku hevsengiya asît-alkalîn a xwîna me hinekî ber bi alkalînê ve zeliqî be, çêtirîn fonksiyon dikin.

Dema ku laşê we yan hebe alkalosîzasyon çêdibe:

• pir zêde îyonên bikarbonatê yên alkali-hilberîn
• pir kêm iyonên hîdrojenê yên hilberîner asîd

Gelek kes bi ti nîşanên alkalosis-a metabolîzmê re rûbirû nabin, ji ber vê yekê dibe ku hûn nizanin ku we pê heye.

Alkaloza metabolî yek ji çar celebên sereke yên alkalosis e. Du celeb alkaloza metabolîk hene:

• Alkalosis-bersiva klorîd ji windabûna iyonên hîdrojenê, bi gelemperî bi vereşîn an zuhabûnê encam dide.
• Alkalosis-klorîd-berxwedêr encam dibe dema ku laşê we gelek îyonên bikarbonat (alkalîn) digire dest xwe, an jî dema ku ji xwîna we veguherînek îyonên hîdrojenê li şaneyên we hebe.

Her weha rewşek bi navê acidosis metabolîk heye ku dema xwîn an şilavên we zêde aciz dibin pêk tê.

Laşê we hem alkalosis hem jî acidosis bi taybetî bi riya pişikên we telafî dike. Rih alkalbûna xwîna we diguherin û bi vê yekê ku hûn nefes digirin destûr dide ku kêm an kêm karbondîoksît derkeve. Gurçik di heman demê de bi kontrolkirina tasfiyekirina îyonên bikarbonat re jî rol digirin.

Dema ku van rêyên xwezayî yên tezmînatê têrê nakin, dermankirin hewce ye.

Dermankirina alkaloza metabolîk

Dermankirina alkaloza metabolîk bi ka alkalosiya we ve girêdayî ye
klorîd-bersivdar an klorîd-berxwedêr. Ew jî bi sedema bingehîn a alkalozê ve girêdayî ye.

Klorîd-bersivdar

Heke tenê alkaloziyek weya nerm a klorîd heye, dibe ku hûn tenê hewce ne ku di parêza xwe de sererastkirinek bikin, mînakî ku xwêya xwe (klorîd sodyûm) zêde bikin. Yonên klorîd dê xwîna we asîktir bike û alkalozê kêm bike.

Ger dixtorê we diyar kir ku alkalosiya we pêdivî bi baldariyek tavilê heye, ew dikarin IV (dilopek bi rehên hundirîn) we bidin ku we çareseriyek xwê (klorîd sodyûm) vedigire.

An IV prosedurek hema bê êş e. Ew tê de derziyek piçûk di milê we de dixe. Derzî bi lûleyekê bi tûrikê stêrilê ve tê girêdan ku tê de xwê di nav avê de hatîye çareser kirin. Ev bi gelemperî di navgînek nexweşxaneyê de tête kirin.

Bergiriya klorîdê

Heke we alkalosiyonek klorîd-berxwedêr heye, dibe ku laşê we ji potiyûmê were xilas kirin. Çareseriyek klorîd sodyûmê ji we re nabe alîkar û dikare tiştan xerabtir bike. Doktorê we dê li şûna wê li awayên zêdekirina potasiyûmê bigere.

Hûn dikarin asta potasiyuma xwe bi vî rengî zêde bikin:

• hebên ku tê de klorîd potasiyûm digirin rojê du-çar caran (di bin rêberiya bijîşk de)
• bi xilafkirina potansiyel klorîd potasiyonê

Nîşaneyên alkaloza metabolîk

Dibe ku alkaloza metabolî ti nîşanan nîşan nede. Mirovên bi vî rengî alkalosis pir caran ji mercên bingehîn ên ku dibin sedema gilî dikin. Ev dikarin tê de:

• vereşîn
• navçûyin
• di lingên jêrîn de werimîn (edema dorpêçê)
• westînî

Rewşên giran ên alkaloza metabolîk dikare bibe sedema:

• ajîtasyon
• disorientation
• destdirêjî
• koma

Nîşaneyên giran piranî dema ku alkalosiyos ji ber nexweşiya kezebê ya kronîk çêdibe hevpar in.

Çawa laş alkaloza metabolê telafî dike

Du organan dibin alîkar ku alkaloza metabolîk - pişik û gurçikên me - telaf bikin.

Tezmînata pişikê

Bedena me dema ku em xwarina ku em dixwin di şaneyên xwe de vediguhêzin karbondîoksîtê çêdike. Hucreyên xwîna sor ên di rehên me de karbondîoksîtê hildigirin û radikin ber pişikên me da ku werin derxistin.

Dema ku gaza karbondîoksîtê bi ava xwînê re têkel dibe, ew asîdek sivik çêdibe, ku jê re asîdê karbonîk tê gotin. Asîdê karbonîk paşê di nav iyona bikarbonat û hîdrojenê de parçe dibe. Ionsyonên bikarbonat alkalîn in.

Bi guhertina rêjeya nefesê, em dikarin tîrêjiya iyonên bikarbonat ên alkalîn ên ku di xwîna me de têne ragirtin bilind bikin an kêm bikin. Beden di pêvajoya ku jê re tezmînata nefesê tê gotin de vê yekê bixweber dike. Ev bersiva yekem û zûtirîn a laş e.

Ji bo telafîkirina alkalozê, sînyal têne şandin ku rêjeya bêhnê sist bikin.

Tezmînata gurçikan

Gurçik dikarin bi zêdekirina derkirina iyonên bikarbonat bi rêya mîzê ve alkalosiyê şer bikin. Ev jî pêvajoyek otomatîkî ye, lê ew ji berdêla nefesê hêdîtir e.

Sedemên alkaloza metabolîk

Çend mercên bingehîn ên cihêreng dikarin bibin sedema alkaloza metabolîk. Vana ev in:

Windakirina asîdên mîde. Ev sedema herî hevpar a alkaloza metabolîk e. Ew bi gelemperî bi vereşîn an şûştinê bi navgîniyek tîrêja pozê ve tê.

Di nav ava şûşên gastrîkî de naverokek mezin a asîdê hîdroklorîk, asîdek bi hêz heye.Windabûna wê dibe sedema zêdebûna alkalîteya xwînê.

Vereşîn dikare ji her hejmarek tevliheviyên mîde çêbibe. Bi fêhmkirin û dermankirina sedema vereşînê, dixtorê we dê alkaloza metabolîk sax bike.

Zêdebûna antacîdan. Bikaranîna antacid dê bi gelemperî nebe sedema alkaloza metabolîk. Lê heke gurçikên weyên lawaz an têkçûyî hebin û antîtsîdek nevekêşbar bikar bînin, ew dikare alkalozê bîne. Di nav antîksîdên nevekêşbar de hîdroksîde aluminium an hîdroksîd magnezyûm heye.

Diuretics. Hin diuretîk (hebên avê) ku bi gelemperî ji bo tansiyona bilind têne nîsandin, dibe ku bibe sedemê zêdekirina sekreta asîda mîzê. Zêdekirina zêdebûna asîdê di mîzê de dikare xwîna we alkalîn bike.

Heke alkalosis dema ku hûn dermanên wekî tiyazîd an diuretikên loop digirin xuya bibe, dibe ku dixtorê we ji we bipirse ku hûn rawestînin.

Kêmasiya potasiyûm (hîpokalemia). Kêmasiya potiyûmê dikare bibe sedem ku îyonên hîdrojenê yên ku bi gelemperî di şileya dora şaneyên we de hene, di hundurê şaneyan de veguherin. Nebûna îyonên hîdrojenê yên asîtîk dibe sedem ku şilav û xwîna we alkalî bibin.

Di xwînhêneran de (EABV) qebareya xwînê kêm dibe. Ev dikare hem ji dilek lewaz û hem jî ji sîroza kezebê were. Herîkîna xwînê ya kêmkirî qabîliyeta laşê we xirab dike ku îyonên bikarbonat ên alkalîn derxîne.

Têkçûna dil, gurçik, an kezebê. Alkaloza metabolî dibe ku ji ber têkçûna organek sereke, wekî dil, gurçik, an kezeba we be. Ev dibe sedema xilasbûna potasiyûmê.

Solusiyonek xwêdan a standard (klorîd sodyûm) dikare bêyî ku ji zêdehiya iyonên bikarbonat ên ku dibin sedema alkalozê xilas bibe şilavên xwe ragire û tiştan xerabtir bike.

Sedemên genetîkî. Di rewşên kêm kêm de, genek mîratî dikare bibe sedema alkalosiya metabolîk. Pênc nexweşîyên mîrasî yên ku dikarin bibin sedema alkaloza metabolîk ev in:

• Sendroma Bartter
• Sendroma Gitelman
• Sendroma Liddle
• aldosteronîzma glîkokortîkoîd a remedelbar
• zêdeyî mîneralokortîkoîd eşkere

Teşhîsa alkaloza metabolîk

Ji bo destnîşankirin dest pê bike, dixtorê we dê dîroka bijîşkî ya we bistîne û we muayenek fîzîkî bide we.

Heke ew ji alkalozis guman dikin, dê xwîn û mîzê we were ceribandin. Ew ê li astên oksîjen û karbondîoksîtê di rehên we de binihêrin û asîd û alkalîna xwîna we bipîvin.

Fêmkirina asta pH

Acîtbûn an alkalîtbûna şileyek li ser pîvanek bi navê pH tête pîvandin. Di alkaloza metabolê de, pH xwîna we zêde ye.

PH a madeya herî bêalî, av 7. e. Gava ku pH şileyek dikeve binê 7, ew tirş dibe. Dema ku ew ji jorê 7 radibe, ew alkalîn e.

Di xwîna we de bi gelemperî pH ji 7.35 heya 7.45, an jî hinekî alkalîn heye. Dema ku pH bi girîngî ji vê astê bilind dibe, alkaloza metabolîzma we heye.

Analîza mîzê

Doktor dikare di heman demê de di mîza we de terazûbûna îyonên klorîd û potatiyom jî biceribîne.

Dema ku asta klorîd kêm be, ev diyar dike ku hûn dikarin bi çareseriyek şorîn bersivê bidin dermankirinê. Pîvanek potasiyûmek kêm dikare an kêmasiya potasiyûm an zêde karanîna narkotîkan nîşan bide.

Alkaloza metabolîzma bi hîpokloremîa

Hîpokloremya tê vê wateyê ku hûn di xwîna we de iona klorîdê pir hindik in.

Alkaloza hîpokloremîk rewşek giran e ku dikare we bixe nav şokê. Ew dikare ji dehydration û sedemên din çêbibe.

Bi kêfxweşî, ew dikare bi çareseriyek xwê (xwê) ya standard were derman kirin. Heke dozek weya giran hebe, an jî di rewşên sivik de bi verastkirinên parêza we ev dikare ji hêla IV ve were şandin.

Dîtina alkaloza metabolîk

Alkaloza metabolîkî bi gelemperî ji rewşên giran ên vereşînê derdikeve ku dibe sedema ku hûn şilavên asîtîk ên di zikê xwe de winda dikin. Ev bi gelemperî dikare bi dermankirina bi çareseriyek şor vegerîne.

Di heman demê de ew dikare bibe sedema kêmbûna potasyûmê an kêmbûna klorîdê. Van kêmasiyan bi şilavên hundurîn an, di rewşên sivik de, bi sererastkirina parêzê têne derman kirin.

Hin rewşên alkalozîzmê ji ber mercên giran ên dil, gurçik, an kezebê têne çêkirin. Dema ku alkalosî timûtim dikare di demek kurt de were paşve xistin, rewşa bingehîn ji bo başbûnek mayînde divê were derman kirin.

Heke hûn bi nîşanên nû an domdar re rû bi rû dimînin biçin doktorê xwe.