Neuropatiya şekir: çi ye, nîşan û dermankirin

Dilşad

• Nîşaneyên sereke
• 1. Neuropatî ya perîferî
• 2. Neuropatiya xweser
• 3. Neuropatiya Proximal
• 4. Neuropatî fokal
• Meriv çawa teşxîsê piştrast dike
• Çawa dermankirin tête kirin
• Meriv çawa rê li ber neuropatiyê digire

Neuropatiya şekir yek ji wan tevliheviyên sereke yên şekir e, ku bi dejenerasyona pêşverû ya rehikan ve tête xuyang kirin, ku dikare hestiyariyê kêm bike an bibe sedema xuyangkirina êşê li deverên cûr bi cûr ên laş, ku di teşkên wek dest û lingan de pirtir in.

Bi gelemperî, neuropatiya şekir di mirovên ku bi têr şekir derman nakin de, pir caran bi şekirê xwînê bilind, ku dibe sedema zirara rehikê pêşverû, pirtir e.

Pêşveçûna neuropatî ya dorpêçê dikare hêdî be, di qonaxên destpêkê de nexuyanek hebe, lê bi demê re êş, tingling, şewitandin an windakirina hestyariyê li herêma bandor dibe ku xuya bibe.

Çareserkirina neuropatiya şekir tune, lê pêdeçûna wê dikare bi karanîna dermanan were kontrol kirin da ku asta şekira xwînê kêm bibe û êşa neuropatîk were sivik kirin. Zêdetir agahdarî bibînin ka êşa neuropatîk çawa tê derman kirin.

Nîşaneyên sereke

Neuropatî ya şekir hêdî hêdî pêşve diçe û heya ku nîşanên dijwartir xuya neke dikare bê hay bimîne. Nîşan li gorî celebê neuropatî diguherin:

1. Neuropatî ya perîferî

Neuropatî ya perîferî bi tevlîbûna rehikên dorhêlê ve tête xuyakirin, ku celebek herî gelemperî ya neuropatiya diyabetîk e. Ew bi gelemperî ji ling û lingan dest pê dike, dûv re dest û mil tên. Nîşan bi gelemperî bi şev xirabtir dibin û ev in:

• Di tilî an tiliyên pê de pûçbûn an şilbûn;
• Qabîliyeta kêmkirî ya hestkirina êş an guherînên germahiyê;
• Sensewitandina şewitandinê;
• Painş an kul;
• Hesasiyeta mezintir ji dest;
• Windakirina dest;
• Qelsiya masûlkeyan;
• Windakirina refleksan, nemaze di koka Akhîlles de;
• Windakirina hevsengiyê;
• Windakirina hevrêziya motorê;
• Deformasyon û êşa hevbeş.

Wekî din, neuropatî ya perîferî dikare bibe sedema pirsgirêkên cidî yên lingê, wekî lingê diyabetes, ku bi ulse an enfeksiyonan tête xuyang kirin. Baştir fêhm bikin ka lingê şekir çi ye û çawa tê dermankirin.

2. Neuropatiya xweser

Neuropatiya xweser bandorê li pergala demarî ya xweser dike ku organên cihêreng ên ku ji xwestekê serbixwe kar dikin, kontrol dike, mîna dil, mîzdank, mîde, rovî, organên zayendî û çav.

Nîşaneyên neuropatî bi herêma bandor ve girêdayî ye û ev in:

• Nebûna nîşanên hypoglycemia, wekî tevlihevî, gêjbûn, birçîbûn, lerizîn an kêmkirina hevrêziya motorê;
• Qepisbûn an zikêş;
• Nase, vereşîn, zehmetiya helandinê an zehmetiya qurmînê;
• Zuhabûna vajînayê;
• Astengiya erektil;
• Hilberîna xwê zêde an kêm kirin;
• Tansiyona xwînê ya kêmbûyî dema ku radibe dibe sedema gêjbûnê;
• Hêsta ku ji dil lê diherike, heta ku radiwestî jî;
• Pirsgirêkên mîzdankê wekî ku hewcedariya wan bi mîzê pir heye an hewcedariya weya bilez a mîzê heye, bêserûberiya mîzê an pir caran enfeksiyona mîzê heye.

Wekî din, neuropatîma xweser dikare di verastkirina dîtbarî ya ronahiyê de li derdoreke tarî bibe sedema dijwarîyê.

3. Neuropatiya Proximal

Neuropatiya Proximal, ku amiyotrofiya şekir an radîkulopatî jî tê gotin, di pîr û kal de pirtir e û dikare ji bilî zik û sîngê, li ser rehikan di teşk, çeng, qûnek an lingan de bandor bike.

Nîşan bi gelemperî li aliyekî laş rû didin, lê ew dikarin li aliyê din jî belav bibin û tê de:

• Painşek giran di çengek û çengek an lepikan de;
• Made êş;
• Qelsbûna di masûlkeyên tirî de;
• Zehmetî ji cîhê rûniştinê radibin;
• Werimîna zik;
• Kêmkirina kîloyê.

Dibe ku mirovên xwedan neuropatî proximal jî lingê wan ketî an flabbî be, wekî ku ling rihet be, ku ev dikare bibe sedema dijwariya meşîn an ketinê.

4. Neuropatî fokal

Neuropatî fokal, ku jê re mononeuropatî jî tê gotin, bi tevlîbûna rehikek taybetî di dest, ling, ling, qurm an serî de tê xuyang kirin.

Nîşan bi rehikê bandor ve girêdayî ye û ev in:

• Windakirina hestyariyê li devera rehikê bandor;
• Di destê an tiliyan de tînîn an bêhêlî ji ber pêlhevkirina rehikê ulnar;
• Qelsiya destê bandorbûyî, ku dikare ragirtina tiştan dijwar bike;
• Painş li derveyî ling an qelsiya di tiliya mezin de, ji ber zexta rehikê peroneal;
• Felc li aliyek rû, bi navê felcê Bell;
• Pirsgirêkên dîtinê yên wekî dijwariya sekinîna li ser tiştikê an dîtina du qat;
• Painşa li piştê çav;

Di ser de, nîşanên din, wekî êş, bêhêlî, hestbûn an şewitandina di tiliyê de, tiliya indexê û tiliya navîn de, dibe ku ji ber zexmkirina rehikê navîn, ku di nav zendê re derbas dibe û destan vedihewîne, pêk tê, karakterîzekirina tunela karpal xûya. Di derheqê Sendroma Karpal Tunnel de bêtir fêr bibin.

Meriv çawa teşxîsê piştrast dike

Teşhîsa neuropatiya şekir ji hêla endokrînolojîst ve tête kirin û li gorî nîşan û nîşanên hatine pêşandan û dîroka nexweşiyê ye. Wekî din, pêdivî ye ku doktor muayeneyek fîzîkî pêk bîne da ku hêz û ahenga masûlkeyê kontrol bike, refleksa dendikê biceribîne û hesasiyeta pêwendî û guherînên germahiyê, wek sar û germê, analîz bike.

Doktor dikare ji bo pejirandina teşxîsê testên taybetî jî pêk bîne an jî wan ferman bike, mînakî ceribandina rêsandina nervê, ku pîvajok dike ka çiqasî demarên di dest û lingan de îşaretên elektrîkê, elektroneuromîografî, ku valahiyên kehrebayî yên di masûlkan de têne hilberandin, an xweser dipîve test, ku dikare were kirin ji bo diyarkirina guhertinên di tansiyona xwînê de di rewşên cuda de.

Çawa dermankirin tête kirin

Dermankirina ji bo neuropatiya şekir divê ji hêla endokrinolojîstek ve were rêve kirin û bi gelemperî tête kirin ku ji nîşanan were sivik kirin, ji tevliheviyan dûr bisekine û pêşveçûna nexweşiyê hêdî bike.

Dermanên ji bo neuropatiya şekir dermanên wekî:

• Antidiabetics, wekî derziyên însulîn an girtina antidiabetîkên devkî ji bo kontrolkirina şekirê xwînê;
• Antîkonvulsantan, wekî pregabalin an gabapentin ku êşê vebike;
• Antîdepresan, wekî amîtriptîlîn, imîramîn, duloxetîn an venlafaxîn ku dibin alîkar ji êşa sivik û navîn rehet;
• Gesşbîrên opiyayîdî bi devkî têne girtin, wekî tramadol, morfîn, oksîkodon an metadon, an patch, wek fentanyl transdermal an buprenorfîn transdermal.

Di hin rewşan de, antidepressant dikare bi hevkêşeyek anticonvulsant re were bikar anîn an jî ev derman dikarin bi dermanên êşê re werin bikar anîn da ku alîkariya êşê bikin.

Wekî din, ji bo dermankirina tevliheviyên neuropatiya şekir, dibe ku lênihêrîna bi pisporên cihêreng re hewce be, mînakî urolojîstek ku pirsgirêkên rêça mîzê derman bike, bi dermanên ku fonksiyona mîzdankê rêve dikin an dermanên ji bo fonksiyona erektil, mînakî, an jî kardiyolojîstek ji bo kontrolê tansiyona xwînê û ji cardiomyopathiya şekir dûr bikevin. Fêr bibin ka cardiomyopathiya şekir çi ye û çawa tê dermankirin.

Meriv çawa rê li ber neuropatiyê digire

Ger asta glukoza xwînê bi zexmî were kontrol kirin bi gelemperî dikare pêşî li neuropatiya şekir were girtin. Ji bo vê yekê, hin pîvan hene:

• Regopandina bijîjkî ya birêkûpêk;
• Asta glukoza xwînê bişopînin li malê bi glîkometre, li gorî şîreta bijîşkî;
• Dermankirin an însulîn derzîkirin, wekî ku ji hêla doktor ve hatî destnîşan kirin;
• Çalakiyên fîzîkî bikin li ser bingehek rêkûpêk wekî mînak meşiya sivik, avjenî an aerobiya avê, wek mînak.

Her weha divê hûn parêzek hevseng bixwin ku têl, proteîn û rûnên baş tê de hene, û dev ji xwarinên ku gelek şekir wekî çerezan, vexwarinên nermik an kekên xwe bernedin. Meriv binihêrin ka meriv çawa ji bo nexweşiya şekir parêzê dide.