Nexium vs. Prilosec: Du Tedawiyên GERD

Dilşad

• Çima PPI dixebitin
• Çima ew têne destnîşan kirin
• Cûdahî
• Karîgerî
• Bihayê alîkariyê
• Bandorên alî
• Hişyarî û têkilî
• Faktorên rîskê
• Têkiliyên dermanan
• Hilgirtin

Em hilberên ku em difikirin ji bo xwendevanên me kêrhatî ne tê de ne. Heke hûn bi girêdanên li ser vê rûpelê bikirin, dibe ku em komîsyonek piçûk bistînin. Li vir pêvajoya me ye.

Fêmkirina vebijarkên xwe

Bewitandina dil têra xwe dijwar e. Wateya çêkirina bijareyên dermanên xwe ji bo nexweşiya reflaksa gastroesophageal (GERD) dikare wê hîn dijwartir bike.

Du ji yên ku bi gelemperî rêgirên pompeya proton (PPI) têne nişandan omeprazole (Prilosec) û esomeprazole (Nexium) in. Bothdî her du jî wekî dermanên sermayê (OTC) hene.

Li herduyan ji nêz ve mêze bikin da ku bibînin ka çi derman dikare li ser ya din bide.

Çima PPI dixebitin

Pompên protonê enzîm in ku di şaneyên parietal ên zikê we de têne dîtin. Ew asîdê hîdroklorîk, melzemeyê sereke yê asîdê mîde dikin.

Laşê we ji bo helandinê hewceyê asîdê mîde ye. Lêbelê, dema ku masûlkeya di navbera zik û zikê we de bi rêkûpêk neyê girtin, ev asîd dikare di qirika we de biqede. Ev dibe sedem ku di sing û qirika we de bi GERD re têkildar be.

Ew jî dikare bibe sedema:

• bîntengî
• kuxîn
• satilcan

PPI miqdara asîdê ya ku ji hêla pompeyên proton ve tê çêkirin kêm dikin. Ew çêtirîn dixebitin dema ku hûn wan demjimêrek heya 30 hûrdeman berî xwarinê bigirin. Hûn ê hewce ne ku wan çend rojan bistînin berî ku ew bi tevahî bandor bibin.

PPI ji 1981-an ve têne bikar anîn. Ew ji bo kêmkirina asîdê mîde dermanên herî bibandor têne hesibandin.

Çima ew têne destnîşan kirin

PPI-yên mîna Nexium û Prilosec têne bikar anîn ku mercên têkildarî asîdê gastric derman bikin, di nav de:

• GERD
• serdilşewatî
• ezofagît, ku iltîhaba an xilaskirina qirikê ye
• ulsera mîde û donzdehan, ku ji hêla têne çêkirin Helicobacter pylori (H. pylori) enfeksiyon an dermanên dijî-înflamatîf ên ne-steroîd (NSAIDs)
• Sendroma Zollinger-Ellison, ku nexweşiyek e ku tê de tumor dibe sedema çêkirina asîdê zikê zêde

Cûdahî

Omeprazole (Prilosec) û esomeprazole (Nexium) dermanên bi vî rengî ne. Lêbelê, di çêkirina kîmyewî ya wan de cûdahiyên piçûk hene.

Prilosec du îzomerên tiryakê omeprazolê dihundirîne, lê Nexium tenê yek îzomer heye.

Omzomer termek ji bo molekulek e ku heman kîmyewiyan digire nav xwe, lê bi rengek cûda hatî saz kirin.Ji ber vê yekê, hûn dikarin bibêjin ku omeprazole û esomeprazole ji yekîneyên avahiyê têne çêkirin, lê bi rengek cûda li hevûdu dixin.

Dibe ku cûdahiyên îzomer hindik xuya bikin, ew dikarin di cûdahiya karanîna derman de encam bidin.

Mînakî, îzomerê ku di Nexium de ye ji Prilosec di laşê we de hêdî hêdî tête pêvajoyê kirin. Ev tê vê wateyê ku astên tiryakê di herika xwîna we de pirtir in, û ku esomeprazole dikare ji bo demek dirêjtir hilberîna asîdê kêm bike.

Di heman demê de dibe ku ew ji bo dermankirina nîşanên we li gorî omeprazolê piçek zûtir bixebite. Esomeprazole di heman demê de ji hêla kezeba we ve cûda tê parçe kirin, ji ber vê yekê dibe ku ji omeprazolê kêmtir têkiliyên tiryakê derkeve.

Karîgerî

Hin lêkolînan diyar dikin ku cûdahiyên di navbera omeprazole û esomeprazole de dibe ku hin avantajan pêşkêşî mirovên xwedan hin rewşan bike.

Lêkolînek kevntir a ji 2002-an ve dît ku esomeprazole di heman dozan de ji omeprazole-ê ji GERD-ê bêtir kontrolê bandor dike.

Li gorî lêkolînek paşê di 2009-an de, esomeprazole di hefteya yekem a karanînê de ji omeprazolê rehetbûnek zûtir pêşkêş kir. Piştî hefteyek, rakirina nîşanan bi vî rengî bû.

Lêbelê, di gotarek 2007-an de di Bijîjkê Malbata Amerîkî de, doktoran pirs ji van û lêkolînên din ên li ser PPI-an kirin. Wan fikarên wekî:

• cûdahiyên di miqdara malzemeyên çalak ên ku di lêkolînan de hatine dayîn
• mezinahiya lêkolînan
• rêbazên klînîkî yên ku ji bo pîvandina bandorbûnê têne bikar anîn

Nivîskaran 41 lêkolînên li ser bandora PPI-ê analîz kirin. Wan destnîşan kir ku di bandora PPI-an de cûdahiyek hindik heye.

Ji ber vê yekê, dema ku hin daneyek hene ku pêşniyar dikin ku esomeprazole di sivikkirina nîşanan de bi bandortir e, piraniya pisporan li hev dikin ku PPI bi giştî bandorên bi vî rengî hene.

Koleja Gastroenterolojiya Amerîkî diyar dike ku di cûdahiya PPI-yên ji bo dermankirina GERD-ê de cûdahiyên mezin tune.

Bihayê alîkariyê

Gava ku hate nirxandin cûdahiya herî mezin di navbera Prilosec û Nexium de biha bû.

Heya Adara 2014-an, Nexium tenê bi reçete û bi bihayekî berbiçav mezintir hebû. Nexium nuha hilberek li ser firotanê (OTC) pêşkêş dike ku bi Prîlosec OTC re bi reqabetek bihayê bihayê ye. Lêbelê, omeprazola gelemperî dikare ji Prilosec OTC bihatir be.

Bi kevneşopî, pargîdaniyên bîmeyê hilberên OTC venaşêrin. Lêbelê, bazara PPI gelek hişt ku nûvekirina xweya Prilosec OTC û Nexium OTC verast bikin. Heke bîmeya we hîn jî PPI-yên OTC nagire, dibe ku reçeteyek ji bo omeprazoleya giştî an esomeprazole-ê vebijarka weya çêtirîn be.

Nexium carinan wekî dermanek "ez jî" tê gotin ji ber ku ew pir dişibe Prilosec, dermanek heyî. Hin kes difikirin ku dermanên "ez jî" tenê ji bo pargîdaniyên dermanan awayek e ku bi kopîkirina dermanên ku berê hene, drav bistînin. Lê hinekan digotin ku dermanên "ez jî" bi rastî dikarin lêçûnên dermanan kêm bikin, ji ber ku ew pêşbaziyê dixin navbera pargîdaniyên dermanan.

Bi doktor an dermansazê xwe re bixebitin ku biryar bidin ka kîjan PPI ji bo we çêtirîn e. Ji bilî lêçûnê, tiştên wekî:

• bandorên alî
• mercên tenduristî yên din
• dermanên din ên ku hûn dixwin

Bandorên alî

Piraniya mirovan ji PPI-ê bandorên nehs tune. Pir kêm, dibe ku mirov biceribîne:

• navçûyin
• gewrîdanî
• vereşîn
• serêş

Van bandorên alî dibe ku bi esomeprazolê ji omeprazolê pirtir be.

Di heman demê de tête bawer kirin ku dibe ku ev her du PPI rîska:

• womenikestinên stûn û zendan di jinên piştî menopozê de, nemaze heke derman ji bo salekê an zêdetir an bi dozên mezintir werin girtin
• iltîhaba bakterî ya kolonê, nemaze piştî rakirina nexweşxaneyê
• satilcan
• kêmasiyên xwarinê, kêmasîyên vîtamîna B-12 û magnezyûm jî

Di 2016-an de girêdanek bi rîska mimkunî ya mimkunî re hate ragihandin, lê di sala 2017-an de lêkolînek pejirandinê ya mezintir diyar kir ku ji karanîna PPI-ê rîska zêdebûna dîntiyê tune.

Gelek kes dema ku dest bi bikaranîna PPI-ê dikin hilberîna asîdê ya zêde didomînin. Lêbelê, çima ev diqewime bi tevahî nayê fam kirin.

Ji bo piraniya pirsgirêkên asîdên mîde, tê pêşniyar kirin ku hûn PPI-an ji çar-heşt hefteyan dirêjtir bigirin heya ku dixtorê we maweyek dirêjtir a dermankirinê hewce ne.

Di dawiya dirêjahiya dermankirinê ya pêşniyarbûyî de, divê hûn gav bi gav derman derman bikin. Ji bo vê yekê bi doktorê xwe re bixebitin.

Hişyarî û têkilî

Berî ku meriv dermanan nagire, bi dixtorê xwe re bipeyive da ku li ser faktorên rîskê û danûstendinên dermanan ên bi wan re têkildar fêr bibe.

Faktorên rîskê

• ji nijada Asyayî ne, ji ber ku dibe ku laşê we dirêjtir bike ku PPI pêvajoyê bike û hûn hewceyê dozek cûda bibin
• nexweşiya kezebê heye
• asta magnezyûmê wan kêm bûye
• ducanî ne an plan dikin ku ducanî bibin
• şîr didin

Têkiliyên dermanan

Her dem li ser hemî derman, giha, û vîtamînên ku hûn dixwin ji doktorê xwe re vebêjin. Prilosec û Nexium dikarin bi dermanên din ên ku hûn dixwin re têkiliyê deynin.

Rêvebiriya Xwarin û Derman a Dewletên Yekbûyî (FDA) hişyariyek weşand ku derman li Prilosec bandora xwînemijîn clopidogrel (Plavix) kêm dike.

Divê hûn du dermanan bi hev re nexwin. PPIyên din di nav hişyariyê de ne ji ber ku ew ji bo vê çalakiyê nehatine ceribandin.

Pêdivî ye ku ev derman bi Nexium an Prilosec neyên girtin:

• klopîdogrel
• delavirdine
• nelfinavir
• rifampin
• rilpivirine
• risedronate
• John's wort

Dermanên din dikarin bi Nexium an Prilosec re têkiliyê deynin, lê dibe ku hîn jî bi her dermanan re were girtin. Heke hûn ji van dermanan yekê bigirin hûn ji doktorê xwe re vebêjin da ku ew karibin rîska we binirxînin:

• amphetamîn
• aripiprazole
• atazanavir
• bisfosfonat
• bosentan
• carvedilol
• cilostazol
• citalopram
• clozapine
• siklosporîn
• dextroamphetamîn
• escitalopram
• dermanên antifungal
• fosfenîtîn
• hesin
• hîdrokodon
• mesalamine
• methotrexate
• metilfenîdat
• fenitoîn
• raltegravir
• saquinavir
• tacrolimus
• warfarin an dijberên din ên vîtamîna K
• voriconazole

Hilgirtin

Bi gelemperî, hûn dikarin PPI-ya ku bi hêsanî peyda dibe û lêçûna wê kêmtir e hilbijêrin. Lê ji bîr mekin ku PPI tenê nîşanên GERD û nexweşiyên din derman dikin. Ew sedem derman nakin û tenê ji bo karanîna demkurt têne nîşankirin heya ku dixtorê we tiştikî din diyar neke.

Guhertinên şêwazê jiyanê divê gavên weyên yekem bin di kontrolkirina GERD û dilşewitandinê de. Hûn dikarin bixwazin ku biceribînin:

• rêveberiya giraniyê
• berî ku hûn razên ji xwarinên mezin dûr bikevin
• dev ji kaşkirina tûtinê berdin an dev jê berdin, heke hûn wê bikar tînin

Bi demê re, GERD-a demdirêj dikare bibe sedema pençeşêrê qirikê. Her çend çend kesên bi GERD bi pençeşêrê qirikê bin jî, girîng e ku hûn ji xetereyê hay bibin.

PPI gav bi gav bandor dibin, ji ber vê yekê dibe ku ew nebin bersiva carinan ji bo dilşewatî an refluksê.

Alternatîf dikarin ji bo karanîna carinan, wek mînak:

• hebên karbonat kalsiyûmê diqijilînin
• şilavên mîna hîdroksîde aluminium û hîdroksîd magnezyûm (Maalox) an alumînyûm / magnezyûm / sîmetîkon (Mylanta)
• Dermanên kêmkirina asîdê mîna famotidîn (Pepcid) an simetidîn (Tagamet)

Van hemî wekî dermanên OTC hene.