Xwarina parenteral: çi ye, ji bo çi ye û çawa tê birêve birin

Dilşad

• Dema ku ew tête nîşankirin
• Meriv çawa xwarina dêûbavparêzî birêve dibe
• Di dema rêveberiyê de li çi temaşe bikin
• Cûreyê xwarina parenteral
• Tevliheviyên gengaz
• 1. Demek kurt
• 2. Demek dirêj

Parenteral, an jî paranteral (PN) xwarina, rêbaza birêvebirina xurekan e ku rasterast di nav rehê de tête kirin, dema ku ne gengaz e ku meriv bi xwarina normal normal peyda bike. Ji ber vê yekê, ev celeb xwarina hanê tête bikar anîn dema ku mirov êdî xwedan rêgezek gastrointestinal be, ku bi gelemperî di mirovên di rewşek pir krîtîk de pêk tê, wek mînak kansera mîde an rûvî, di mînakek de.

Du cûreyên sereke yên parêzvanî hene:

• Xwarina pareyî ya qismî: tenê çend celeb xurek û vîtamîn bi riya rehê têne rêve kirin;
• Xwarina parenteral a tevahî (TPN): her cûre xurek û vîtamîn bi rehê têne rêve kirin.

Bi gelemperî, mirovên ku vî celebê xwarinê dikin jî têne rakirin nexweşxaneyê da ku nirxandina rewşa tenduristiya xwe berdewam bikin, lêbelê, dibe ku, di hin rewşan de, xwarina dêûbavî li malê jî were kirin û, di van rewşan de, divê bijîjk an hemşîre şirove bike ka meriv çawa xwarinê bi rêkûpêk birêve dibe.

Dema ku ew tête nîşankirin

Xwarina parenteral ji bo pêşîgirtina li xwarina xirab tê bikar anîn, nemaze li mirovên ku, ji ber hin sedeman, rêgezek gastrointestinal a wan nebaş e an jî hewce ne ku bêhna zikê an roviyên xwe bidin.

Ji ber vê sedemê, dema ku xwarina devkî, tewra bi lûleyek jî, ji 5 an 7 rojan zêdetir di bin mercên çêtirîn de nayê kirin, xwarina dêûbavkî jî tê nîşankirin.

Nîşanek ev celebê xwarinê dikare di demek kurt de jî bête kirin, dema ku heya 1 mehê, an jî di dirêj de, li gorî rewşa her kesek tête kirin:

Meriv çawa xwarina dêûbavparêzî birêve dibe

Pir caran, xwarina parentral ji hêla karmendên hemşîreyê ve li nexweşxaneyê tête kirin, lêbelê, gava ku hewce be ku meriv rêveberiyê li malê bike, girîng e ku meriv yekem tûrikê xwarinê binirxîne, bicîh bike ku ew di dema xilasbûnê de ye, çente sax dimîne û taybetmendiyên xweyên normal diparêze.

Wê hingê, di mijara rêveberiyê de bi kateterek dorhêlî, divê meriv gav-bi-gav bişopîne:

1. Destên xwe bi av û sabûn bişon;
2. Anynfuzyonek serûm an dermanê ku bi riya kateterê tê birêve birin rawestînin;
3. Têkiliya pergala serûmê dezenfekte bikin, tewra alkolê ya stêrîl bikar bînin;
4. Pergala serûmê ya ku di cîh de bû hilînin;
5. Hêdî hêdî 20 mL saline derzînin;
6. Sîstema parêzeriya parenteral ve girêdin.

Pêdivî ye ku ev tevahî pêvajo bi karanîna materyalê ku ji hêla doktor an hemşîreyê ve hatî nîşankirin, û hem jî pompeya radestkirinê ya pîvandî ku pê ewle dike ku xwarin di leza rast de û ji bo dema ku ji hêla doktor ve hatî diyar kirin ve were peyda kirin were kirin.

Pêdivî ye ku ev gav-bi-gav bi nexweşxanê re li nexweşxanê jî were hîn kirin û perwerdekirin, da ku gûmanan paqij bike û piştrast bike ku alozî çênabin.

Di dema rêveberiyê de li çi temaşe bikin

Dema ku hûn xwarina parenteral didin, girîng e ku hûn cîhê têketina kateterê binirxînin, hebûna werimandin, sorbûn an êşê binirxînin. Ger yek ji van nîşanan xuya bibe, tê pêşniyar kirin ku meriv dev ji dayika dayikê berdin û biçin nexweşxaneyê.

Cûreyê xwarina parenteral

Cûreyek xwarina parenteral dikare li gorî riya rêveberiyê were dabeş kirin:

• Xwarina parenteral a navendî: ew bi rêka katetera venos a navendî tête çêkirin, ku ew tûpek piçûk e ku di hundurê regezek mezin de tête danîn, wek vena cava, û ku rê dide birêvebirina xurekan ji bo heyama zêdeyî 7 rojan;
• Xureka parentralî ya dorhêl (NPP): bi saya kateterê venusê yê perîferî tête kirin, ku di regek piçûktir a laş de, bi gelemperî di mil an dest de tê danîn. Ev celeb çêtirîn tête nîşankirin dema ku xwarin heya 7 an 10 rojan were domandin, an jî dema ku ne gengaz be ku kateterê venosê ya navendî were danîn.

Têkiliya tûrikên ku di xwarina parenteral de têne bikar anîn li gorî her rewşê dikare cûda bibe, lê ew bi gelemperî rûn, glukoz û asîdên amînoyî, û her weha av û gelek mîneral û vîtamînan digire nav xwe.

Tevliheviyên gengaz

Tevliheviyên ku dikarin bi xwarina parenteral rabin pir cûda ne, û ji ber vê yekê, her dem girîng e ku meriv li pey hemî rêbernameyên ku ji hêla doktor û pisporên tenduristiyê yên din ve hatine çêkirin bişopînin.

Cûreyên sereke yên tevliheviyê li gorî domahiya PN-ê têne kom kirin:

1. Demek kurt

Di demek kurt de, tevliheviyên herî gelemperî yên ku bi danîna katetera venos a navendî ve têkildar in, wekî pneumotoraks, hîdrotoraks, xwînrijiya navxweyî, zirara rehikan di mil de an zirara reha xwînê.

Wekî din, enfeksiyona birîna kateter, iltîhaba rehê xwînê, astengkirina kateter, tromboz an enfeksiyona giştî ya bi vîrus, bakterî an kivarkan jî dibe ku pêk were.

Di asta metabolîzmê de, piraniya tevliheviyan guhertinên di asta şekirê xwînê de, asîdoza metabolîk an alkalozî, asîdên rûnê yên girîng kêm kir, guhertinên di elektrolîtan de (sodyûm, potiyûm, kalsiyûm) û zêdebûna urea an kreatînîn.

2. Demek dirêj

Gava ku xwarina parentral ji bo demek dirêj tê bikar anîn, tevliheviyên sereke guherînên di kezeb û vezikê de, wekî kezeba rûn, kolestîstît û fibroza portal. Ji bo vê sedemê, gelemperî ye ku mirov di testên xwînê de zêdebûna enzîmên kezebê (transamînaz, fosfataza alkalîn, gamma-GT û bilirubîna tevahî) zêde bike.

Wekî din, kêmbûna asîdê rûn û karnîtîn, guherîna flora rovî û atrofiya leza û masûlkeyên rovî jî dibe ku pêk werin.