Onchocerciasis: çi ye, nîşan û dermankirin

Dilşad

• Çerxa biyolojîk
• Nîşan û nîşanên onchocerciasis
• Meriv çawa teşxîs dike
• Çawa dermankirin tête kirin
• Pêşîlêgirtina Onchocerciasis

Onchocerciasis, ku di nav gel de wekî korbûna çem an nexweşiya panner zêr tê zanîn, parazîtozek e ku ji hêla parazîtê ve hatî ye Onchocerca volvulus. Ev nexweşî bi qurçîna firîna cinsê tê veguheztin Simulium spp., wekî meşka reş an mêşê lastîkî jî tê zanîn, ji ber wekheviya wê bi mêşan re, ku bi gelemperî li rex çem têne dîtin.

Diyardeya klînîkî ya sereke ya vê nexweşiyê hebûna parazîtê di çav de ye, dibe sedema windabûna pêşkeftî ya dîtinê, ji ber vê yekê onkocerkiyas wekî korbûna çem jî tê zanîn. Lêbelê, onkocerkiyas dikare bi salan asîptomatik bimîne, ku teşhîsa wê dijwar dike.

Çerxa biyolojîk

Çerxa biyolojîkî ya Onchocerca volvulus ew hem difire û hem jî di mirov de çêdibe. Çerxa di mirov de dema ku kêzik bi xwînê têr dibe, dest pê dike, larvayên enfeksiyonê diherike xwînê. Ev larva di pêvajoyek geşbûnê re derbas dibin, mîkrofîlariyayên ku bi xwînê belav dibin û digihîjin organên cihêreng, ku li wan pêş dikevin, vedibin, nîşanan derdixin û dest bi çerxek jiyanek nû dikin, pir zêde dibin û serbest berdidin.

Dema ku mirovek ku di xwîna wî de mîkrofilare hebe, mêş dikaribin bibin enfeksiyon, ji ber ku di dema xwarinê de ew diqedin mîkrofilariya, ku di rovî de bi enfeksiyon dibe û diçe gomikên salivaryê vedixwin, dibe ku enfeksiyona mirovên din di dema xwînê de xwarin.

Serbestberdana mîkrofilariyên ji hêla larva mezinan ve bi qasî 1 sal digire, ango, nîşanên onkocerkiyasê tenê piştî 1 sal bi enfeksiyonê dest pê dikin û giraniya nîşanan bi mîqyara mîkrofîlariya ve girêdayî ye. Wekî din, larva mezinan dikarin di organîzmayê de di navbera 10 û 12 salan de bijîn, bi jin re ku dikare rojê nêzîkê 1000 mîkrofîlarî, ku temenê wê li dor 2 salan e, azad bike.

Nîşan û nîşanên onchocerciasis

Nîşaneya sereke ya onkocerkasîzê windabûna pêşkeftî ya dîtinê ye ji ber hebûna mîkrofîlariyayên di çavan de, ku ger bê derman bimîne dibe sedema korbûnê. Diyardeyên klînîkî yên din ên taybetmendiya nexweşiyê ev in:

• Onchocercoma, ku bi damezrandina nodulên jêrzemînî û gerguhêz re têkildar in ku kurmên mezin hene. Van nodul dikarin di herêma pelvîk, sîng û serî de xuya bibin, û dema ku kurmik zindî ne, bê êş in, dema ku dimirin dibe sedema pêvajoyek tund a înflamatîf, pir bi êş dibin;
• Oncodermatitis, wekî dermatîta oncocercous jî tê gotin, ku bi windabûna nermbûna çerm, atrofî û avabûna qat ku ji ber mirina mîkrofilariyên ku di tevna girêdanê ya çerm de hene, pêk tê;
• Birînên çavan, ku birînên bêveger in ku ji ber hebûna microfilariae di çavan de çêdibe ku dikare korbûnek tevahî encam bide.

Wekî din, dibe ku birînên lîmfî hebin, ku tê de mîkrofîlarî dikare bigihîje girêkên lîmfê yên nêzê birînên çerm û zirarê bide.

Meriv çawa teşxîs dike

Teşhîsa zû ya onkocerkasîzê dijwar e, ji ber ku nexweşî dikare bi salan bêîmptomatîk be. Teşhîs bi navgîniya nîşanên ku ji hêla kes ve têne pêşkeş kirin, ji bilî testên ku ji hêla doktor ve têne xwestin ku alîkariya destnîşankirinê dikin, wekî ceribandinên çavan û testên xwînê yên ku microfilariae di nav erythrocîtan de têne lêgerîn. Wekî din, doktor dikare ultrasiyonê bixwaze, da ku damezrandina nodulên ji hêla parazît ve, û testên molekulî, wekî PCR ku nas bike Onchocerca volvulus.

Digel van tehlîlan, doktor dikare vekolînek histopatolojîk bixwaze, ku tê de biopsîyek perçeyek çermê ya piçûk tête kirin ku mîkrofilariye nas bike û rûdana nexweşiyên din, wekî mînak adenopathies, lipomas û kîstên sebaceous, derxîne.

Çawa dermankirin tête kirin

Dermankirina onkocerkiyasê bi karanîna Ivermectin dijî-parazît tête kirin, ku li hember mîkrofîlariyê pir bi bandor e, ji ber ku ew dikare bibe sedema mirina xwe bêyî ku bibe sedema bandorên pir giran. Fêr bibe ka Ivermectin çawa tê girtin.

Tevî ku li dijî mîkrofîlarya pir bi bandor e, lê bandora Ivermectin li ser larva mezinan tune, û hewce ye ku bi emeliyatî girêkên ku larva mezinan tê de ne, werin rakirin.

Pêşîlêgirtina Onchocerciasis

Awayê çêtirîn ku pêşî li vegirtinê bigire Onchocerca volvulus ew repellents û kincên guncan bikar tîne, nemaze li deverên ku kêzik zêde ye û di nav nivînên çeman de, ji bilî tedbîrên ku li dijî mêşan şer dikin, mînakî karanîna larvîsîdên biyojbar û kêzikan, mînakî.

Wekî din, tê pêşniyar kirin ku niştecihên herêmên endemîk an jî kesên ku li wan herêman bûne salê an nîv-salê bi Ivermectin bêne dermankirin wekî awayek pêşîlêgirtina onşokerkiyozê.