Nîşanên Destpêkê yên Penceşêrê Ovarian çi ne û Hûn Wan Çawa Kifş dikin?

Dilşad

• Kansera hêkokî çi ye?
• Nîşaneyên destpêkê yên pençeşêra hêkdankan çi ne?
• Cûreyên pençeşêrê hêkokan
• Kîstên ovarian
• Faktorên rîskê yên ji bo kansera hêkokî
• Çawa pençeşêra ovarian tê teşxîs kirin?
• Qonaxên pençeşêrê ovarian çi ne?
• Qonaxa 1
• Qonaxa 2
• Qonaxa 3
• Qonaxa 4
• Çawa pençeşêra hêkokan tê derman kirin
• Emelî
• Tedawiya hedef
• Parastina zayînê
• Lêkolîn û lêkolînên pençeşêra ovarian
• Dikare pêşî li pençeşêra hêkokan were girtin?
• Dîtin çi ye?
• Rêjeya zindîbûnê
• 5-sal rêjeyên zindîbûna têkildar ên ji bo pençeşêrê hêkok

Ovarian du rehikên hilberîner ên jinan in ku hêk, an hêk çêdikin. Di heman demê de ew hormonên jinan estrojen û progesteron jî çêdikin.

Dê li Dewletên Yekbûyî di derbarê 21,750 jin de di sala 2020 de teşhîsa pençeşêra hêkokan bistînin, û nêzîkê 14,000 jin dê ji ber wê bimirin.

Di vê gotarê de hûn ê agahdariya li ser kansera ovarian bibînin ku tê de:

• nîşanên
• celeb
• metirsiyan
• teşhîs
• qonaxên
• demankirinî
• lêkolîn
• rêjeyên zindîbûnê

Kansera hêkokî çi ye?

Kansera Ovarian dema ku şaneyên anormal ên di hêkê de ne ji kontrolê dest bi pirbûnê dikin û tîmorek çêdikin. Ger bê derman kirin, tîmor dikare li deverên din ên laş belav bibe. Ji vê re pençeşêrê hêkokan metastatîk tê gotin.

Penceşêrê Ovarian gelek caran xwedan nîşanên hişyarkirinê ne, lê nîşanên pêşîn nezelal in û rakirina wan hêsan e. Ji sedî bîstî yên pençeşêrên ovarian di merheleyek destpêkê de têne dîtin.

Nîşaneyên destpêkê yên pençeşêra hêkdankan çi ne?

Hêsan e ku meriv ji nîşanên destpêkê yên pençeşêrê hêkûpêk paşguh bike ji ber ku ew dişibin nexweşiyên din ên hevbeş an jî dixwazin biçin û biçin. Nîşaneyên destpêkê ev in:

• zikê zik, zext û êş
• piştî xwarinê têrbûna anormal
• zehmetiya xwarinê
• zêdebûna mîzê
• hewesek zêde ya mîzê

Kansera Ovarian dikare bibe sedema nîşanên din, wekî:

• westînî
• madeêş
• serdilşewatî
• xetimandinî
• êşa piştê
• bêserûberiyên mehane
• têkiliya bi êş
• dermatomyositis (nexweşiyek înflamatuarê ya kêmîn dibe ku bibe sedema şermokî, lawazbûna masûlkeyan, û masûlkeyên werimandî)

Van nîşanan dibe ku ji ber sedemek hebe. Ew ne hewce ne ji ber kansera hêkokî ne. Gelek jin di demek an yek din de ji van pirsgirêkan hene.

Ev celeb nîşanên hanê bi gelemperî demkî ne û di pir rewşan de bersiva dermankirinên hêsan didin.

Wê nîşanên ku ji ber pençeşêrê ovarian in dê bidomînin. Nîşan bi gelemperî ku tîmor mezin dibe dijwartir dibin. Di vê demê de, penceşêr bi gelemperî li derveyî hêkokan belav bûye, û dermankirina bi bandor pir dijwartir dike.

Dîsa, penceşêr dema ku zû were destnîşankirin çêtirîn têne derman kirin. Ji kerema xwe heke hûn nîşanên nû û ne asayî bibînin bi doktorê xwe re bişêwirin.

Cûreyên pençeşêrê hêkokan

Hêkokan ji sê celeb xaneyan pêk tê. Her hucre dikare bibe celebek cûda ya tîmor:

• Tumorên epîtelî di tebeqeya tevnê ya li dervayê hêkokan de çêdibe. Bi qasî ji sedî 90 ê kansera ovarian tîmên epîteliyal in.
• Tîmorên stromal di şaneyên hormon-hilberîn de mezin dibin. Ji sedî heft pençeşêrên hêkokan tîmên stromal in.
• Tumorên şaneya germ di şaneyên hêkîner de pêş dikevin. Tumorên şaneya Germ kêm in.

Kîstên ovarian

Piraniya kîstên ovarian ne penceşêr in. Ji vana re kîstên bengîr têne gotin. Lêbelê, hejmarek pir hindik dikare bibe penceşêr.

Kîsta hêkokî berhevoka şilek an hewa ye ku di hundurê hêkûrikê de an li dora wê çêdibe. Piraniya kîstên ovarian wekî beşek normal a ovuliyonê çêdibe, ew jî dema ku hêkok hêkekê berdide. Ew bi gelemperî tenê dibin sedema nîşanên sivik, mîna werimandinê, û bêyî dermankirinê diçin.

Heke hûn nehiştin û ovul nekin kîst bêtir fikar dikin. Jin piştî menopozê dev ji hêkvemayînê berdin. Heke piştî menopozê kîstek ovarian çêbibe, dibe ku doktorê we bixwaze ku bêtir ceribandinan bike da ku sedema kîstê bibîne, nemaze heke ew mezin be an di nav çend mehan de neçe.

Heke kîst neçe, dibe ku doktorê we emeliyatek pêşniyar bike da ku tenê di rewşê de derxîne. Doktorê we nikare destnîşan bike ka ew pençeşêr e heya ku ew bi emeliyatê jê bikin.

Faktorên rîskê yên ji bo kansera hêkokî

Sedema rastîn a pençeşêrê hêkan nayê zanîn. Lêbelê, ev faktor dikarin rîska we zêde bikin:

• dîroka malbatê ya penceşêrê ovarian
• mutasyonên genetîkî yên genên bi girêbayê ovarian re têkildar in, wekî BRCA1 an BRCA2
• dîrokek kesane ya kansera pêsîr, zikmakî, an kolon
• qelewbûn
• karanîna hin dermanên zayînê an dermanên hormonan
• dîroka ducanîbûnê tune
• endometriosis

Pîrbûna mezin rîskek din a xetereyê ye. Piraniya bûyerên pençeşêrê ovarian piştî menopozê pêş dikevin.

Bêyî ku ji van faktorên rîskê tune be gengaz e ku meriv bi pençeşêra ovarian bikeve. Di heman demê de, hebûna yek ji van faktorên rîskê nayê wê wateyê ku hûn ê bi pençeşêra hêkûpêk bikevin.

Çawa pençeşêra ovarian tê teşxîs kirin?

Dema ku doktor di qonaxên destpêkê de teşxîs dike pir hêsantir e ku meriv kansera ovarian derman bike. Lêbelê, destnîşankirin ne hêsan e.

Hêkên we di kûrahiya zikê kûr de ne, ji ber vê yekê hûn nebawer in ku hûn tîmorek hîs bikin. Ji bo pençeşêrê hêkîngehek pişkinîna rûtîn tune. Ji ber vê yekê ji bo we pir girîng e ku hûn nîşanên ne asayî an domdar ji dixtorê xwe re ragihînin.

Heke dixtorê we bi fikar e ku we bi pençeşêra hêkan heye, ew ê muhtemelen azmûnek pelvîk pêşniyar bikin. Pêkanîna azmûnek pelvîk dikare alîkariya dixtorê we bike ku bêserûberiyê kifş bike, lê hestkirina tîmorên piçûk ên hêkan pir dijwar e.

Her ku tûmor mezin dibe, ew li hember mîzdank û rektumê zextê dike. Doktorê we dikare di dema muayeneya pelvî ya rectovaginal de neheqiyan bibîne.

Doktorê we dikare testên jêrîn jî bike:

• Ultrasografiya Transvaginal (TVUS). TVUS celebek testa wênekêşiyê ye ku pêlên deng bikar tîne da ku tumorên di organên hilberandinê de, hêkokan jî tê de bibîne. Lêbelê, TVUS nikare alîkariya dixtorê we bike ka tîmor penceşêrê ne.
• CT lêgerîna zik û pelvî. Heke hûn ji boyaxê alerjîk in, ew dikarin lêpirsînek MRI ya pelvî bikin.
• Testê xwînê ku pîvana antigena kansera 125 (CA-125) dike. Testek CA-125 biomarker e ku ji bo nirxandina bersiva dermankirinê ya ji bo kansera hêkok û kanserên organên hilberîner ên din tê bikar anîn. Lêbelê, menstruation, fibroids uterine, û kansera uterine jî dikarin bandorê li asta CA-125 di xwînê de bikin.
• Biyopsî. Biyopsî bi vekişîna nimûneyek piçûk a tevnê ji hêkê û analîzkirina mînakê di bin mîkroskopê de ye.

Vê girîng e ku meriv bîr bîne ku, her çend van tehlîlan dikarin bibin alîkar ku doktorê we ber bi teşxîsê ve bibe rêber, lê biopsî riya tenê ye ku doktor dikare piştrast bike ku we bi kansera hêkokî heye an na.

Qonaxên pençeşêrê ovarian çi ne?

Doktorê we li gorî karanîna ku penceşêr belav bûye merheleyê diyar dike. Çar qonax hene, û di her qonaxê de jêrzemîn hene:

Qonaxa 1

Qansera ovarian a qonaxa 1 de sê binavahî hene:

• Qonaxa 1A.Penceşêr bi hêkarekê re bi sînor e, an jî herêmî ye.
• Qonaxa 1B. Qansêr di her du hêkokan de ye.
• Qonaxa 1C. Di heman demê de şaneyên penceşêrê yên li dervayê hêkê jî hene.

Qonaxa 2

Di qonaxa 2-an de, tîmor li avahiyên pelvîk ên din belav bûye. Du binavûdengên wê hene:

• Qonaxa 2A. Penceşêr li malzarokê an lûleyên fallopî belav bûye.
• Qonaxa 2B. Penceşêr li mîzdank an rektumê belav bûye.

Qonaxa 3

Qansera ovarian a qonaxa 3 de sê bin-qonax hene:

• Qonaxa 3A. Penceşêr bi mîkroskopî ji pelvisê belavî zikê zik û girêkên lîmfê yên zik bûye.
• Qonaxa 3B. Hucreyên pençeşêrê ji pelvisê ber bi zikê zikê ve belav bûne û bi çavê tazî têne dîtin lê ji 2 cm kêmtir in.
• Qonaxa 3C. Depoyên pençeşêrê herî kêm 3/4 pileyek li ser zik ​​an li dervayê rûvî an kezebê têne dîtin. Lêbelê, penceşêr ne di hundurê rûvî an kezebê de ye.

Qonaxa 4

Di qonaxa 4-an de, tîmor ji pelvis, zik û girêkên lîmfê ber bi kezeb an pişikan ve metastaz bûye, an belav bûye. Di qonaxa 4-an de du jêrzemîn hene:

• Li qonaxa 4A, şaneyên penceşêrê di şilavê dora pişikan de ne.
• Li qonaxa 4B, qonaxa herî pêşkeftî, şane gihîştine hundurê riwek an kezebê an jî organên din ên dûr mîna çerm an mêjî.

Çawa pençeşêra hêkokan tê derman kirin

Dermankirin girêdayî ye ku penceşêr çiqas belav bûye. Tîmek bijîşkan li gorî rewşa we dê plansaziyek dermankirinê diyar bikin. Ew ê bi îhtîmalek mezin du an jêrîn ji jêrîn vehewîne:

• kemoterapî
• emeliyata ku penceşêrê radiwestîne û tûmorê radike
• terapiya hedef
• terapiya hormonan

Emelî

Emeliyat ji bo pençeşêrê hêkokan dermankirina sereke ye.

Armanca emeliyatê rakirina tûmorê ye, lê hîsterêktomî, an rakirina tevahî ya zirav, pir caran hewce ye.

Doktorê we dikare pêşnîyar bike ku her du hêkokan û tubên fallopian, girêkên lîmfê yên nêz, û tevnê pelvîk yê din rakin.

Naskirina hemî deverên tîmor dijwar e.

Di lêkolînek de, lêkolîneran awayên zêdekirina pêvajoya emeliyatê lêkolîn kirin da ku rakirina hemî tevnê penceşêrê hêsantir be.

Tedawiya hedef

Tedawiyên mebestî, wekî kemoterapî, dema ku di laş de hindik zirarê dide hucreyên normal, êrîşî şaneyên penceşêrê dike.

Tedawiyên nûtir ên hedefgirtî yên ji bo dermankirina pençeşêra ovarian ya epiteliyal a pêşkeftî, veberhênerên PARP-ê ne, ku ew dermanên ku enzîmek ku ji hêla şaneyan ve tê bikar anîn asteng dike da ku zirarê bide DNA-ya wan.

Barkêşkara yekem a PARP di 2014 de hate pejirandin ji bo karanîna di penceşêrê hêkînavanê ya pêşkeftî de ku berê bi sê xetên kemoterapî hatibû dermankirin (mebest kêmî du dubarebûn e).

Sê astengkerên PARP yên ku niha hene:

• olaparib (Lynparza)
• niraparib (Zejula)
• rucaparib (Rubraca)

Zêdekirina dermanek din, bevacizumab (Avastin), li pey emeliyatê bi kemoterapî jî hate bikar anîn.

Parastina zayînê

Dermankirina pençeşêrê, kemoterapî, radyasyon, û emeliyat jî tê de, dikare zirarê bide organên hilberandinê, da ku ducanî bimîne.

Heke hûn dixwazin di pêşerojê de ducanî bibin, berî ku dest bi dermankirinê bikin bi bijîşkê xwe re bipeyivin. Ew dikarin li ser vebijarkên we nîqaş bikin ku ji bo gengaz parastina dewlemendiya we ye.

Vebijarkên parastina gengaz ên gengaz ev in:

• Cemidandina embriyo. Ev têde cemidandina hêkekê fekandî ye.
• Cemidandina hêkan. Ev prosedur cemidandina hêkek nehêlkirî ye.
• Operasyon ji bo parastina zayînê. Di hin rewşan de, emeliyata ku tenê yek hêkanê radike û hêkaya tendurist diparêze dikare were kirin. Ev bi gelemperî tenê di qonaxa destpêkê ya pençeşêrê hêkanî de gengaz e.
• Parastina tevna ovarian. Ev ji bo karanîna pêşerojê rakirina û cemidandina tevna ovarian e.
• Zordestiya ovarian. Di vê yekê de girtina hormonan heye ku fonksiyona ovarian bi rengekî demkî bişkîne.

Lêkolîn û lêkolînên pençeşêra ovarian

Tenduristên nû yên ji bo pençeşêra ovarian her sal têne lêkolîn kirin.

Lêkolîner di heman demê de awayên nû yên dermankirina penceşêrê ovarian-ê li hember platinum-ê jî vedikolin. Dema ku berxwedana platîn çêdibe, dermanên kemoterapî yên rêza yekem ên mîna karboplatîn û cisplatîn bêbandor in.

Pêşeroja ragihanên PARP dê di destnîşankirinê de be ka kîjan dermanên din dikarin bi wan re ji bo dermankirina tîmorên ku taybetmendiyên yekta nîşan didin were bikar anîn.

Di van demên dawî de, hin terapiyên hêvîdar dest bi ceribandinên klînîkî yên wekî vaksînek potansiyel a li dijî kansereyên hêkîn ên dubare ku proteîna zindî dikin îfade dikin, kirin.

Di Gulana 2020-an de, ji bo dermanek nû ya potansiyel antîbod-derman (ADC) hate weşandin ku ji bo dermankirina kanserê hêkîngerê yê li hember platinum-ê.

Tedawiyên nû yên hedef têne lêkolîn kirin, di nav wan de antîboa navicixizumab, ATR astengker AZD6738, û Wee1 astengker adavosertib. Hemî nîşanên çalakiya dij-tîmor nîşan dane.

Genên kesek hedef digirin da ku nexweşiyê derman bikin an jî derman bikin. Di 2020 de, darizandinek qonaxa III ji bo dermankirina genan VB-111 (ofranergene obadenovec) bi encamên hêvîdar berdewam kir.

Di 2018-an de, FDA ji bo pençeşêrê hêkîngerê yê li hember platinum-ê bilez tedawiya proteînek bi navê AVB-S6-500 şopand. Ev armanc dike ku pêşîgirtina li mezinbûna tîmor û belavbûna pençeşêrê bi rêgirtina li rêça sereke ya molekulî.

Ceribandinek klînîkî ya domdar a ku immunoterapî (ku alîkariya pergala parastinê ya kesek dike ku bi pençeşêrê re şer bike) û terapiyên heyî yên pejirandî re têkildar nîşan dide.

A ji bo kesên ku xwedan qonaxên pêşkeftî yên vê pençeşêrê ne, dermankirinên hedef hatine lêkolîn kirin.

Dermankirina kansera Ovarian di serî de li ser emeliyata rakirina hêkokan û malzarokê û kemoterapî disekine. Wekî encamek, hin jin dê nîşanên menopozê biceribînin.

Gotarek 2015 li kemoterapiya intraperitoneal (IP) nihêrî. Vê lêkolînê destnîşan kir ku kesên ku terapiya IP-yê stendin rêjeya mayîna wan a navîn 61.8 meh bû. Ev li gorî 51.4 mehan ji bo kesên ku kemoterapiya standard stendine çêtir bû.

Dikare pêşî li pençeşêra hêkokan were girtin?

Çu awayên îsbatkirî tune ku hûn bi tevahî rîska weya pêşkeftina pençeşêra ovarian ji holê rabikin. Lêbelê, gav hene ku hûn dikarin bavêjin ku rîska xwe kêm bikin.

Faktorên ku hatine xuyang kirin ku metirsiya we ya pêşkeftina pençeşêra hêkdankê kêm dikin ev in:

• hebên kontrola zayînê yên devkî digirin
• şîrdanê
• dûcanî
• prosedurên emeliyatî yên li ser organên weyên hilberandinê (mîna girêdanek tubal an hîsterektomî)

Dîtin çi ye?

Dîtina we bi cûrbecûr faktoran ve girêdayî ye, di nav de:

• qonaxa pençeşêrê di teşxîsê de
• tenduristiya weya tevahî
• hûn çiqas baş bersiva dermankirinê didin

Her pençeşêr bêhempa ye, lê qonaxa pençeşêrê nîşana herî girîng a nerînê ye.

Rêjeya zindîbûnê

Rêjeya zindîbûnê rêjeya jinên ku hejmarek diyar a salan di qonaxek diyarkirî ya teşxîsê de sax dimînin e.

Mînakî, rêjeya zindîtiya 5-salî rêjeya nexweşên ku di qonaxek taybetî de teşxîsek stendine û piştî ku doktorê wan teşxîs kir herî kêm 5 sal dijî.

Rêjeya zindîbûna têkildar di heman demê de rêjeya mirinê ya ji bo mirovên bê pençeşêr jî tê hesibandin.

Kansera hêkokan a epîtelîa celebê herî hevpar ê kansera hêkokan e. Rêjeyên zindîbûnê li ser bingeha celebê kansera ovarian, pêşkeftina penceşêrê, û pêşveçûnên domdar ên dermankirinê dikarin ji hev cûda bibin.

Komeleya Kansera Amerîkî agahdariya ji danegeha SEER-ê bikar tîne ku Enstîtuya Kanserê ya Neteweyî (NCI) didomîne ku rêjeya zindîbûna têkildar a ji bo vî rengî ya penceşêrê ovarian texmîn dike.

Li vir awayê ku SEER niha qonaxên cûda dabeş dike ev e:

• Herêmî. Nabe ku nîşan bide ku pençeşêr li derveyî hêkokan belav bûye.
• Dorane. Penceşêr li derveyî hêkokan belav bûye li avahiyên nêz an girêkên lîmfê.
• Dûr. Penceşêr li deverên dûr ên laş, wek kezeb an pişik belav bûye.

5-sal rêjeyên zindîbûna têkildar ên ji bo pençeşêrê hêkok

Kansera hêkokan a epiteliyal a dagirker

Tumorên stromal ên ovarian

Tumorên şaneya germê yên hêkê

Bala xwe bidinê ku ev dane ji lêkolînên ku bi kêmî ve 5 sal an mezintir in tê.

Zanyar naha li ser awayên çêtir û pêbawertir lêkolînê dikin da ku zû kansera hêkînasan destnîşan bikin. Pêşkeftinên di dermankirinê de çêtir dibin, û pê re, nerîna ji bo pençeşêrê hêkokan.