Tedawiya oksîjenê çi ye, celebên sereke û ji bo çi ye

Dilşad

• Cûreyên sereke yên dermankirina oksîjenê
• 1. Pergalên herikîna kêm
• 2. Pergalên herikîna bilind
• 3. Venasînek ne-êrişker
• Ji bo çi ye
• Lênêrîna dema ku li malê bikar tînin

Tedawiya oksîjenê ji birêvebirina oksîjena pirtirîn a ku di hawîrdora normal de tê dîtin pêk tê û armanc ew e ku oksîjenkirina şaneyên laş pêk bîne. Hin rewş dikarin bibin sedema kêmkirina peydakirina oksîjena pişik û şanikan, wekî ku di nexweşîya pişikê ya kronîk ya astangker de çêdibe, ku wekî COPD tê zanîn, êrişa astimê, apnea xewê û pişikê û ji ber vê yekê, di van rewşan de, dibe ku dermankirina oksîjenê hewce be.

Ev terapî ji hêla pizîşkek gelemperî an pulmonologist ve tête destnîşankirin piştî ku di xwînê de asta oksîjenê kêm e, bi karanîna gazên xwînê yên arteriyal, ku testa xwînê ye ku ji rehbera zendê hatî berhev kirin, û oximetry pulse, ku bi çavdêriya têrbûna oksîjenê û divê di ser% 90 re be. Di derheqê çawaniya lêdana oksîmetriyê de bêtir fêr bibin.

Cûreyê terapiya oksîjenê bi dereceya tengezariya nefesê ya kesek û nîşanên hîpoksîa ve girêdayî ye, û karanîna kateterê pozê, rûyê rûyê an Ventûrî tête pêşniyar kirin. Di hin rewşan de, dibe ku CPAP were nîşankirin da ku têketina oksîjenê di rêyên hewayê de hêsan bike.

Cûreyên sereke yên dermankirina oksîjenê

Çend celebên dermankirina oksîjenê hene ku li gorî tîrêjên oksîjenê yên ku têne berdan têne dabeş kirin, û dixtor dê li gorî hewcedariyên mirov, û her weha dereceya tengezarîya bêhnê cureyê pêşniyar bike û heke mirov nîşanên hîpoksîa nîşan bide, mîna dev û tiliyên purpilik, xwêdana sar û tevliheviya derûnî. Ji ber vê yekê, celebên sereke yên dermankirina oksîjenê dikarin bibin:

1. Pergalên herikîna kêm

Ev celebê dermankirina oksîjenê ji bo kesên ku hewcedariya wan bi oksîjenek mezin tune tê pêşniyar kirin û bi saya van pergalên hanê gengaz e ku em oksîjenê bi rêyên hewayî re herikînek heya 8 lître per hûrdem an bi FiO2-ê vebêjin, ku jê re dibêjin perçeyek îlhama oksîjen, ji% 60. Ev tê vê wateyê ku ji hewa tevahî ya ku mirov wê bikişîne,% 60 wê oksîjen be.

Di vî rengî de amûrên ku herî zêde têne bikar anîn ev in:

• Katetera pozê: ew lûleyek plastîkî ye ku xwediyê du devikên hewayê ye ku divê di pozan de werin bicîh kirin û, bi navînî, ji bo pêşkêşkirina oksîjenê bi 2 lître per minute;
• Kanula pozê an katetera çavê: ew wekî lûleyek zirav a piçûk e ku di dawiya wê de du qulik heye û bi dûrbûna di navbêna poz û guh de wekhevî di pozê pozê re tê danîn û kariye oksîjenê heya 8 lître di deqeyê de bişîne;
• Maska rû: ew ji maskek plastîkî pêk tê ku divê li ser dev û poz were danîn û ji bo oksîjenê di herikên ji kateter û kanalên pozê de peyda bike dixebite, ji bilî ku ji bo kesên ku bêtir bi devê xwe nefes digirin, mînakî;
• Maskek bi rezervuar: maskek e ku bi torbeyek werimandî ve girêdayî ye û dikare heya 1 lîtreya oksîjenê hilîne. Modela maskeyên bi rezervuar hene, ku wekî maskeyên nevejandin, têne binavkirin, ku valahiyek wan heye ku nahêle mirov bêhna xwe bi karbondîoksîtê bigire;
• Maska trakeostomî: ew bi rengek maskeya oksîjenê bi taybetî ji bo kesên ku trakeostomîyek wan heye, ku ew kanûlek e ku ji bo nefesê têketî nav trakeyê.

Wekî din, ji bo ku oksîjen ji hêla pişikan ve bi rêkûpêk were pejirandin, girîng e ku mirov di pozê de ti astengek an razînek çênebe, û her weha, ji hişkkirina mûzîka rêça hewayê, hewce ye ku meriv dema nermbûnê bikar bîne herikîna oksîjenê ji serê 4 lître di hûrdeman de ye.

2. Pergalên herikîna bilind

Sîstemên herikîna bilind dikarin pêşkêşîyek oksîjenê ya bilind bikin, li jorê ku kesek bikaribe nefesê bigire û di rewşên girantir de, di rewşên hîpoksîa ku ji ber têkçûna bêhnê, emfîzema pişikê, edema pişikê ya akût an pişikê çêdibe de tê nîşandin. Heke bê derman kirin hîpoksî û seqetên gengaz çi ye bêtir bibînin.

Maska Venturi awayê herî gelemperî ya vî rengî dermanê oksîjenê ye, ji ber ku adapterên wê yên cihêreng hene ku li gorî rengê, oksîjena rast û cuda pêşkêş dikin. Mînakî, adapterê pembe di deqeyek 15 lître de 40% oksîjen pêşkêşî dike. Di vê maskê de qulik hene ku dihêlin hewa bêhnê derkeve, ku tê de karbondîoksît heye, û pêdivî bi şilbûnê heye da ku nehêle rêyên hewayê zuwa bibin.

3. Venasînek ne-êrişker

Venasînasyona Nînovasîf, ku wekî NIV jî tê zanîn, ji desteka hewayê pêk tê ku zexta erênî bikar tîne da ku têketina oksîjenê di rêyên hewayê de hêsan bike. Ev teknîk ji hêla pulmonolog ve tête diyar kirin û dikare ji hêla hemşîreyek an fîzyoterapîstek ve di mezinên bi tengasiya hilmijî de û ku di her deqeyê de ji 25 hilm an rêjeya oksîjenê di binê% 90 de heye.

Berevajî cûreyên din, ev teknîk ji bo peydakirina oksîjena zêde nayê bikar anîn, lê ew ji bo hêsankirina nefesê bi vekirina alveolên pişikê, baştirkirina pevguheztina gazê û kêmkirina hewesa nefesê tê xebitandin û ji bo kesên bi apnea xewê û bi nexweşiyên wan re cardiorespiratîf heye tê pêşniyar kirin.

Wekî din, çend celeb maskeyên NIV hene ku dikarin li malê bêne bikar anîn û li gorî mezinahiya rû û adaptasyona her kes, bi CPAP re celebek herî gelemperî ye. Di derheqê CPAP-ê de û awayê karanîna wê bêtir agahdar bikin.

Ji bo çi ye

Tenduristiya oksîjenê ji hêla doktorek ve tê pêşniyar kirin ku hebûna oksîjenê di pişik û lebatên laş de zêde bike, bandorên neyînî yên hîpoksîa kêm dike, û divê were kirin dema ku mirov tansiyona oksîjenê di binê% 90 de, tansiyona qismî ya oksîjenê, an PaO2 hebe , ji 60 mmHg kêmtir, an jî dema ku mercên wekî:

• Têkçûna nefesê ya akût an kronîk;
• Nexweşiya pişikê ya kronîk;
• Emfîzema pişikê;
• Attackrişa astimê;
• Jehrîna monoksîda karbonê;
• Apnea xewê ya astengdar;
• Jehrîna siyanur;
• Vejîna piştî anesteziyê;
• Girtina cardiorespiratory.

Di heman demê de ev terapî di rewşên enfeksiyona miokardî ya akût û angîna pektorîs aram de jî tê diyar kirin, ji ber ku dabînkirina oksîjenê dikare nîşanên hîpoksîa kêm bike, ji hêla herikîna xwînê ve hatî birîn, asta oksîjenê di xwînê de zêde dike û, di encamê de, di alveolên pişikê.

Lênêrîna dema ku li malê bikar tînin

Di hin rewşan de, kesên ku nexweşîyek nefesê ya kronîk heye, wekî COPD, hewce ne ku rojê 24 demjimêran piştgiriya oksîjenê bikar bînin û ji ber vê sedemê, terapiya oksîjenê dikare li malê jî were bikar anîn. Ev terapî li malê bi riya kateterê poz tê kirin, di pozan de tê danîn, û oksîjen ji sîlînderekê tê pêşkeş kirin, ku ew konteynerek metal e ku oksîjen tê de hatî hilanîn û tenê pêdivî ye ku doktor destnîşan bike.

Siltirên oksîjenê ji hêla bernameyên taybetî yên SUS ve têne peyda kirin an jî dikarin ji pargîdaniyên hilberên bijîşkî-nexweşxaneyê werin kirê kirin û her weha dikarin bi piştevaniyek bi teker werin veguhastin û werin birin deverên cûda. Lêbelê, dema ku cilindirên oksîjenê bikar tînin, hin tedbîr hewce ne, wekî mînak dema ku oksîjen tê bikar anîn cixare nekişandin, silindir ji her şewatê dûr bimîne û ji rojê were parastin.

Her weha, kesê ku li malê oksîjenê bikar tîne pêdivî ye ku bigihîje cîhazên puls oximetry da ku tîrbûnê kontrol bike û di rewşa ku mirov nîşanên wekî lêv û tiliyên binefşî, gêjbûn û fayîn nîşan dide, divê hûn tavilê biçin nexweşxaneyê, ji ber ku dibe ku di xwîna we de asta oksîjenê kêm be.