Pectus Excavatum

Dilşad

• Nîşaneyên pişkoka giran
• Mudaxeleyên cerrahî
• Rêbaza Ravitch
• Prosedûra Nuss
• Komplîkasyonên emeliyata pectus excavatum
• Li ber çavan

Pectus excavatum têgehek Latînî ye ku tê wateya "sînga qulkirî." Mirovên ku bi vê rewşa jidayikbûnê re xwedan sîngek eşkere binavkirî ne. Sternumek kunkirî, an jî stû, dibe ku di zayînê de hebe. Dibe ku paşê jî, bi gelemperî di dema xortanîbûnê de, pêş bikeve. Navên din ên hevpar ên ji bo vê rewşê hene sînga cobbler, singê funnel, û singê sunced.

Ji sedî 37-ê mirovên bi pectus excavatum jî xizmek wan a bi nexweşiyê re heye. Ev pêşnîyar dike ku dibe ku ew mîratî be. Pectus excavatum di nav zarokan de anomaliya dîwarê sîngê ya herî hevpar e.

Di rewşên giran de, ew dikare fonksiyona dil û pişikan asteng bike. Di rewşên sivik de, ew dikare bibe sedema pirsgirêkên xwenaskirinê. Hin nexweşên bi vê rewşê timûtim ji çalakiyên wekî avjeniyê ku veşartina rewşê dijwartir dike dûr dikevin.

Nîşaneyên pişkoka giran

Nexweşên bi pektus eksavatûmê giran dikarin nefesê bistînin û êşa singê bikişînin. Dibe ku emeliyat ji bo rakirina nerehetiyê û pêşîgirtina li anormaliyên dil û bêhnê hewce be.

Bijîşk ji bo afirandina wêneyên avahiyên navxweyî yên sîngê tîrêjên X an CT-sîng bikar tînin. Vana dibin alîkar ku dijwariya kurmîbûnê bipîvin. Indeksa Haller pîvanek standardkirî ye ku ji bo hesibandina dijwariya rewşê tê bikar anîn.

Indeksa Haller bi dabeşkirina firehiya qefesa ribê bi dûrahiya sternumê heya stûyê tê hesibandin. Indeksa normal nêzîkê 2.5 e.Indeksa ji 3.25 mezintir tê hesibandin ku ji bo rastkirina neştergeriyê garantî dike. Ger nezikbûn sivik be bijareya nexweşan heye ku tiştek nekin.

Mudaxeleyên cerrahî

Dibe ku emeliyat êrişker be an kêmtirîn êrişker be, û dibe ku prosedurên jêrîn jî tê de bin.

Rêbaza Ravitch

Rêbaza Ravitch teknîkek cerrahî ya êrişker e ku di dawiya 1940-an de pêşengî kiriye. Teknîkî vekirina valahiya sîngê bi vebirek fireh a fireh re dike. Dabeşên piçûk ên kartilika ribê têne derxistin û sternum tê pêçandin.

Struts, or bars metal, dibe ku werin bicîh kirin ku kartil û hestiyên guherî li cihê xwe ragirin. Drains li her du aliyên birrînê têne danîn, û birrîn bi paş ve li hev tê qewirandin. Struts dikarin bêne rakirin, lê armanc ew e ku heta hetayê li cîh bimînin. Tevlihevî bi gelemperî kêmîn in, û nexeşiyek ji hefteyekê kêmtir hevpar e.

Prosedûra Nuss

Pêvajoya Nuss di 1980-an de hate pêşve xistin. Ew prosedurek herî kêm dagirkerî ye. Ew tê de çêkirina du birînên piçûk ên li her du aliyên singê, hinekî li binê asta mîkrokan. Bişkojka piçûk a sêyemîn dihêle ku cerrah kamerayek mînyatûr, ku ji bo rêberkirina têxistina têlek metalê ya bi nermikî werimandî, têxin hundir. Bar tê zivirandin lewma ku carek din li binê hestî û dehlika zincîra jorîn li cîhê xwe zivirî. Ev sternûma bi zorê dide derve.

Dara duyemîn dibe ku bi perpendîkular a yekem re were girêdan da ku bibe alîkar ku bar zirav di cîh de bimîne. Bendav bi dirûzan têne girtin, û qulikên demkî li cîh an jî nêzê deverên birîn têne danîn. Vê teknîkê pêdivî bi jêkirin an rakirina kartilaj an hestî nîne.

Barên metal bi gelemperî di dema prosedurek derveyî nexweşxaneyê de piştî du sal piştî emeliyata destpêkê di nexweşên ciwan de têne rakirin. Wê hingê, tê çaverê kirin ku domdar be. Baran dikare sê-pênc salan neyê rakirin an jî dibe ku di mezinan de bi mayînde bimîne. Pêvajo dê li zarokên, ku hestî û dendikên wan hê jî mezin dibin, çêtirîn bixebite.

Komplîkasyonên emeliyata pectus excavatum

Rastvekirina neştergeriyê xwedan rêjeyek serfiraziyek baş e. Her prosedurek neştergerî rîskê digire nav xwe, tê de:

• êş
• metirsiya enfeksiyonê
• ihtîmala ku rastkirinê dê ji hêviyê kêmtir karîger be

Scars neçar in, lê bi rêbaza Nuss re kêm kêm in.

Bi rêbaza Ravitch metirsiya dystrofiya toraksî heye, ku dikare bibe sedema pirsgirêkên nefesê yên girantir. Ji bo kêmkirina vê metirsiyê, emeliyat bi gelemperî heya piştî 8 saliya xwe tê paş xistin.

Komplikasyon bi her emeliyatê re kêm in, lê dijwarî û pirbûna tevliheviyan ji bo her duyan jî hema hema yek in.

Li ber çavan

Bijîşk teknîkek nû dinirxînin: Pêvajoya mîkro-tevgera magnetîsî. Ev rêgeza ceribandinê di hundurê dîwarê sîngê de mêtîngehek bi hêz vedişêre. Magnetîsek duyemîn bi derveyî singê ve girêdayî ye. Magnet hêzek têr çêdikin ku hêdî hêdî sternum û ribs ji nû ve çêbikin, wan bi zorê didin derve. Mîkroza derveyî her roj ji bo hejmarek diyarkirî ya demjimêran wekî pişkek tête girêdan.